Dijagnoza
Metoda izbora za dijagnozu perikardni izljev is ultrazvuk dijagnostika (sonografija), u kojoj je voda u perikardijum može se vizualizirati. Računalna tomografija (CT) također se može koristiti za vizualizaciju tekućine između njih dvoje perikardijum slojevi. Nakon vizualne potvrde nakupljanja vode, tekućina se obično uzima iz perikardijalne šupljine (puknuti) kako bi ga ispitali na moguće patogene ili Raka Stanice. Akumulacija tekućine može se primijetiti i na EKG-u, a zahvaćeni često pokazuju smanjeni osip na EKG snimci.
komplikacije
Strašna komplikacija nakupljanja vode u perikardijum je tzv tamponada perikarda. Ovo je masivan funkcionalni poremećaj srce, što je uzrokovano vrlo jakim nakupljanjem tekućine u perikardu. The srce je tada jedva sposoban pravilno pumpati, ventrikuli su teško napunjeni krv i opskrba krvlju srce jedva se osigurava kompresijom. U ekstremnim slučajevima to čak može dovesti do životnih opasnosti kada to nije dovoljno krv može biti izbačen iz srca za opskrbu tijela.
Terapija
Terapija perikardni izljev može biti vrlo varijabilna i uvelike ovisi o osnovnom uzroku. Male nakupine tekućine u perikardu obično ne zahtijevaju terapiju, veće treba olakšati ubodima kako bi se izbjegle komplikacije. U ovom postupku liječnik ubacuje iglu u grudi pod EKG kontrolom i pomiče ga u perikardij, gdje se zatim izvlači iz perikarda putem kanile.
Međutim, ako je količina tekućine toliko velika da se ne može ukloniti jednostavnim puknuti, također je moguće postaviti perikardijalnu drenažu u perikardij, koja zatim kontinuirano odvodi tekućinu kroz neku vrstu katetera. Ako je perikardni izljev je zarazna, administracija antibiotici ili protuupalno bolova je često naznačeno. Međutim, ako nije naznačena konzervativna terapija ili ako se ponavljaju izljevi, često samo kirurška intervencija može pružiti olakšanje: To uključuje rezanje svojevrsne male rupe ili prozora u perikardu (perikardijalni prozor), kroz koji nakupljena tekućina može pobjeći.
Samo u vrlo rijetkim slučajevima može biti potrebno potpuno uklanjanje perikarda (perikardiocenteza). Ako u perikardu ima vode, to vrlo brzo može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Na primjer, suženje srca dovodi do gubitka funkcije sa znatno smanjenom količinom krv pumpajući se u cirkulaciju.
Povremeno je dovoljna konzervativna terapija (pričekaj i vidi) liječenjem uzroka zadržavanja vode. Često, međutim, a puknuti potrebno je. Tijekom ovog postupka voda se može ispustiti iz perikarda.
U većini slučajeva, tekućina iz perikarda također se koristi za daljnja ispitivanja. Punkcija se obično izvodi ultrazvučno dugom iglom ili špricom. Pomoću štrcaljke tekućina se može izravno sakupljati kako bi se mogla koristiti u daljnje dijagnostičke svrhe.
