Pravovremeno pucanje membrana
U trenutku puknuća dolazi do pucanja amnionske vreće i izlaska plodne vode – ponekad u naletu iu većim količinama. To se onda teško može zamijeniti s nehotičnim mokrenjem. U drugim slučajevima, nakon što amnionska vrećica pukne, amnionska tekućina također kontinuirano izlazi u malim količinama.
U dvije trećine svih porođaja dolazi do pucanja ovoja na vrijeme, odnosno u razdoblju otvaranja (prvo doba poroda) kada je cerviks potpuno otvoren.
Rano pucanje ovojnica
Ako vodenjak pukne na početku razdoblja otvaranja, kada cerviks još nije potpuno otvoren, to se naziva prijevremenim pucanjem ovojnica.
Prerano puknuće membrana
Što treba učiniti u slučaju pucanja ovojnica?
U slučaju pucanja ovojnica – bilo na vrijeme, rano ili preuranjeno – prvo što treba učiniti je ostati miran. Obavijestite svog liječnika, babicu i kliniku u kojoj želite roditi te neka vas, ako je moguće, odvezete u kliniku ležeći, eventualno kolima hitne pomoći. U slučaju prijevremenog pucanja plodnih ovoja, ispod stražnjice možete staviti jastuke kako dijete ne bi skliznulo dublje u zdjelicu. Time se smanjuje rizik od ispadanja pupkovine.
Prijevremeno pucanje ovojnica: Što liječnik radi?
Devet od deset žena započne trudove u roku od 24 sata nakon prijevremenog prsnuća plodnih plodova. Inače, ovisno o tjednu trudnoće, porod se može inducirati.
U slučaju prijevremenog prsnuća plodnih plodova između 28. i 36. tjedna gestacije, moguće je pričekati s indukcijom poroda ako nema sindroma amnijske infekcije. Ako je, s druge strane, prisutan AIS, porod se izaziva kada su fetalna pluća već zrela. Ako su pluća nezrela, ženi se daju inhibitori porođaja kako bi se nerođenom djetetu dalo vremena da pluća sazriju.
Čak i u slučaju prijevremenog prsnuća plodnih plodova prije 28. tjedna gestacije može se pričekati s indukcijom poroda uz pomno praćenje znakova infekcije. Kako bi pomogla bebinim plućima da sazriju, nekim ženama se daju kortikosteroidi (“kortizon”).
Prijevremeno prsnuće ovoja prije 24. tjedna gestacije ima vrlo nepovoljnu prognozu: većina beba rođenih u to vrijeme ima premala, nerazvijena pluća (plućna hipoplazija), što uzrokuje ozbiljne probleme s disanjem.
