Sinonimi
Ventilacijski deficit, urušeni plućni presjek
Uvod
Pojam "atelektatičan" odnosi se na dio ment koji nije ventiliran. Ovaj dio sadrži malo ili nimalo zraka u svojim alveolama. Segment, režanj ili čak cjelina ment može utjecati.
Da bi izvršila svoju funkciju, pluća moraju biti dobro opskrbljena krv i dobro prozračen. To je jedini način da se osigura razmjena tvari između krv i zrak, tijekom kojeg tijelo može udahnuti dovoljno CO2 i apsorbirati dovoljno kisika. Ako je dio ment propada i više nije ispunjen zrakom, tome više ne može pridonijeti disanje. Da biste razumjeli kako se to može dogoditi, prvo je važno razumjeti kako disanje normalno radi.
Uzroci
Razlikuju se urođene (fetalne, primarne) atelektaze i one stečene uslijed nepovoljne okolnosti (sekundarne). Kongenitalna atelektaza može biti posljedica poremećaja funkcije središnjeg živčanog sustava, malformacija ili, u nedonoščadi, nedostatka surfaktanta. Surfaktant je smjesa vode, masti i proteini proizvedena od pluća kako bi se smanjila površinska napetost sloja tekućine u plućne alveole do te mjere da je rasplet uopće moguć.
Proizvodnja ove smjese započinje prilično kasno u sazrijevanju pluća. Stečene atelektaze mogu imati brojne uzroke. U takozvanoj kompresijskoj atelektazi, srušeno područje pluća nečim je stisnuto i tako spriječeno da se razvije.
Taj pritisak može vršiti, na primjer, tumor, nakupina krv, gnoj ili vode u procjepu između pluća i grudi stijenka (pleuralni jaz) ili natečena limfa čvorovi. Ozljeda grudi zid ili pluća gdje zrak ulazi u jaz između pluća i zida prsa također može uzrokovati da taj zrak stisne pluća. Ovaj oblik atelektaze zahvaća cijela pluća, također se naziva opuštanje atelektaza ili pneumotoraks i ozbiljna je klinička slika.
U kontrakcijskoj atelektazi, nedostatak ventilacija je uzrokovano ožiljcima pluća na ovom mjestu, što je pak rezultat plućne bolesti kao što je tuberkuloza or sarkoidoza. U slučaju mikroatelektaze, na primjer u a šok U tom slučaju plućno tkivo na zahvaćenom mjestu nije bilo dovoljno opskrbljeno krvlju tako da nije moglo stvoriti dovoljno površinski aktivne tvari. Zatim površinski napon tekućine u alveolama (alveolarna tekućina) skuplja pluća na mjestu.
Resorpcijska atelektaza nastaje kada se zrak u dijelu pluća potpuno apsorbira u krv. To je zamislivo ako se pacijent ventilira čistim kisikom dulje od 3 minute i tada u alveolama ima gotovo samo kisika. Podvrsta resorpcijske atelektaze je atelektaza opstrukcije. To nastaje kad se grana pluća (bronha) stegne i zrak zarobljen iza nje s vremenom apsorbira u krv. Takvo štipanje zauzvrat može uzrokovati tumor, gutanje predmeta ili natečenost limfa čvorovi.
