Krvarenje se može javiti gdje god ima tkiva krv opskrba, uključujući u gastrointestinalnom traktu, koju liječnici zatim grupiraju pod zajedničkim pojmom gastrointestinalno krvarenje.
Što je gastrointestinalno krvarenje?
Gastrointestinalni trakt jedan je od najsloženijih i najvećih organa kod ljudi. Samo je crijevo dugo oko deset metara. Dakle, postoji velika površina za gastrointestinalno krvarenje. Gastrointestinalni trakt jedan je od najsloženijih i najvećih organa kod ljudi. Samo crijevo ima dužinu od desetak metara. Dakle, postoji dovoljna površina za gastrointestinalno krvarenje. Ono što razlikuje gastrointestinalno krvarenje od običnog krvarenja ili ozljeda (sluznice) koža je činjenica da želudac sa svojim želučane kiseline kao i crijeva sa svojim crijevna flora koji se sastoji od mnoštva bakterija stvoriti potpuno drugačije okruženje, što slučaj krvarenja čini malo eksplozivnijim. Jednom ozljede želuca sluznica ili se dogodi unutarnja stijenka crijeva, klice tamo živjeti može s jedne strane nenamjerno ući u krvotok, a s druge strane odgoditi zacjeljivanje ozlijeđenog područja. Ovisno o uzroku gastrointestinalnog krvarenja, liječnici razlikuju različite vrste krvarenja.
Uzroci
Gastrointestinalno krvarenje nije karakterističan simptom pojedine bolesti. Umjesto toga, može se uzeti u obzir niz vrlo različitih uzroka. Na primjer, moguća je mehanička ozljeda gastrointestinalnog trakta koja dovodi do krvarenja, jer je pogođena osoba možda slučajno konzumirala čvrsti, šiljasti predmet tijekom obroka. The sluznica od tankog crijeva posebno je posebno tanak i stoga podložan mehaničkim ozljedama. Drugi uzrok gastrointestinalnog krvarenja može biti prisutnost osnovne bolesti. Kronične upale crijeva poput Crohnova bolest or ulcerozni kolitis ovdje mogu zamisliti. Ljudi pogođeni ovim bolestima pate od trajno upaljenog crijeva zbog trajne i pogrešno usmjerene reakcije imunološki sustav. Lezije crijeva sluznica uzrokovano upala počinju krvariti, što u konačnici rezultira izlučivanjem krvave stolice. U najgorem slučaju, gastrointestinalna krvarenja također mogu biti znak postojećeg karcinoma, tj Raka (npr želudac Raka or debelo crijevo Raka).
Bolesti s ovim simptomom
- Upala crijeva (enteritis)
- Rak želuca
- Refluksni ezofagitis
- Ulcerozni kolitis
- Rak debelog crijeva
- Mallory-Weissov sindrom
- Crohnova bolest
- Duodenalni čir
- Varikoze jednjaka
Tipični simptomi i znakovi
- Mučnina, moguće čak povraćanje krv (hematemeza).
- Želudac bol, bol u trbuhu a moguće i bolovi u trbuhu.
- Osjećaj punoće
- Krv u stolici ili kasne stolice
Dijagnoza i tijek
Što je uzrok gastrointestinalnog krvarenja, ne može se utvrditi iz vanjskog promatranja gastrointestinalnog područja. X-zrake ili manje stresno ultrazvuk ovdje ne može pružiti pouzdan odgovor na uzrok, a posebno na opseg gastrointestinalnog krvarenja. Otkrivanje krv samo u stolici ne daje nikakve naznake uzroka. Stoga je neophodno proučiti želudac i crijeva iznutra pomoću sondi, što se radi tijekom gastroskopija or kolonoskopija. Tijekom ovog postupka, sonda se umetne u usta u pacijentov želudac ili analno u debelo crijevo, kao i terminal tankog crijeva (posljednji dio crijeva koji se spaja s debelim crijevom). Sonde su opremljene video kamerom i kirurškim instrumentima koji ljekaru omogućuju ne samo pregled, već i uzimanje uzoraka tkiva. Ako su prisutni komadi tkiva slični tumoru, liječnik ih može ukloniti i kasnije dati na histološki pregled, tj. Laboratorijskom medicinom, i tako locirati uzrok gastrointestinalnog krvarenja.
