Proizvodi
Ringerov rješenja su komercijalno dostupni u mnogim zemljama kao otopine za infuziju različitih proizvođača (npr. Braun, Bichsel, Fresenius). Navodnjavanje rješenja za liječenje rana također su dostupni. The rješenja su nazvani po engleskom liječniku i farmakologu Sidneyu Ringeru (1835.-1910.), koji je 1883. otkrio da dodavanje kalcijum slanoj otopini održava aktivnost žabljih srca. Do danas je Ringerova mješavina soli natrijev klorid, kalij klorid, natrij vodik karbonat i kalcijev klorid i dalje se koristi, iako u izmijenjenom obliku.
Sastojci
Otopine Pure Ringera sadrže natrij, kalij, kalcijum, klorid i vodik karbonat u voda za injekciju. Pored toga, komercijalno su dostupni i pripravci sa sljedećim aditivima:
- laktata (mliječna kiselina): Zvonarova laktat rješenje.
- Acetat (octena kiselina): Ringerova otopina acetata.
- Acetat + malat (jabučna kiselina) prednost nad laktat: metabolizam neovisan o bubreg i jetra.
- Glukoza
- Magnezij
Otopine "bez karbonata" ne sadrže vodik karbonat.
Učinci
Ringerove otopine (ATC B05BB01) imaju sastav usporediv s krv plazme i izvanstanične tekućine. Razmjena s izvanstaničnim prostorom događa se u približno 30 minuta. Otopine su namijenjene obnavljanju i održavanju normalnih osmotskih uvjeta. Osnovni učinak imaju acetat, laktat i malat. Glukoza je nosilac energije za ispravljanje nedostatka ugljikohidrata.
Indikacije
Za opskrbu elektroliti i voda, kao zamjena za tekućinu, kao otopina nosača za farmaceutska sredstva. Dostupna su i rješenja za navodnjavanje za čišćenje rane. Dodatak acetata, laktata i malata koristi se za korekciju blagog metabolizma acidoza (nisko krv pH).
Doziranje
Prema oznaci lijeka. Otopine se primjenjuju intravenozno i doziraju pojedinačno.
Kontraindikacije
Ringerove otopine kontraindicirane su kod hiperhidracije. Ne smiju se koristiti kod hipertenziva dehidracija, hipematrijemiju, hiperkalijemiju, hiperkloremija, teška bubrežna insuficijencija i dekompenzirana srce neuspjeh. Potpune mjere opreza potražite na naljepnici lijeka.
Interakcije
Povećan je rizik od zadržavanja tekućine kod srčane dekompenzacije kada glukokortikoidi i ACTH primjenjuju se istodobno. Kalij soli, diuretici koji štede kaliji inhibitori renin-angiotenzinskog sustava mogu uzrokovati hiperkalijemiju.
Štetni učinci
Ringerove otopine obično se dobro podnose. Kao i kod ostalih infuzijama, moguće štetni učinci uključuju nadražaj vena i tromboflebitis.
