Liječenje ožiljaka laserom terapija je specijalizirani postupak u estetskoj medicini za poboljšanje izgleda koža s neuglednim ožiljci kao što acne ožiljaka. Ožiljci (cicatrix) su takozvana zamjenska tkiva koja tijelo oblikuje da bi se zatvorilo rane. Razlikuju se razne vrste ožiljaka:
- hipertrofična ožiljci - zadebljali ožiljci koji se u početku čine pocrvenili i mogu spontano nazadovati.
- Atrofični ožiljci - utonuli ožiljci poput ožiljaka od akni koji su ispod normalne razine kože i mogu stvoriti zamorne kratere
- Prošireni ožiljci - ti su ožiljci obično kirurški ožiljci koji se s vremenom šire i pojavljuju se uglavnom na leđima, bedrima, kao i na trbuhu
- Keloidi - pretjerano ožiljavanje, koje je posljedica genetske predispozicije (predispozicije).
Budući da ožiljci mogu biti i bolni, svrbežni i napeti, isplativa je terapijska mjera. Liječenje ožiljaka laserom terapija je u osnovi fizičko piling metoda, koja se može naći i pod nazivom laser koža obnavljanje površine. Međutim, ovaj se tekst usredotočuje na indikacijsko područje liječenja ožiljaka.
Indikacije (područja primjene)
- Ožiljci od akni (vulgaris)
- Hipertrofični ožiljci
- Keloidi (izbočeni ožiljci) *
- Postoperativni ožiljci
* Poželjno je korištenje lasera tek nakon što je keloid tretiran kortizon injekcija.
Prije liječenja
Prije laserskog tretmana ožiljka, intenzivno povijest bolesti treba provesti raspravu koja uključuje povijest bolesti i motivaciju za postupak. Treba detaljno razgovarati o postupku, svim nuspojavama i posljedicama operacije. Na početku je potreban detaljan intervju za anamnezu. Treba ga pitati je li pacijent sklon poremećajima pigmentacije. Treba razgovarati o komplikacijama koje zahtijevaju informacije poput hipo- ili hiperpigmentacije, eritema, otekline ili moguće neuspješnosti liječenja. Napomena: Zahtjevi objašnjenja stroži su nego inače, budući da sudovi na tom području estetska kirurgija zahtijevati "neumoljivo" objašnjenje. Dalje, ne biste trebali uzimati acetilsalicilna kiselina (DUPE), tablete za spavanje or alkohol u razdoblju od sedam do deset dana prije postupka. Oba acetilsalicilna kiselina (inhibitor agregacije trombocita) i drugi analgetici odgađaju krv zgrušavanje i može izazvati neželjeno krvarenje. Pušači bi trebali ozbiljno ograničiti svoje nikotin konzumacija već četiri tjedna prije postupka kako bi se izbjeglo ugrožavanje zarastanje rana.
Kirurški postupak
Formalno je postupak sličan dermoabraziji (abrazija koža), ali rezultat lasera terapija je homogeniji (jednoliki) i lakši i nježniji u osjetljivim područjima kao što je nos i periorbitalni (oko oka) i perioralni (oko usta). Tkivo ožiljka precizno se ablira ili isparava (ispari) uz pomoć lasera. Sljedeći laserski sustavi koriste se za liječenje ožiljaka:
- Erbium-Yag laser (Er: Yag Laser) - Ovaj infracrveni laser ima dubinu prodiranja u tkivo od 10-50 μm i stvara snop svjetlosti koji vodena tkanina preferencijalno apsorbira. Zbog niskog toplinskog oštećenja susjednog tkiva, ovaj se laser može koristiti za selektivno uklanjanje hipertrofičnih ožiljaka i poravnavanje nepravilnih ožiljaka s brojnim razinama u razini.
- Impulsni CO2 laser - tzv. Ultraimpulsni ugljen dioksidni laser ima dubinu prodiranja otprilike 40-100 μm i emitira infracrvenu svjetlost. To uzrokuje ugljen-bezkrvareno isparavanje kože s kontroliranim toplinskim učinkom u okolnom tkivu. Ovaj laserski sustav koristi se za zatezanje površinskih ožiljaka u obliku zdjelice i za ispravljanje hipertrofičnih ožiljaka i keloida.
Ostali laserski sustavi koriste princip selektivna fototermoliza: ovo je fizički princip djelovanja koji se koristi u primjeni laserska terapija i postiže selektivno uništavanje ciljne strukture (u ovom slučaju ožiljka) stvaranjem topline bez oštećenja okolnog područja. Ova se metoda koristi za aktivne ožiljke poput keloida i hipertrofičnih ožiljaka. Laser selektivno uništava male posuđe koji opskrbljuju tkivo ožiljka, sprječavajući tako progresivan rast. Ovdje se koriste sljedeći sustavi:
- Laser za bojenje s impulsnom svjetiljkom; FPDL (valna duljina: 585 nm; energija gustoća: 10 džula / cm²; trajanje impulsa: 450 μs) - Otopina boje pobuđuje se da fluorescira (svijetli refleksijom obojene svjetlosti) bljeskovima svjetlosti. Određena valna duljina svjetlosti sada se može pojačati, a zatim koristiti za liječenje.
- Intenzivno pulsirano svjetlo - IPL - Takozvane visokoenergetske bljeskalice se razlikuju od uobičajenih laserskih sustava. IPL tehnologija koristi polikromatsko svjetlo (svjetlost s mnogo različitih valnih duljina), a valne duljine kreću se od 560 nm do 1020 nm. Filteri se mogu koristiti za odabir određenog raspona valnih duljina za liječenje ožiljnog tkiva.
Nakon liječenja
Nakon tretmana ožiljka od laserska terapija, pacijent se liječi antibiotici i antivirusni (liječenje lijekovima protiv virusi i bakterija). Crvenilo, oteklina i blaga bol pojaviti. masti a zavoji štite svježe tretiranu kožu. U daljnjem tečaju pacijent treba obratiti pažnju na vrlo dobru zaštitu od sunca. Daljnje napomene
- Neablativni frakcijski laserski tretman (NAFL) erbijumskim laserom od 1540 nm pokazao je dobre dugoročne učinke terapije rana: uglavnom su bile male prednosti u vaskularizaciji nakon jedne godine, tj. U kontrolnom području koža oko ožiljaka bila je nešto veća pocrveni. Napomena: Neablativni laser koristi valnu duljinu u kojoj voda u tkivu ne isparava (ablira), ali laserska energija kontrolirano zagrijava tkivo. U frakcijskom laserskom liječenju, laser ovdje prodire u epidermu (gornji sloj kože) u dermis (dermis) stvarajući tisuće mikroskopskih okomitih "rupa" ili "kanala". Ograničenje: mala studija i mali terapijski učinci.
Korist
Korištenje laserska terapija jer je liječenje ožiljaka korisna i obećavajuća mjera koja je istovremeno nježna i učinkovita. Pacijenti koji pate od pretjeranih ožiljaka posebno imaju koristi od liječenja.
