Trajanje
Među najčešćim uzrocima nakupljanja vode u Rijeci perikardijum su razne zarazne bolesti, kao što su tuberkuloza, difterija, Coxsackie virusi, HIV ili herpes. Međutim, često postojeće autoimune bolesti, poput reumatoidne artritis or lupus eritematozus, također može uzrokovati perikardni izljev. Ostali okidači mogu biti metaboličke bolesti (npr. Uremija), maligni tumori ili metastaze, traume ili a srce napad.
Rijeđe medicinske intervencije na srce također može dovesti do vode u perikardijum, npr. nakon operacija, pejsmejker implantacije ili nakon radioterapija u grudi područje. Do 30% ljudi ima vodu u sebi perikardijum slijedeći a srce napad. Sve dok ne izaziva dodatnu nelagodu, ne utječe na proces ozdravljenja i ne treba ga liječiti.
Međutim, vodu može uzrokovati i autoimuna upala perikarda. Uz nakupljanje tekućine, groznica i bol u prsima može se dogoditi. Ta se klinička slika tada naziva Dresslerov sindrom.
Upala se obično razvija u drugom do trećem tjednu nakon srčani napad, ali se može javiti i danima do tjedana nakon srčanog udara. U vrlo rijetkim slučajevima voda u perikardu može spriječiti širenje srca i na taj način poremetiti njegovu pumpnu funkciju. U takvom je slučaju potrebno isprazniti tekućinu.
Akumulacija tekućine, posebno krv, u perikardu je česta nuspojava kardiohirurških zahvata, posebno nakon premosnice. To je obično bezopasno i u većini slučajeva nestaje samo od sebe. Rijeđe se javlja tamponada (poremećaj rada srca zbog pritiska), koju liječnik mora što prije isprazniti.
Vrlo rijetko se može dogoditi nakupljanje tekućine u perikardu pejsmejker implantacija ili stentiranje. The koronarne arterije mogao biti oštećen tijekom postupka i dovesti do trajnog krvarenja. Sam srčani mišić također može biti ozlijeđen.
Posebno u starijih bolesnika, kirurški alat može oštetiti srčanu stijenku do te mjere da pukne ili postane propusan. U svakom slučaju, ovo je akutna hitna situacija, do koje može dovesti tamponada perikarda. U rijetkim slučajevima nakon operacije srca može se pojaviti takozvani sindrom postkardiotomije.
U ovom se slučaju omotač srca upali zbog fizičke iritacije tijekom operacije srca. U ovoj upali nisu uključeni patogeni. Ipak, osim vode u perikardu, a groznica može se dogoditi.
U slučaju pneumonija, imunološki odgovor tijela uzrokuje upalne stanice da plutati zajedno s tekućinom. Ova se tekućina normalno skuplja u plućima. Međutim, u težim slučajevima tekućina može ući i u perikardij, zbog čega se voda nakuplja u perikardu.
Najozbiljnija komplikacija je tamponada perikarda, u kojem je perikard toliko pun tekućine da nema dovoljno mjesta za srce. To rezultira pogoršanjem performansi crpljenja i može dovesti do zastoj srca. Rak može uzrokovati nakupljanje tekućine u raznim šupljinama tijela.
Oni se nazivaju malignim izljevima. Uzroci nakupljanja tekućine su brojni. Kao prvo, sam tumor, na primjer zbog jakog rasta limfa čvorovi, mogu uzrokovati zagušenje limfe i proizvesti izljev.
Organi poput srca, bubrega ili jetra su također često oštećeni štetnim utjecajem tumora. Kao rezultat, neravnoteže u krv mogu se dogoditi, što dovodi do zadržavanja vode i izljeva na mnogim dijelovima tijela, uključujući perikardij. Nerijetko se događa da nakupine tekućine nastanu kao sekundarna posljedica razaranja tumora.
Infekcije gljivicama, virusi or bakterija također se može razvijati na favorizirani način i dovesti do vode u perikardu. Karcinomi koji posebno dovode do nakupljanja tekućine u perikardu jesu rak dojke i ment karcinom, ali i leukemije. Kemoterapija uključuje lijekove koji su usmjereni protiv Raka stanice i namijenjeni su im ometanju i uništavanju u njihovom rastu.
Lijekovi koji se daju razlikuju se ovisno o vrsti Raka i stoga uzrokuju različite nuspojave. U mnogim slučajevima, kemoterapija također može napadati vlastite stanice, što dovodi do mnogih nuspojava. Neki lijekovi protiv raka također su klasificirani kao otrovni za srce, što znači da napadaju srčane stanice. Uništavanje srčanih stanica također može uzrokovati opasne nakupine vode u perikardu.
U mnogim se slučajevima ne može točno utvrditi je li karcinom sam ili kemoterapija je izazvao izljev u perikardu. Terapija zračenjem, još jedan stup liječenja raka, također može oštetiti srčane stanice i dovesti do izljeva. Srce je posebno ugroženo u slučaju tumora srca, ment tumori ili tumori medijastinuma u grudi šupljina.
Ovdje se kasni učinci još uvijek mogu pojaviti desetljećima nakon pojave raka. Anoreksija može dovesti do nakupljanja vode u perikardu. To rijetko dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Puno je vjerojatnije da će biti izraz ozbiljnosti anoreksija, jer je niži BMI (Indeks tjelesne mase), veća je vjerojatnost nakupljanja vode u perikardu. Međutim, kada se težina normalizira, obično nestaje i voda u perikardu. Akumulacija vode uzrokovana je smanjenjem mišićne mase srca i srca masno tkivo okružujući ga, tako da srce postaje premalo za perikard u relativnom smislu.
Drugo objašnjenje je da anorektičari često imaju premalo proteina krv. Protein normalno zadržava tekućinu u posudi. Ako je premalo proteina, veća je vjerojatnost da će akumulirati tekućinu tjelesne šupljine.
To je također uzrok edema gladi. U beba je nakupljanje vode u perikardu vrlo rijetko. To je uglavnom uzrokovano bakterijskim ili virusnim infekcijama, ali i izljevima nakon operacije na srcu. U fetusu, nakupljanje tekućine tijekom trudnoća može biti znak ozbiljnih bolesti kao što su hidrops fetalis, ozbiljan fetus srčana mana, tumori srca ili genetske bolesti (trisomija 21).
