Jednostrani natečeni limfni čvorovi
limfa oteklina čvora može se pojaviti s obje strane, kao i s jedne strane. U slučaju jednostranog oticanja, to može ukazivati na jednostranu infekciju ili upalu tkiva koju opskrbljuje odgovarajući limfa čvor. Da bismo potvrdili sumnju na upalnu bolest, krv provode se testovi za provjeru parametara upale i antitijela protiv bilo kojih patogena.
Ako se ne pronađe žarište upale i ako natekne oteklina limfa čvor čak i nakon nekoliko dana, koji mogu postati još veći, a biopsija (kirurško uklanjanje uzorka tkiva) treba izvršiti odmah. Maligni tumor, na primjer a limfoma, može biti odgovoran za povećanje limfnog čvora. Ako se u limfnom čvoru razvila metastaza, primarni tumor mora se tražiti u području njege. U principu, međutim, ne treba pretpostavljati zloćudnu bolest odmah nakon otkrivanja oticanja limfnih čvorova. U slučaju novih oteklina koje se posebno brzo pojačavaju ili traju dulje vrijeme uvijek treba potražiti liječnika.
Kako se mogu palpirati limfni čvorovi?
Općenito, samo površno limfni čvorovi može se palpirati. Duboko limfni čvorovi, npr. u trbuhu, ne može se otkriti na ovaj način. Limfni čvorovi može se palpirati palpiranjem kože i ispod nje masno tkivo laganim pritiskom vrhovima prstiju.
Otečeni limfni čvorovi u vrat, ispod pazuha i u preponama lako se palpiraju. Konzistentnost, pokretljivost kože i bilo koja druga bol uzrokovane pritiskom procjenjuju se. Limfni čvorovi sumnjaju se ako su povećani i otvrdnuli.
Pritisak bolan, ispupčen elastični limfni čvor znak je infekcije i upale. Bezbolni, tvrdi limfni čvorovi koji se ne miču prema koži vjerojatnije su za ozbiljne bolesti i zahtijevaju pomno ispitivanje. Za površinske limfne čvorove palpacija je prvi i najvažniji dijagnostički postupak.
Prvo liječnik procjenjuje veličinu, zatim se ispituje bolnost i pokretljivost, razlikujući pokretne i nepomične limfne čvorove. To znači može li se limfni čvor lako pomicati i pomicati pritiskom ili ostaje na mjestu kao da je pečen. Prvo je normalno i stoga nema znakova bolesti, drugo može biti znak tumora i mogućeg malignog oboljenja.
Pored toga, opisani su taktilni nalazi (konzistencija, na primjer, tvrda ili meka, površina, između ostalog, kao glatka ili kvrgava). Indikacije reaktivnog (uzrokovanog infekcijom) otekline također se daju parametrima upale u a krv test, kao i pacijentov povijest bolesti i drugi simptomi. Dalje, ultrazvuk pogodan je za ispitivanje površinskih i nešto dubljih limfnih čvorova. Međutim, vrlo malo limfnih čvorova može se palpirati, tako da se dublje otekline limfnih čvorova često primijete kasno i zbog drugih simptoma.
Što su limfni čvorovi dublje smješteni u tijelu, to mora biti bolja razlučivost postupka pregleda kako bi se prikazali, tako da se koristi računarska i magnetska rezonancija. Da bi se utvrdio uzrok limfadenopatije (kada je malo vjerojatna akutna infekcija), često je potrebno uzeti uzorak (biopsija) zahvaćenog limfnog čvora. Ovaj uzorak se obrađuje u histologija i patologija i stanice se mogu obojiti i tako vizualizirati.
Na taj način patolog može voditi put u razjašnjavanju etiologije (uzroka) između benignih i malignih bolesti. Povremeno se sumnjivi limfni čvorovi kao cjelina kirurški uklanjaju i šalju na odjel patologije na pregled tkiva. To se često radi tijekom rak dojke kirurški zahvat, na primjer, kako bi se utvrdilo je li se tumor već proširio u okolne limfne čvorove. U tu svrhu prvi limfni čvor (sentinel limfni čvor, sentinel limfni čvor), koji se nalazi nakon tumora i u koji bi se tumor prvo raspršio, "označava" se bojom ili uz pomoć radioaktivnog obilježavanja, uklanja i zatim histološki ispituje. Prisutnost metastaza u limfnim čvorovima utječe na prognozu pacijenta.
