Vaginismus, ili grč rodnice, je iznenadno, nekontrolirano i bolno grčenje mišića u zdjelice i područje rodnice. Za razbijanje negativnog ciklusa između bol i zbog straha od novog grča potrebno je rano tražiti uzroke. To su ili fizičke, ali u većini slučajeva psihološke. Terapija temelji se na određenim uzrocima, au slučaju psiholoških okidača, pojedinačnoj kombinaciji psihoterapija, opuštanje vježbe, zdjelice trening i upotreba vaginalnih dilatatora često se koristi za liječenje vaginizma.
Što je vaginismus?
Vaginizam (grč rodnice) odnosi se na nehotično i izuzetno bolno stezanje mišića zdjelice i dijelovi rodnice. Vaginismus (grč rodnice) odnosi se na nehotično i izuzetno bolno grčenje mišića dna zdjelice i dijelova rodnice. Posljedica iznenadne ekstremne napetosti je značajno sužavanje rodnice s posljedicom da su ginekološki pregledi, spolni odnosi ili umetanje predmeta (tampon, prsti) povezani s ozbiljnim bol ili čak nemoguće - čak i ako umetanje želi žena. U pravilu ona sama ne može utjecati na refleksni grč mišića. Budući da se ponavlja vaginalna grčevi u želucu Također predstavljaju psihološki teret za pogođenu ženu zbog rastuće anksiozne anksioznosti, kao i masovno ograničenje u njezinoj seksualnosti, a time i kvaliteti života, hitno istraživanje uzroka ili liječenje vaginizma treba započeti povjerljivim posjetom liječnik.
Uzroci
Vaginismus pripada bolnim seksualnim disfunkcijama i može imati fizičke i psihološke uzroke. Na primjer, u fizičkom području a himen u koji je teško prodrijeti, rodnica sužena septumom, infekcije, hormonski uzroci ili disfunkcija mišića dna zdjelice među klasičnim su pokretačima. Psihološki uzroci uključuju traumatično seksualno iskustvo, negativno porođajno iskustvo ili odgoj koji je obezvrijedio spolnost. U medicini se također razlikuje između primarnog vaginizma - u koji žena nikada nije mogla ubaciti ništa u rodnicu - i obrambene reakcije sekundarnog vaginizma izazvane negativnim događajem. Iznenadni nastup grča i izražen bol simptomi kod većine žena izazivaju intenzivan strah od očekivanja s obzirom na sljedeći napad, tako da se čak i uz fizičke uzroke mora uvijek uzeti u obzir psihološka komponenta vaginizma.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Vaginismus opisuje nehotično, grčevito stezanje ženske rodnice. Opseg grčeva može se široko razlikovati. Neke žene doživljavaju grčeve tijekom pregleda u uredu ginekologa; kod ostalih žena grčevi se rijetko javljaju. Grčevi se obično očituju u vanjskoj trećini rodnice tijekom prodiranja u penis. Međutim, neki oboljeli također imaju grčeve u rodnici, a neki mogu imati grčeve mišića dna zdjelice. Spazam prati oštra, pulsirajuća bol i jaka spaljivanje osjećaj. Budući da se vaginismus najčešće javlja tijekom seksa, pogođene žene jako pate i izbjegavaju seksualni kontakt. Budući da u nekim slučajevima vaginizam može biti uzrokovan i umetanjem tampona, može dovesti na sekundarne simptome poput loše higijene ili upala. Vaginismus nije popraćen samo paničnim strahom od boli koju uzrokuje, već je često i tabu tema. Mnoge žene se boje govoriti svojim liječnicima o tome. U nekim se slučajevima također izravno izbjegavaju ginekolozi jer pregled može stvoriti grčeve. U nekim slučajevima vaginizam može ukazivati na psihološki uzrok, poput zlostavljanja. O takvim psihološkim uzrocima može se raspitati u pažljivim razgovorima s liječnikom.
Dijagnoza i tijek
Važna komponenta dijagnoze vaginizma je pacijentov opis simptoma vaginizma. Je li ginekološki pregled pogođene osobe uopće je moguće - na primjer, isključiti ozljede rođenja, strikture ili infekcije - ovisi o individualnom opsegu određenog poremećaja. Psihološki uzroci poput traumatičnog iskustva (silovanje, zlostavljanje, bolno doživljeno ginekološki pregled) raspravlja se u pažljivim razgovorima s liječnikom ili psihologom. Međutim, preduvjet za dijagnozu i liječenje je da se žena obrati svom liječniku i, ako je potrebno, partneru s navodno tabu-temom vaginizma. Samo je na taj način moguće prekinuti začarani krug anticipacijske tjeskobe i bolnosti grčevi u želucu i kako bi se izbjegli trajni seksualni poremećaji i mogući negativni učinci vaginizma na partnerstvo.
komplikacije
Vaginismus gotovo uvijek utječe na spolne odnose jer je prodor nemoguć ili bolan. U nekim se slučajevima dodaje strah ili odbojnost prema seksualnim situacijama. Žene koje su u partnerstvu mogu vršiti psihološki pritisak na sebe da "funkcioniraju". Međutim, to zapravo može povećati vaginizam. Osim toga, ako seksualne potrebe drugog partnera ostanu nezadovoljene ili partner nema dovoljno razumijevanja za nelagodu, mogući su sukobi u odnosima. Neke žene koje pate od vaginizma zato izbjegavaju ljubavne veze i povlače se. Često to povlačenje nije dobrovoljno i karakteriziraju ga snažni osjećaji poput usamljenosti. Afektivni poremećaji kao što su depresija tako su favorizirani. Sram i osjećaj krivnje česta su posljedica vaginizma. Uz to, samopoštovanje se često smanjuje. Posttraumatično stres poremećaj ili druge mentalne bolesti mogući su ako je vaginizam posljedica traume ili drugog čimbenici stresa. Medicinske komplikacije proizlaze iz vaginizma gotovo isključivo neizravno. Vaginismus može biti toliko ozbiljan da određeni ginekološki pregledi nisu mogući. Ako pogođena žena izbjegava posjetiti ginekologa, može odgoditi liječenje drugih pritužbi. Kao rezultat mogu se razviti daljnje komplikacije, poput infekcija koje se ne liječe rano zbog ponašanja izbjegavanja.
Kada trebate otići liječniku?
Vaginismus je bolan i može utjecati na normalan seksualni život pogođenim ženama. Ne očekuje se da će se vaginizam popraviti sam od sebe ili da će žena moći razviti mehanizme za rješavanje toga bez pomoći. Stoga, kada se pojave prvi slučajevi, odmah se treba obratiti ginekologu. Budući da se vaginizam može pojaviti u vezi s traumatičnim iskustvima, žena se također može obratiti liječniku psihologu kad primijeti simptome. Posjet liječniku ne bi trebao ovisiti o dobi pogođene žene ili njezinom seksualnom iskustvu. Može se dogoditi da se vaginizam dogodi kod mlade djevojke i ona to primijeti tijekom svojih prvih seksualnih iskustava - na isti način, može biti da žena iznenada pati od vaginizma nakon porođaja jer nije obradila iskustvo porođaja. U nekim se slučajevima nelagoda tijekom spolnog odnosa javlja naizgled bez ikakvog vidljivog razloga, ali to ne znači da to još uvijek ne može biti vaginismus. Otkriti ga može samo ginekolog, ali što se ranije može otkriti vaginizam, to će se prije moći liječiti. Razdoblje liječenja potrajat će neko vrijeme, ali što više neugodnih iskustava ima pacijentica s vaginizmom prije prvog imenovanja liječnika, to će trebati više vremena.
Liječenje i terapija
Učinkovito liječenje vaginizma ovisi o određenom pokretaču vagine grčevi u želucu. Ako je uzrok fizički, to može uključivati kirurško razdvajanje tijesta himen ili uklanjanje urođenog septuma u rodnici. Ako se psihološki temelji stanje sumnja se na kombinaciju djelotvornog terapijskog lijeka mjere često se koristi za postupno smanjivanje učestalosti napada i tjeskobe pacijenta. Korak povjerenja liječniku i partneru već donosi početno olakšanje onima koji su pogođeni kada iskusi razumijevanje za svoju situaciju. U polju grč u rodnici terapija, dobri rezultati postižu se posebno s vaginalnim dilatatorima. To su glatke, stožaste šipke različitih veličina, uz pomoć kojih žena može nježno proširiti svoju rodnicu. Ovaj tretman može podržati klasični opuštanje metode ili biofeedback, ali i ciljano trening dna zdjelice, u kojem žena može ponovno otkriti iskustvo kontrole nad vlastitim tijelom naprezanjem i opuštanjem relevantnih mišića. U slučaju masovnih psiholoških okidača, prateći psihoterapija preporučljivo je, koje služi za obradu iskusnih trauma. Ako su učinci na partnerstvo ozbiljni, posebne terapije parovima ili seksom mogu biti korisne protiv vaginizma.
Outlook i prognoza
Vaginismus sprječava ispunjen spolni život pogođenih osoba. Nažalost, bolni grčevi u rodnici su stanje to samo po sebi neće biti bolje. Budući da su najčešći uzrok vaginizma psihološki okidači, stanje možda se neće poboljšati dok se uzrok ne utvrdi i ne liječi. Ovisno o tome što izaziva grčeve u rodnici, može potrajati nekoliko seansi sa spolnim psihologom prije nego što žena primijeti bilo kakvo primjetno poboljšanje. Čak i ako postoji čisto fizički uzrok ili se psihološki pokretači mogu poboljšati vježbama i treningom s dilatatorima, treba vremena. Ovom metodom žena postupno uvodi sve šire i šire predmete u rodnicu i radi na svjesnom opuštanju. Kao rezultat toga, s vremenom joj postaje moguć normalan i ispunjen spolni život. Ono što može spriječiti uspjeh liječenja je pritisak partnera ili čak samog sebe. Razumljivo je, ali apsolutno kontraproduktivno, ako partner ili sama pacijentica postane nestrpljiva i time se stavi pod još veći pritisak. U najgorem slučaju, to može pogoršati već postojeći vaginizam i preokrenuti uspjehe u liječenju koji su već postignuti. Uključivanje partnera u dijagnozu i liječenje, s druge strane, osigurava da on ili ona može razviti razumijevanje i strpljenjem pridonijeti poboljšanju.
Prevencija
Zbog raznolikosti uzroka i iznenadne pojave, vaginizam je poremećaj koji je teško spriječiti. U fizičkoj sferi redoviti ginekološki pregledi kao i dobra higijena načini su za otkrivanje ili prevenciju bolesti koje promiču vaginizam u ranoj fazi. U psihološkoj sferi, poseban naglasak treba staviti na dosljednu obradu negativnih događaja koji okružuju spolnost ili porod, kako bi se suprotstavio razvoju vaginizma kao posljedice traume.
kontrola
Nakon vaginizma (grčeva u rodnici), korisna je individualizirana njega. Razlog grčeva važan je u dizajniranju personalizirane usluge njege. Fizičke uzroke brine ginekolog, dok psihološki uzroci često zahtijevaju suradnju liječnika, psihologa, same pogođene osobe i njezina partnera s povjerenjem. Strah od ponovne vaginalne borbe može značajno ograničiti ženu u njezinom seksualnom životu, pa čak i biti razlog za obnovljeni vaginizam. Stoga je dobro znati uzrok pojedinačnog vaginizma i raditi na njemu. Ako su određeni položaji tijekom spolnog odnosa koji očito pokreću vaginizam, jednostavno ih se suzdržite u naknadnoj njezi. Ako je strah od prodora postao prevelik, žena može postupno opet pristupiti ovoj situaciji s prst ili vibrator. Često su za to odgovorni psihološki razlozi grč u rodnici. Tu bi briga trebala započeti vrlo nježno. Razgovori s psiholozima pomažu u suočavanju s problemima. Grupe za samopomoć nude razmjenu s istomišljenicima. Razgovori s partnerom doprinose boljem međusobnom razumijevanju i smanjenju strahova. Sposobnost žene da se opusti također treba promicati tijekom njege. To je sasvim moguće kod progresivnih mišića opuštanje ili čak joga.
Što možete učiniti sami
U mnogim je slučajevima vaginizam posljedica psihološkog okidača. Internaliziranje ovoga i pretpostavka da nema organskog poremećaja dobar je prvi korak. U slučaju vaginizma koji je fizički uzrokovan, na primjer, suženom rodnicom ili upaljenim tkivom, neophodno je liječenje uzroka. Dobar način za jačanje svijesti o intimnom tijelu i stjecanje daljnjeg anatomskog znanja o spolnim organima je vježbanje dobrog program treninga mišića dna zdjelice. Za to postoje grupni i kućni tečajevi koji se mogu raditi s partnerom ili bez njega. Ukoliko se vaginismus ne temelji na traumi psihološke ili fizičke prirode, može se primijeniti prikladno sredstvo za opuštanje u kojem se pogođena osoba u potpunosti koncentrira na sebe i svoje tijelo. U slučaju situacijskog vaginizma - tj. Grčeva u rodnici koji se javljaju uvijek u istoj situaciji - može vam pomoći da pažljivije pogledate navodni okidač. Nadalje, vježbe masturbacije, u kojima pokret potječe iz rodnice pomicanjem zdjelice, imaju dobre rezultate u prevladavanju vaginizma. Ovdje je važno da kontrola dolazi iz spolnog organa, a ne iz prstiju ili slično. To pomaže naučiti kako se vagina ponaša tijekom pokušaja prodiranja. To također mogu, uzimajući u obzir vlastita fizička ograničenja, dovesti do izvjesne desenzibilizacije i istezanje tkiva ako je rodnica preuska. Međutim, učinak je ograničen ako je rodnica premala.
