Uvod
Povraćanje je simptom ili popratna pojava mnogih bolesti. Može se pojaviti u mnogo različitih varijacija. Poseban oblik povraćanje je povraćanje krv.
Ovo je krv primjesa, koji u većini slučajeva dolazi iz gornjeg dijela probavnog trakta. U medicinskoj terminologiji, povraćanje krv naziva se hematemeza i ukazuje na ozljedu probavni trakt. Krv često potječe ili iz želudac, gornjih dijelova crijeva ili čak jednjaka.
Daljnja se razlika razlikuje prema tome je li krv svježa ili je već starija. Svježa krv prepoznaje se po svijetlocrvenoj boji i po tome što je još uvijek vrlo tečna. Stara krv je prilično tamnocrvena do smeđa.
To je zato što je krv bila u želudac dulje vrijeme i tamo se već zgrušao. Krv je obično već zgrušana, a povraćaj izgleda poput taloga kave. Iznenadno povraćanje krvi može ukazivati na ozbiljnu bolest ili ozljedu kod pacijenta.
Stoga se odmah nakon pojave treba obratiti liječniku. Moguće bolesti uključuju jednjak Raka ili ozljeda poput suza, krvarenja želudac čir ili karcinom, teški gastritis ili razne crijevne bolesti koje utječu na dvanaesnika. Uzrok nelagode treba utvrditi što je prije moguće, jer ako ozljeda nastavi krvariti, to također može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
U nekim slučajevima uzrok može biti bezopasan, kao npr krvarenja iz nosa, od koje je pogođena osoba oboljela i zbog toga je morala povraćati. Krvarenja koja se javljaju u donjem probavni trakt ne uzrokuje povraćanje, već je primjesa ili talog tijekom probava. I ovdje je lako razlikovati svježu i staru krv. To često daje prvu naznaku gdje bi se moglo nalaziti krvarenje.
Uzroci
Postoji nekoliko različitih uzroka koji mogu dovesti do hematemeze. Hematemeza je važan simptom krvarenja u gornjem dijelu probavni trakt (gastrointestinalni trakt). Izvor krvarenja može se nalaziti na raznim mjestima.
Tipično je ovo svijetlocrvena krv koja je povraćena. Gornji probavni trakt proteže se od jednjaka do prijelaza iz dvanaesnika do jejunuma. Najčešći uzrok takvog krvarenja je crijevni ili želučani čir, koji mogu imati različite uzroke.
Osim toga, ozljede sluznice jednjaka mogu dovesti do krvarenja. Teška refluks bolest jednjaka također može uzrokovati povraćanje krvi. Ostali uzroci su tumori želuca i jednjaka koji također mogu krvariti.
Jedan od uzroka koji ne treba zanemariti je krvarenje iz jednjaka, koje je često povezano s cirozom jetra koja postoji godinama ili pretjerana alkoholizam. Tu spadaju, na primjer, krvarenja iz varičee u kojima krvari iz patološki proširenih posuđe jednjaka. U ovom kontekstu, Mallory-Weissov sindrom treba spomenuti, što se uglavnom događa kod alkoholičara i dovodi do suza na sluznici jednjaka, koje također uzrokuju povraćanje krvi.
Postoje i drugi mogući uzroci povraćanja krvi. - Jednjak: Najčešći uzrok povraćanja krvi je poderani jednjak ili jednjak Raka. - Područje želuca: Teški gastritis može oštetiti sluznicu želuca do te mjere da upala utječe i na dublje slojeve zida koji su dobro opskrbljeni krvlju, zbog čega se sadržaj želuca pomiješa s krvlju.
Napokon, može biti još jedan mogući uzrok povraćanja krvi Raka. Rak se može nalaziti u jednjaku, kao i u želucu ili gornjem crijevnom traktu. Rak se često razvija u organima obloženim sluznicom, poput želuca, crijeva i jednjaka, kao rezultat upale.
Na primjer, kronična upala sluznica želuca može dovesti do masivnog oštećenja tkiva, koje čak može prodrijeti u dublje slojeve zida. Ovo oštećenje dovodi do povećane diobe stanica kako bi se popravio nedostatak sluznice. Može se dogoditi da se tkivo ne diferencira u izvorno tkivo sluznica želuca ali izrodi.
U ovom je slučaju medicinski izraz metaplazija. Na temelju ove degeneracije stanica mogu se razviti i opasne tumorske stanice, koje se na kraju umnožavaju i također agresivno rastu u okolno tkivo. Dakle, osim gornjeg sloja sluznice, i ostali slojevi tkiva također su istisnuti i oštećeni stanicama tumora.
Budući da se tumori s brzim rastom moraju opskrbljivati krvlju, krvlju posuđe često se i tamo razmnožavaju. Ako je tkivo na kraju oštećeno, tumor također može uzrokovati krvarenje, a time i krvarenje. Slično tome, rak se također razvija u jednjaku ili crijevnom raku.
Druga je mogućnost da se stanice karcinoma šire krvlju ili limfnim putevima na gore spomenute organe, a primarni tumor nalazi se negdje drugdje. U ovom slučaju se govori o metastaze. čir želuca je oštećeno područje sluznice u sluznici želuca.