komplikacije
Krvarenje u želucu ili crijevima uvijek je ozbiljan znak upozorenja iz tijela. Liječnički pregled neophodan je čak i za naizgled male količine krvi na stolici. Iako čista sluznica upala, sigurno bolova ili bezopasan hemoroidi može izazvati krvarenje, opasne osnovne bolesti ili tumori također se mogu sakriti iza takvih simptoma. U slučaju intenzivnog, akutnog krvarenja, poput ozlijeđene krvi posuđe ili suza na crijevnom zidu, hitnu službu treba odmah obavijestiti. Povraćena krv, upadljiva bol ili crne katranske stolice također zahtijevaju brzo razjašnjenje uzroka. Simptomi manjeg krvarenja često nestaju sami od sebe i nema razloga za zabrinutost. Neprimjećeni gubitak krvi može dugoročno smanjiti performanse, dovesti do anemija ili, u najgorem slučaju, smrt. Bez liječenja, pogođene osobe također riskiraju razvoj čira, koji često rasti dugo neprimijećeni i samo se povremeno primijete krvarenjem uslijed prolaska obroka. Kao i svi kirurški postupci, i liječenje podliježe određenom osnovnom riziku. Ipak, vrlo raširena endoskopija jer se želudac i crijeva smatraju vrlo dobro isprobanima. Povremeno se mogu ukloniti lagana postoperativna krvarenja zbog uklanjanja tkiva. Rijetko je, zbog nepažnje s vodećom cijevi, zid gastrointestinalnog trakta teško ozlijeđen, što rezultira hitnom operacijom. Međutim, rizici čisto kontrolnog postupka dijagnoze smatraju se vrlo malim i obično se mogu provesti ambulantno bez hospitalizacije.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se pojave simptomi gastrointestinalnog krvarenja, poželjan je odlazak liječniku. To znači da ako osjećaj mučnina ili čak povraćanje krv, teška bol u želucu i krv u stolici treba se svakako obratiti liječniku. Liječnik će prvo uzeti Rendgen ili koristiti ultrazvuk kako bi se utvrdilo postoji li ozljeda u probavnom traktu koja bi mogla biti uzrok krvarenja. Liječnik također može odrediti opseg krvarenja u gastrointestinalnom traktu. Ako pacijent ima krv u stolici, pregled gastrointestinalnog trakta pomoću sonde obično je neizbježan. Tijekom takvog gastroskopija or kolonoskopija, polipi, između ostalog, već se može eliminirati kao uzrok. U gastroskopija, liječnik ubacuje sondu kroz usta, dok u a kolonoskopija, sonda se umetne analno. Ako se sumnja da je tumor uzrok, može se uzeti i uzorak tkiva pomoću sonde koja se zatim u laboratoriju ispituje da li je benigni ili maligni.
Liječenje i terapija
Način liječenja gastrointestinalnog krvarenja ovisi o određenom uzroku. Ako je mehanička ozljeda želuca ili crijeva bila uzrok krvarenja, rana će sama zacijeliti, pod uvjetom da je predmet koji je nanio ozljedu izbačen. Već tijekom jednog dana, gastrointestinalna sluznica obnavlja nekoliko grama tkiva. To rezultira brzim zacjeljivanjem ozlijeđenog područja. Jedini mogući način liječenja je administraciju protuupalnih tvari ili preporuka da se suzdrže od uzimanja antikoagulansa droge kako bi se smanjio gubitak krvi. U slučaju kroničnih upala crijeva, s druge strane, pogođena osoba mora se pridržavati općih preporuka za svoju bolest i, u najekstremnijem slučaju, hraniti se putem infuzijama. Zaobilazeći gastrointestinalni trakt, toga treba poštedjeti dok se kronična upala ne smiri i gastrointestinalno krvarenje ne popusti. Ako je potrebno, imunosupresivi ovdje se može primijeniti da djeluje protiv uzroka upale, a time i krvarenja: vlastitog pacijenta imunološki sustav. Stoga se liječenje gastrointestinalnog krvarenja ne može reći općenito, već ovisi o vrsti krvarenja i uzroku.
