Selektivna fototermoliza fizikalni je princip djelovanja koji se koristi u primjeni lasera terapija i često se koristi u području kozmetičke dermatologije (proučavanje koža bolesti). Laser djeluje na tkivo na sljedeće načine:
- Selektivna fototermoliza - selektivno uništavanje ciljne strukture stvaranjem topline bez oštećenja okolnog područja.
- Isparavanje / ablacija - isparavanje i odvajanje tkiva.
- Nespecifična koagulacija - obliteracija tkivnih struktura.
Cilj selektivne fototermolize je ciljano liječenje različitih struktura tkiva uglavnom s estetskog gledišta. To je obično zbog pristupačnosti poremećaji pigmenta (npr. hiperpigmentacija - pojačano bojenje koža) i vaskularne anomalije (vaskularne promjene, npr pauk vene) u koža područje.
Indikacije (područja primjene)
- Spider vene - To se odnosi na male crvenkasto-plavkaste žile ili varikozne vene, koji su obično prvi znak bolesti vena.
- Plavi nevusi
- Cafè-au-lait mjesta - mlijeko kava obojeno ograničeno mjesto u epidermi.
- granulom teleangiectaticum - gljivasti oblik, lužnjak hemangiom smještene na koži.
- Infantilno hemangiom (krv spužva).
- Laserska epilacija (depilacija laserom).
- Lentigini (madeži)
- Nevus flammeus (mrlja od vinskog vina)
- Naevus Ota (mongolsko mjesto)
- Spidovi nevusi (nevus araneus) - vaskularna novotvorina u obliku zvijezde sa središnjim vaskularnim kvržica.
- Teleangiectasia - širenje male površinske kože posuđe koji su trajni.
- tetovaže
Prije liječenja
Prije početka liječenja treba održati obrazovnu i savjetodavnu raspravu između liječnika i pacijenta. Sadržaj razgovora trebali bi biti ciljevi, očekivanja i mogućnosti liječenja, kao i nuspojave i rizici. Antikoagulansi poput acetilsalicilna kiselina (ASA) treba prekinuti što je više moguće 14 dana prije liječenja.
postupak
Kao što je ranije spomenuto, cilj selektivne fototermolize je ciljano toplinsko uništavanje specifičnih struktura tkiva bez utjecaja na neposredno, okolno tkivo. Ovaj se učinak postiže preciznim usklađivanjem laserskih parametara s učinkom na ciljnu strukturu. Laser mora udovoljavati sljedećim zahtjevima:
- Valna duljina - svjetlost lasera mora takozvani ciljni kromofor optimalno apsorbirati (uzeti) kako bi se stvorila dovoljna toplina za njegovo uništavanje. U slučaju a krv posuda, ciljni kromofor je hemoglobin (crveni pigment krvi), na primjer. Cilj je odabrati valnu duljinu koja se isključivo apsorbira hemoglobin a ne drugim kromoforima kao što su voda or melanin (kožni pigment) i uništite ih.
- energija gustoća - Da bi stvaranje topline bilo dovoljno, gustoća energije, odnosno intenzitet energije koja djeluje na određeno područje, mora se prilagoditi veličini ciljne strukture. Što je veći, to je veća energija gustoća mora biti.
- Trajanje pulsa - Trajanje pulsa odnosi se na kratko vrijeme u kojem se ciljno tkivo zagrijava. Osobito je važno za selektivnost lasera: trajanje impulsa mora biti ispod takozvanog toplinskog opuštanje vrijeme. To je vrijeme potrebno ciljanom tkivu da generiranu toplinu vrati u okoliš. Tek ako se provođenje topline ne može ostvariti zbog kratkog trajanja impulsa, tkivo se selektivno uništava.
Laserska svjetlost tako može prodrijeti u epidermu (gornji sloj kože), a da je pri oštećenjima dubljih struktura ne ošteti. Međutim, kako bi se suzbila nastala toplina, koža se tijekom tretmana mora ohladiti. Spriječiti bolA lokalni anestetik može se primijeniti. Postoje razni laserski uređaji ili metode liječenja svjetlošću koji mogu uzrokovati selektivnu fototermolizu:
- Laser za bojenje s impulsnom svjetiljkom; FPDL (valna duljina: 585 nm; energija gustoća: 10 džula / cm²; trajanje impulsa: 450 μs) - Otopina boje pobuđuje se da fluorescira (svijetli refleksijom obojene svjetlosti) bljeskovima svjetlosti. Određena valna duljina svjetlosti sada se može pojačati, a zatim koristiti prvenstveno za liječenje površinskih vaskularnih lezija.
- Rubinski laser (valna duljina: 694 nm; gustoća energije: 4-12 džula / cm²; trajanje impulsa: 20-40 ns) - Rubinski laser prvenstveno se koristi za liječenje melanin- sadrže ciljne strukture, npr. za uništavanje kosa folikuli (trajno uklanjanje dlaka / laserska epilacija).
- Qd-preklopljeni Nd: Yag laser (valna duljina: 1064 nm i udvostručena frekvencija na 532 nm; gustoća energije: 400 mJ; trajanje impulsa: raspon nanosekundi) - Ovaj laser koristi se za liječenje melanin-koje sadrže strukture, kao i za uklanjanje tetovaža.
- Aleksandritski laser (valna duljina: 755 nm; trajanje impulsa: raspon nanosekundi) - Ovaj laser koristi se i za uklanjanje tetovaža i laserska epilacija.
- Visokoenergijske bljeskalice (IPL - intenzivno pulsirano svjetlo).
Prednosti
Selektivna fototermoliza pruža vam učinkovitu metodu uklanjanja problematičnih problema lezije kože koji je učinkovit s estetskog gledišta.