U medicinskoj terminologiji, želučani čir naziva se ventriculitis. Čir može imati različite uzroke. U mnogim slučajevima dolazi do prekomjerne proizvodnje želučane kiseline.
Iako je sluznica želuca zaštićena od klorovodične kiseline slojem sluzi, može se dogoditi da sluznica ne pruža dovoljnu zaštitu na raznim mjestima u želucu. The želučane kiseline je tada u izravnom kontaktu sa staničnim slojem i oštećuje ga. Kao rezultat, javlja se jaka upala koja može prodrijeti u dublje slojeve.
Nadalje, različiti lijekovi mogu imati sličan učinak ako se često uzimaju. Ti lijekovi uključuju acetilsalicilnu kiselinu (ASA) ili lijekove koji sadrže kortizon. Stoga ih uvijek treba uzimati zajedno s lijekom za želudac.
Još jedan okidač za a čir želuca može biti određena bakterija, Pylori. Ova bakterija kolonizira želudac i neutralizira želučanu kiselinu određenim enzimom. To mu omogućuje probijanje zaštitnog sluznog sloja stanica sluznice želuca.
Oni tada također više nisu zaštićeni od klorovodične kiseline želuca i razvija se upala. Peptični čir uzrokuje ozbiljne bol i intolerancije na hranu kod pacijenta. Osim toga, krvarenje se može dogoditi i kada se ti čirevi probiju.
Krv se miješa sa sadržajem želuca. Mnogi pacijenti postanu bolesni i povraćaju. Povraćaj sadrži primjese svježe ili starije krvi.
Povraćanje krvi često je jedna od pritužbi koja se javlja nakon godina pretjerane konzumacije alkohola. Alkohol nanosi ogromnu štetu jetra, tako da se stanice jetre sve više uništavaju. Kao rezultat, jetra postupno više nije u stanju ispunjavati svoju funkciju.
Opskrba krvlju jetre također je poremećena, jer se krv koja se transportira u jetru nakuplja. Tijekom godina razvijaju se zaobilazni krugovi, što također dovodi do povećanog protoka krvi natrag prema jednjaku. Budući da jednjak ne može podnijeti pritisak povećanog volumena krvi, u jednjaku nastaju zadebljale vene koje se nazivaju varikozitetima, tj. varikozne vene.
U ekstremnim slučajevima te se vene mogu suziti, što rezultira opasnim po život i masivnim varikoznim krvarenjima iz jednjaka, što je također popraćeno povraćanjem. Uz to, alkoholičari imaju pojačanu upalu sluznice u jednjaku i želucu zbog toksičnog alkohola i redovite štetne konzumacije. To znači da tijekom povraćanja može biti i više primjesa krvi, jer ove upale povremeno spontano krvare.
Crohnova bolest je kronična upalna bolest probavnog trakta. Češće se javljaju upalni nedostaci sluznice, koji se po mogućnosti nalaze u tankom i debelom crijevu, a vrlo rijetko u jednjaku. Uzrok nastanka ove bolesti još nije u potpunosti shvaćen.
I danas je poznato da postoji nasljedna komponenta, što znači da se bolest može češće javljati u obitelji. Nadalje, to može biti i autoimuna reakcija. Ovo znači to antitijela vlastitog obrambenog sustava tijela usmjereni su protiv crijevnog tkiva i uništavaju ga.
Upala sluznice često prolazi kroz gotovo sve slojeve zida, što se naziva transmuralno. Stvaraju se žarišta upale koja se također mogu razbiti, što povremeno može dovesti do krvarenja. Budući da se bolest može pojaviti u recidivima, pacijent pati u akutnoj fazi i bol, gubitak kilograma i proljev.
Osim toga, teška upala može dovesti do groznica, mučnina pa čak i povraćanje. Povraćanje se može miješati s krvlju i daje naznake da su duboki slojevi sluznice već oštećeni. Tada postoji povećani rizik od jačeg crijevna krvarenja (tj. "utječu na crijeva").
Treba ih što prije provjeriti i liječiti pomoću a kolonoskopija. Povraćanje također može izazvati upalu u crijevu usne šupljine. Voltaren® ili diklofenak je sredstvo protiv bolova srednje jačine koje se može koristiti na više načina.
Tablete Voltaren® ne podnose dobro svi pacijenti, jer često mogu uzrokovati želučane probleme. Nakon duže upotrebe, sastojci napadaju sluznicu želuca i mogu uzrokovati upalu ili čak čir. Te upale mogu na različitim mjestima dovesti do različitih stupnjeva oštećenja sluznice.
Ovi se nedostaci mogu proširiti na velikom području, ali također mogu prodrijeti duboko u sluznica. Pacijenti tada pate od teške bolesti bol u želucu or grčevi u želucu. Može se javiti i proljev ili povraćanje.
Kod povraćanja može se umiješati krv. To se može dogoditi ako čir pukne ili upala uzrokuje duboke rane koje tada počinju krvariti. Često se zbog samog krvarenja bolesniku pozli, tako da mora povraćati.
U slučaju povraćanja, krvarenje svakako treba pratiti. Pacijent se kod prvih simptoma može obratiti liječniku koji liječi. U najboljem slučaju, komplikacije poput čira na želucu i upale mogu se rano spriječiti ukidanjem lijekova.