Outlook i prognoza
Ako je mehanička ozljeda odgovorna za gastrointestinalno krvarenje, sljedeći tijek uvelike ovisi o uzroku i opsegu ozljede. Gutanje glatkih metalnih predmeta obično rezultira samo manjim ozljedama koje se brzo riješe. Strano tijelo ponovno se izlučuje prirodnim putem. Suprotno tome, oštri i šiljasti predmeti, kao i komadi stakla i slomljeno staklo su opasni. Takva strana tijela mogu uzrokovati po život opasne unutarnje ozljede i zahtijevaju hitnu operaciju. Ako uzroci gastrointestinalnog krvarenja nisu poznati, pacijent mora očekivati da će proći opsežne preglede. Potom se gastrointestinalni trakt istražuje iznutra sondama tijekom kolonoskopije. Ako se otkriju patološke promjene, liječnik će započeti odgovarajuće terapije. U slučaju čira na želucu i crijevima šanse za terapija su dobri.Međutim, kronične bolesti poput Crohnova bolest or ulcerozni kolitis su često uzrok pritužbi. Kod kroničnih bolesti izlječenje nije uvijek moguće, ali liječnik može ublažiti pridružene simptome. Međutim, gastrointestinalna krvarenja također mogu biti znak raka. Trenutno jedina metoda kojom Rak debelog crijeva može se izliječiti je operacija. Ostalo mjere, Kao što su kemoterapija ili zračenje, mogu samo osigurati dugoročni uspjeh liječenja.
Prevencija
Budući da gastrointestinalna krvarenja nisu neovisna bolest, već su uvijek povezana s osnovnom bolešću ili ozljedom gastrointestinalnog područja, mogu se spriječiti samo sprečavanjem drugih osnovnih bolesti. Doduše, neki su uzroci gastrointestinalnog krvarenja nepredvidljivi, posebno oni čiji stvarni uzroci još uvijek nisu medicinski dokazani, kao što je slučaj s Crohnova bolest, na primjer. Međutim, zdrav dijeta bogata vlaknima i raznolikošću, kao i obilje vježbanja i tjelesnih aktivnosti, pomoći će izvanredno održavati zdrav gastrointestinalni trakt.
Evo što možete sami učiniti
Uzrok gastrointestinalnog krvarenja u svakom slučaju treba medicinski razjasniti, kao i utječe li krvarenje na želudac, crijeva ili možda na oba područja tijela. Uzrok su obično upalni procesi u tijelu. Samopomoć se može isključiti u slučaju krvarenja iz želuca. Međutim, vlastiti probavni proces može se poboljšati. Bez obzira jesu li želudac ili crijeva zahvaćeni, oba područja su uključena u probavni proces. Stoga, ako je prisutno krvarenje, treba izbjegavati nadražujuću hranu - prevruće začine - i prehranjene obroke. Slično tome, alkohol pali upalne procese u tijelu. Preveliki obroci također opterećuju želudac i crijeva. Obično se preporučuje jesti nekoliko manjih obroka raspoređenih tijekom dana. Za probavni proces korisno je popiti čašu voda otprilike pola sata prije jela i suzdržavati se od pića tijekom obroka. Na taj način potrebno želučane kiseline nije dodatno razrijeđen i tijelo nije stimulirano da ga proizvodi više. Nadalje, faze kretanja i opuštanje su korisni. Pokret stimulira probavni sustav i cjelokupni metabolizam. Faze opuštanje - što se također može aktivno oblikovati vježbanjem tehnika kao što su joga ili chi gong - smanjite kortizon sadržaj u krvi i povećati oslobađanje serotonina. Unos mikronutrijenata poput selen također pomaže tijelu da uspori upalne procese. Alternativne metode liječenja, kao što su Bachova cvjetna terapija, također se može suditi protiv stres u svakodnevnom životu.
