Terapijski ciljevi
- Poboljšanje simptomatologije
- Eliminacija patogena
- Izbjegavanje komplikacija
Preporuke za terapiju
- simptomatičan terapija (analgetici /bol reljefi, antimimctici/anti-mučnina i lijekovi protiv mučnine, ako je potrebno).
- Postupak kod ne-trudne žene:
- Antibiotik terapija: agenti prve linije jesu amoksicilin or ampicilin (visoko-doza), u kombinaciji s aminoglikozidom (npr. gentamicin)
- U slučaju ampicilin alergija, kotrimoksazol se može koristiti kao alternativa.
- Terapija treba davati najmanje 3 tjedna kako bi se izbjegao recidiv (recidiv bolesti). Kod rombencefalitisa (mozak upala) ili mozga gnojni čir čak 6 tjedana, u endokarditis (meningitis) 4-6 tjedana.
- Upozorenje (Pažnja). Unatoč ciljanoj terapiji, manifestna je relativno visoka smrtnost (smrtnost) listerioze (posljednjih godina, oko 21% od Listeria septikemija (-krv trovanje) i 13% od Listeria meningitis (-mozak meningitis) kobno).
- Postupak za trudnicu koja je konzumirala potencijalno kontaminiranu hranu:
- Simptomi listerioze (groznica iznad 38.1 ° C i simptomi koji nisu posljedica bilo koje druge bolesti) prisutni su:
- Paralelno s krvna kultura, antibiotska terapija sa ampicilin (iv najmanje 6 g / d) već se mora započeti i, ako je potrebno, nastaviti najmanje 14 dana. Ako je potrebno, ovu terapiju treba podržati gentamicin (osim ako nije kontraindicirano, na primjer, zbog trudnoća).
- U slučaju alergija na ampicilin ili penicilin: kombinacija trimetoprim-sulfametoksazol.
- Ako krvna kultura je negativan nakon započinjanja terapije, infekciolog bi trebao odlučiti hoće li prekinuti ili nastaviti terapiju. Nakon rođenja, posteljica (placenta) treba pregledati Listeria.
- Prisutni su blagi gastrointestinalni simptomi ili simptomi slični gripi, ali pacijent je afebrilan:
- U početku se može pričekati.
- Svakako, a krvna kultura može se uzeti. Ako je pozitivno → antibiotska terapija
- Nema prisutnih simptoma tipičnih za listeriozu:
- Nisu potrebni ni test ni terapija.
- Treba izraditi novu prezentaciju.
- Simptomi listerioze (groznica iznad 38.1 ° C i simptomi koji nisu posljedica bilo koje druge bolesti) prisutni su:
- Vidi također pod „Daljnja terapija“.
Daljnje napomene
- Prognoza neuroinvazivne listerioze ne poboljšava se kombiniranom terapijom ampicilina s aminoglikozidima
