Terapija boli bez lijekova
Leđna moždina stimulacija koristi fiziologiju bol prijenos. Ovaj postupak spada u skupinu takozvanih neuromodulatornih postupaka. U tu se svrhu u epiduralni prostor pacijenta umetne elektroda kroz koju se zatim mogu emitirati električni impulsi.
Pacijent može sam kontrolirati snagu impulsa i prilagoditi ih svojim potrebama. S jedne strane, električne struje stimuliraju bol-inhibiranje živčanih stanica u leđna moždina, s druge strane, impulsi superponiraju bol impulsi koji se normalno prenose u mozak putem istih živčanih stanica. Međutim, budući da su te živčane stanice već pobuđene električnim impulsima, one ne mogu istodobno prenijeti bol, tako da je percepcija boli potisnuta. Transkutana električna stimulacija živaca temelji se na sličnom principu kao i leđna moždina gore opisana stimulacija.
Međutim, u TENS-u su ljepljive elektrode pričvršćene izravno na bolno područje. Električni impulsi koji se mogu emitirati putem elektroda stimuliraju živci u ovom području, koji zatim prenose impulse na leđnu moždinu. Tamo se umjetno postavljeni podražaji natječu s impulsima boli i osiguravaju da se oni više ne mogu prenijeti na mozak u punoj snazi.
Uz to, kod TENS-a, kao i kod stimulacije leđne moždine, aktiviraju se inhibicijski putovi boli, koji dodatno suzbijaju prijenos boli. Kordotomija pripada takozvanim neuroablativnim zahvatima. Ovdje se presijecaju vlakna putova koji provode bol u leđnoj moždini.
To se radi uz pomoć sonde koja sklerotizira bolna vlakna ili toplinom ili električnom strujom. Kordotomija se koristi posebno za tumorske bolesnike koji pate od jakih bolova koji se ne mogu kontrolirati na drugi način. Ovim se postupkom dobro može liječiti posebno bol koja se javlja samo na jednoj strani tijela, jer se obično režu samo vlakna s jedne strane leđne moždine.
To dovodi do gubitka osjećaja boli na suprotnoj strani tijela, dok se vlakna u leđnoj moždini križaju. Teoretski, putovi boli obje polovice tijela također se mogu prekinuti, ali povećava se rizik od oštećenja važnih drugih živčanih putova, zbog čega je uvijek poželjna jednostrana operacija. Pacijenti se na taj način učinkovito oslobađaju boli, ali osjećaj boli može se vratiti s vremenom.
To se može objasniti aktivacijom alternativnih putova boli. Krioanalgezija (zaleđivanje) koristi se posebno za liječenje kronične boli u kralježničnom stupu. Željeni živac je izložen ekstremnoj hladnoći (cca.
-65 ° C) pomoću posebne sonde. To dovodi do uništavanja živca, tako da percepcija boli u području opskrbe nestaje. Međutim, postoji mogućnost da se živac oporavi nakon nekog vremena.
siguran masaža tehnike također mogu imati pozitivan utjecaj na simptome boli. Kroz masaža tkivo je bolje opskrbljeno krv, pri čemu se tvari koje iritiraju živce i otpadne tvari stanica uklanjaju brže. Tako se poboljšava metabolička situacija u muskulaturi.
masaža ulja i masti sa arnika, ruzmarin, vražja kandža or bor dodatno poboljšati krv cirkulacija u tkivu. Uz to, masaža refleksne zone i akupresura može utjecati unutarnji organi, što može pridonijeti opuštanje i ublažavanje boli na ovim područjima. Izravna primjena topline također može pomoći u ublažavanju boli, jer toplina također pospješuje krv cirkulacija i opuštanje mišića. U tu svrhu prikladne su boce s toplom vodom, toplinske žbuke (npr. ThermaCare®) ili jastučići za grijanje.
Svi članci iz ove serije:
