Tip tumora i osjetljivost na zračenje:
- Seminoma je vrlo radioosjetljiv.
- Ne-seminom je samo umjereno osjetljiv na zračenje.
Mjere zračenja:
- „Za iskorjenjivanje GCNIS-a (neoplazija zametnih stanica in situ; tumor zametnih stanica in situ) nakon očuvanja organa terapija u jednom testisu treba izvršiti adjuvantno zračenje zahvaćenog testisa sa 18-20 Gy. Budući da pojava manifestnog tumora zametnih stanica (GCNIS) može potrajati nekoliko godina, redovita sonografska praćenje o tome treba razgovarati ako pacijent želi imati djecu ”[S3 Smjernica] Napomena: Uz promatranje GCNIS-a sačekajte, invazivni GCNIS razvija se u 50% slučajeva u roku od pet godina [S3 Smjernica].
- Metastatski tumori zametnih stanica testisa: seminoma u fazi cSIIA: ukupno 30 Gy doza i u fazi cSIIB s ukupnom dozom od 36 Gy.
- Paraaortno zračenje („oko aorte / aorte“) zračenje s 20 Gy:
- Faza I (tumor ograničen na testis):
- Zračenje terapija u ovoj je fazi naišla na žestoke kritike. Jedno je istraživanje pokazalo da će nakon 18 godina 14% pacijenata vjerojatno imati druge tumore (uključujući gušteraču, želudac i mokraću). mjehur tumori). S3 smjernice: za CS-I seminom, općenito nadzor (praćenje); ako postoji razlog za odstupanje od preporuke nadzora, opcija je: 1-2 x karboplatin ili zračenje (radioterapija).
- Seminoma: stadij IIA (retroperitonealni limfa metastaza na čvorovima; limfni čvorovi <2 cm).
- Seminoma: stadij IIB (retroperitonealni limfa metastaza na čvorovima; limfni čvorovi 2-5 cm).
- Lokalni recidiv (recidiv bolesti) seminoma.
- Dokazi o intraepitelnoj neoplaziji testisa (TIN) Na biopsija kontralateralnog (nasuprot) testisa.
- Faza I (tumor ograničen na testis):
