Definicija nomenklature karcinoma vrata maternice.
Ime i Prezime | Sinonimi | Engleski | TNM | SLIKA | UICC |
Preinvazivne lezije | |||||
CIN 1 | LSIL | CIN 1 / LSIL | - | - | - |
CIN 2 | HSIL | CIN 2 / HSIL | - | - | - |
CIN 3 | HSIL | CIN 3 / HSIL | Tis | FIGO nema fazu 0 | 0 |
CIS | HSIL | CIS / HSIL | Tis | FIGO nema fazu 0 | 0 |
Invazivni karcinomi | |||||
Mikroinvazivni karcinom | Rano invazivni karcinom, rana stromalna invazija, mikrokarcinom. | Mikroinvazivna bolest Rana (minimalna) stromalna invazija, - rani stadij bolesti. | T1a (T1a1 i T1a2) | IA (IA1 i IA2) | IA (IA1 i IA2) |
Makroinvazivni karcinom | Makroinvazivna bolest | ≥ Ib | ≥ IB | ≥ IB | |
Rani karcinom cerviksa | Lokalizirani karcinom cerviksa | Rani rak vrata maternice | 1A, 1b1, IIa1 | IA, IB1, odabrani IIA1 | IA, IB1, odabrani IIA1 |
Napredni karcinom cerviksa | Napredna (stadijska) bolest | ≥ 2b i / ili pN1 i / ili pM1 | ≥ IIB (do IVB) Ili također dodatno IB2 i IIA2 s više histoloških čimbenika rizika ili pN1 | ≥ IIB (do IVB) Ili također IB2 i IIA2 s više histoloških čimbenika rizika ili pN1 | |
Lokalno uznapredovali karcinom cerviksa | Lokalno uznapredovala bolest | 2b do 4 i / ili pN1 pM0 | IIB do IVA Ili također IB2 i IIA2 s više histoloških čimbenika rizika ili pN1 i c / pM0 | IIB do IVA Ili također IB2 i IIA2 s više histoloških čimbenika rizika ili pN1 i c / pM0 | |
Lokalno uznapredovali karcinom cerviksa. | Bolest ograničena na zdjelicu, naprednija bolest | 3 do 4 i / ili pN1 pM0 | IIIA do IVA ili pN1 i c / pM0 | IIIA do IVA ili pN1 i c / pM0 | |
Slučajni karcinom cerviksa | Slučajni karcinom vrata maternice | Slučajni rak vrata maternice | - | - | - |
Vraćanje | Ponavljajuća bolest, relaps | - | - | - | |
Rano ponavljanje | - | - | - | ||
Kasni recidiv | |||||
Lokalni recidiv | Lokoregionalni recidiv Središnji recidiv, recidiv zdjelice, vaginalni recidiv, izolirani recidiv karlice | Lokalni recidiv, lokalizirani recidiv, lokoregionalni recidiv, recidiv središnje zdjelice, - izolirani recidiv središnje zdjelice | Bilo T, Bilo N, | - | - |
Perzistentna primarna bolest | Upornost tumora | Perzistentna bolest | - | - | - |
Metastatska bolest | Metastatska bolest | Bilo T, Bilo N, M1 | IVB | IVB | |
Regionalne metastaze | Lokoregionalne metastaze | Metastaze u regionalnim limfnim čvorovima | Bilo koji T, N1, M0 | IIIB, IVa | IIIB, IVA |
Daleke metastaze | Daleke metastaze | Bilo T, Bilo N, M1 | IVB | IVB | |
Izolirane udaljene metastaze | Izolirane udaljene metastaze | Bilo T, Bilo N, M1 | IVB | IVB | |
Diseminirane udaljene metastaze | Diseminirane metastaze, Oligometastatska bolest, | Bilo T, Bilo N, M1 | IVB | IVB |
Legenda
- TNM = opća klasifikacija tumora WHO (World Zdravlje Udruga).
- FIGO = Međunarodna federacija ginekologa i akušerstvo.
- UICC = Union internationale contre le Cancer
- CIN = cervikalna intraepitelna neoplazija
- CIS = karcinom in situ
- LSIL = skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja
- HSIL = skvamozna intraepitelna lezija visokog stupnja
TNM klasifikacija karcinoma cerviksa.
