Proizvodi
Hidromorfon je komercijalno dostupan u obliku produženog oslobađanja tablete, produženo izdanje kapsule, kapsule, otopina za injekciju, otopina za infuziju i kapi (npr. Palladon, Jurnista, Hydromorphoni HCl Streuli). Odobren je u mnogim zemljama od 1996.
Struktura i svojstva
Hidromorfon (C17H19NE3, Mr = 285.3 g / mol) je polusintetski, hidrogeniziran i oksidiran morfin izvedenica. Prisutan je u droge kao hidromorfon hidroklorid, bijeli kristalni prah koji je lako topiv u voda.
Učinci
Hidromorfon (ATC N02AA03) ima analgetik, depresiv, antianksioznost i kašalj-iritativna svojstva. Učinci su posljedica vezanja na µ-opioidne receptore. Hidromorfon djeluje otprilike pet puta jače od morfin i kraće trajanje djelovanja. Čisti je opioidni agonist bez antagonističkih svojstava.
Indikacije
Za liječenje umjerene do teške akutne i kronične bolesti bol.
Doziranje
Prema stručnim informacijama. Doza prilagođava se na individualnoj osnovi. Lijekovi s produljenim oslobađanjem daju se obično svakih 12 sati, a neretardirani lijekovi češće. Jurnista treba uzimati samo jednom dnevno.
Zlostavljanje
Poput drugih opioidi, hidromorfon se može zloupotrijebiti kao euforija opojno sredstvo.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost
- Teška respiratorna depresija
- Teška opstruktivna bolest dišnog sustava
- Akutni trbuh
- Crijevna opstrukcija
- Akutna bolest jetre
- Odgođeno pražnjenje želuca
- Koma
- Traumatična ozljeda mozga
- Povećan intrakranijski tlak
- konvulzije
- Delirium tremens
- Kombinacija s MAO inhibitorima
Potpune mjere opreza nalaze se na naljepnici lijeka.
Interakcije
Hidromorfon je uglavnom konjugiran i slabo komunicira s CYP450, a glavni metabolit je hidromorfon-3-glukuronid. Srednji depresiv droge, alkohol, relaksaciju mišićai antikolinergici mogu pojačati učinke i štetni učinci hidromorfona.
Štetni učinci
Najčešći mogući štetni učinci uključuju svrbež, znojenje, vrtoglavicu, pospanost, bol u trbuhu, zatvor, suho usta, mučnina, povraćanje, tjeskoba, zbunjenost, nesanica, slab apetit, slabost, zadržavanje mokraćei nizak krvni tlak. Kao i kod ostalih opioidi, rizik za opasne respiratorne depresija mora se uzeti u obzir.
