Uvod
Nakon svrbeža, u medicinskoj terminologiji pruritus ani, pojam se koristi za opisivanje redovitog ili trajnog svrbeža u analnom području. To je fenomen koji pogađa mnoge ljude, s postotkom do pet posto stanovništva, ali je i dalje tabu tema u društvu, a često se izbjegava čak i tijekom razgovora s liječnikom od povjerenja. Analni svrbež najčešće se javlja u dobi između 30 i 50 godina, iako mnogo češće pogađa muškarce nego žene.
Neugodne senzacije mogu uzrokovati brojne bolesti. Iako je većina uzroka bezopasna, dugotrajni analni svrbež može biti znak a kronične bolesti što zahtijeva medicinsko pojašnjenje i liječenje. I na kraju, ali ne najmanje važno, svrbež anusa može imati značajan utjecaj na svakodnevni život, a time i na kvalitetu života pogođene osobe, te bi mu se trebalo obratiti tijekom posjeta liječniku zbog često izlječivih uzroka.
Simptomi
Pruritus ani (analni svrbež) trajni je ili redovito ponavljajući osjećaj svrbeža u analnoj regiji. Svrbež se može pojaviti spontano i nestati nakon nekog vremena bez liječenja. Međutim, u nekim se slučajevima problem javlja češće u kraćim intervalima ili je čak trajan.
Analni svrbež može biti popraćen spaljivanje senzacija ili lagana bol. Ako je vidljivo crvenilo i promjene na koži također se javljaju, medicinski izraz za to je ekcem ili dermatitis (upala kože). Ako se svrbež anusa pojavi u vezi s tumorskim ekscesencijama kože u analnoj regiji, treba razmotriti infekciju humanim papiloma virusom (HPV). Znak upozorenja u vezi s analnim svrbežom je krv gubitak tijekom defekacije ili kontaktno krvarenje tijekom čišćenja. U ovom slučaju treba provesti temeljit pregled kako bi se utvrdilo moguće Raka.
Uzroci svrbeža anusa
Kao što je već spomenuto u uvodu, uzroci analnog svrbeža često su bezopasni. U većini slučajeva razlog svrbeža anusa posljedica je neuravnotežene, odnosno neadekvatne ili pretjerane higijene anusa. Osjetljiva koža analnog područja održava zaštitni plašt sekreta iz kožne žlijezde kako bi se odagnali mehanički i kemijski podražaji.
Konkretno, često pranje agresivnim sapunima i losionima za pranje može ukloniti ovaj zaštitni plašt, čineći kožu suhom i osjetljivom na infekcije i mehaničke iritacije. Liječnici stoga često savjetuju upotrebu vlažnog toaletnog papira. Često je uzrok analnog svrbeža također kontaktna alergija na sapune ili deterdžente.
Ako se, pak, zanemari analna higijena, fekalije se mogu skupljati u naborima analnog područja i u kombinaciji s znojem i tjelesnom toplinom stvaraju nadražujuće tvari koje napadaju kožu i uzrokuju svrbež. Ako se pruritus ani dogodi u vezi sa psorijaza vulgaris, treba razmotriti pojavu posebnog oblika, psorijaze inverse, u glutealnom naboru. Najčešća bolest u vezi s analnim svrbežom je takozvana hemoroidna bolest, patološka dilatacija hemoroidi (T.
Plexus), vaskularni pleksus na kraju crijevnog kanala. Još nije konačno razjašnjeno kako se događa ovo širenje hemoroida, koje se slučajno javljaju kao anatomska struktura u svakom čovjeku. Međutim, sumnja se da u kontekstu čestih zatvor tvrde konzistencije stolice, nerazmjerno dugo, snažno pritiskanje tijekom probava javlja.
To povećava pritisak u trbušnoj šupljini, uzrokujući krv da se povuku u hemoroide, koji se zatim šire. Znakovi hemoroidne bolesti su iritacija i svrbež ispupčene, osjetljive kože na izlazu iz crijeva, kao i krv gubitak i poremećaj fine kontinencije s povremenim nenamjernim ispuštanjem sluzi. Ako se svrbež anusa javlja zajedno s čestim proljevom, a kronična upalna bolest crijeva mora se uzeti u obzir.
U tom slučaju treba obaviti liječnički pregled kako bi se utvrdilo je li Crohnova bolest or ulcerozni kolitis je prisutan. Još kronične bolesti koja može dovesti do pruritus ani je metabolička bolest dijabetes melitus. Ovdje se javljaju česte infekcije analne regije zbog poremećaja imunološki sustav.
Ako imunološki sustav je oslabljen zbog infekcije HIV-om ili tijekom kemoterapija, česte infekcije s bakterija ili se mogu pojaviti gljivice kvasca. Ako se svrbež javlja u vezi s malim povišenjima u analnom ili genitalnom području, infekcijom humanim papilomom virusi (vrste niskog rizika) moraju se uzeti u obzir. Jedan govori o genitalne bradavice (condylomata acuminata), koji su među spolno prenosive bolesti.
Bolesti crva kao što je infekcija Enterobius vermicularis, pinworm, također mogu uzrokovati analni svrbež. Rijetki, ali unatoč tome ozbiljni uzroci analnog svrbeža su analni karcinom i karcinom analnog ruba. The analni karcinom javlja se u analnom kanalu, karcinomu analnog ruba na prijelazu iz analnog kanala u vanjsku kožu. Oba su oblika povezana s humanim virusom papiloma (visoko rizični tipovi), koji je također odgovoran za razvoj rak grlića maternice kod žena.