T | Dubina infiltracije tumora |
Tis | Karcinom in situ |
T1a | Tumor vidljiv samo mikroskopski; stromalna invazija maks. 5 mm, produžetak površine maks. 7 mm |
T1a1 | Invazija strome maks. 3 mm, površinsko širenje maks. 7 mm. |
T1a2 | Invazija strome maks. 5 mm; površinsko širenje max. 7 mm. |
T1b | Tumor makroskopski vidljiv, ograničen na maternični vrat |
T1b1 | Ekstenzija tumora maks. 4 cm |
T1b2 | Istezanje tumora> 4 cm |
T2a | Infiltracija tumora izvan maternice (maternice), rodnice (rodnica; gornja 2/3); bez infiltracije parametarija |
T2b | Infiltracija tumora izvan maternice, rodnice (gornja 2/3), parametrija |
T3a | Infiltracija tumora u donju trećinu rodnice |
T3b | Tumor se širi na stijenku zdjelice ili uzrokuje hidronefrozu / stumpirani bubreg |
T4 | Infiltracija tumora u mjehur ili rektum i / ili prelazak granica manje zdjelice |
N | Zahvaćenost limfnih čvorova |
N0 | Nema metastaza u limfnim čvorovima |
N1 | Metastaze u limfnim čvorovima u limfnim čvorovima zdjelice i / ili para-aorte |
M | Daleke metastaze |
M0 | Nema udaljenih metastaza |
M1 | Daleke metastaze |
Sljedeća histološka razlika može se razlikovati:
- Adenokarcinom (približno 20%).
- Adenoskvamozni karcinom
- Endometrioidni karcinom
- Bistri karcinom stanica
- Minimalno devijantni adenokarcinom
- Mucinozni adenokarcinom
- Skvamozni karcinom (oko 80%)
FIGO klasifikacija karcinoma vrata maternice 2019. i njezin mogući ekvivalent u TNM-u.
TNM faza | Definicija | SLIKA |
Karcinom in situ | ||
Ovo je a | Karcinom in situ | 0 |
Invazivni karcinom cerviksa | ||
T1 | Karcinom ograničen na maternicu maternice (infiltracija maternice tijela nije relevantna) | I |
Mikroinvazivni karcinom cerviksa | ||
T1a | Invazivni karcinom koji se može dijagnosticirati samo mikroskopski, s dubinom inverzije ≤ 5.0 mm, vodoravni (ravni) opseg nije bitan | IA |
T1a1 | Invazija cervikalne strome ≤ 3.0 mm | IA1 |
T1a2 | Invazija cervikalne strome ≥ 3.0 mm i ≤ 5.0 mm | IA2 |
Makroinvazivni karcinom cerviksa | ||
T1b | Invazivni karcinom s dubokom inverzijom> 5 mm, ograničen na maternicu maternice | IB |
T1b1 | Inverzija cervikalne strome veća od 5.0 mm i najveća veličina tumora ≤ 2 cm | IB1 |
T1b2 | Veličina tumora> 2 cm i ≤ 4 cm u maksimalnom produžetku. | IB2 |
T1b3 | Veličina tumora> 4 cm u maksimalnom produžetku. | IB3 |
T2 | Infiltracija karcinoma cerviksa izvan maternice, ali bez infiltracije u stijenku zdjelice, a ne u distalnu (donju) trećinu rodnice | II |
T2a | Infiltracija gornje 2 trećine rodnice, bez parametarskih infiltracija | IIA |
T2a1 | Veličina tumora ≤ 4 cm pri maksimalnom produženju. | IIA2 |
T2a2 | Veličina tumora> 4 cm u maksimalnom produžetku | IIA2 |
T2b | Karcinom cerviksa s parametarskom infiltracijom, sa / bez istodobne detektibilne infiltracije gornje dvije trećine rodnice | IIB |
Karcinom cerviksa s izvanmaterničnim širenjem | ||
T3 | Tumor se širi na stijenku zdjelice i / ili infiltrira u distalnu trećinu rodnice i / ili uzrokuje hidronefrozu ili nefunkcionalni bubreg | III |
T3a | Tumor se širi na donju trećinu rodnice bez zahvaćanja stijenke zdjelice | IIIA |
T3b | Širi se na stijenku zdjelice i / ili hidronefrozu ili bubreg povezan s tumorom b | IIIB |
N1 | Metastaze u zdjeličnim i / ili para-aortnim limfnim čvorovima bez obzira na veličinu i širenje tumora b | IIIC |
N1a | Metastaze samo u limfnim čvorovima zdjelice b | IIIC1 |
N1b | Metastaze u para-aortnim limfnim čvorovima (bez obzira jesu li zahvaćeni limfni čvorovi u karlici) | IIIC2 |
T4 | Karcinom prelazi granice manje zdjelice ili infiltrira sluznicu mokraćnog mjehura ili rektuma (potvrđeno biopsijom; cistoskopski dokazi buloznog edema nisu dovoljni da se slučaj klasificira kao SLIKA IV / T4) | IV |
T4 | Širi se na organe male zdjelice | PDV |
M1 | Daleke metastaze | IVB |
Legenda
- FIGO karcinoma in situ nije na popisu od 2009. godine, niti je ponovo uključen u FIGO klasifikaciju iz 2014. godine.
- B Do FIGO-a 2019, predloženo je naznačiti metodu pomoću koje je nalaz napravljen dodavanjem oznaka "r" (snimanje) i "p" (patologija). Bilo uključeno.
Ostale bilješke
- Ako postoji sumnja u grupiranje faza, uvijek treba pretpostaviti niži stupanj.
- Konačno grupiranje po fazama ne bi trebalo biti napravljeno dok nisu dostupni svi rezultati ispitivanja.