Kodein je lijek koji se prvenstveno koristi za ublažavanje bol.
Što je kodein?
Kodein je lijek koji se koristi prvenstveno za ublažavanje bol. Kodein je jedan od opioidi. U medicini se koristi u dva područja, kao bol olakšavač ili lijek za kašalj suzbijanje. Kodein je napravljen od opijum sok, pa je to prirodni spoj. Za razliku od ranijih vremena kada se kodein često propisivao protiv kašlja, većina liječnika danas je s njim postala vrlo oprezna zbog rizika od nuspojava.
Farmakološko djelovanje
S obzirom na učinke kodeina kao lijeka, postoje velike genetske razlike u populaciji. Na neke ljude kodein gotovo nema učinka zbog njihovih genetskih karakteristika, dok na druge djeluje tako snažno da bi se trebali suzdržati od uzimanja lijeka. Kodein ima različite analgetske učinke u tijelu. Oko 10% ljekovitog učinka može se objasniti stvaranjem aktivnog metabolita morfin, koji se događa postupkom demetilacije u tijelu. Više od 400 mg kodeina više nije učinkovito jer se pri većim dozama kodein više ne može metabolizirati u tijelu. U normalnim dozama kodeina, približno 10% ove tvari izlučuje se u nepromijenjenom obliku putem bubrega. Ostatak također napušta organizam putem bubrega u obliku konjugata kodeina ili u suprotnom morfin konjugati.
Medicinska primjena i uporaba
Općenito, kodein je učinkovit protiv boli, kao i vrlo dobar za kašalj. Lijekovi koji sadrže kodein posebno se često propisuju kod nadraženog kašlja. U KOPB, učinak se smatra upitnim. Prije metadon Kodein se također često koristio u prošlosti kao koristan lijek za prevladavanje heroin ovisnost. Za umjerenu do jaku bol, lijekovi koji sadrže kodein i dalje se često propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima protiv bolova. Ovi komplementarni lijekovi uključuju acetaminofen, diklofenak, ili acetilsalicilna kiselina. Kodein, kada je propisan za razdražljivost kašalj, često se daje u tekućem obliku. To mogu biti kapi ili sirup protiv kašlja koji sadrže kodein. Postoje i lijekovi koji sadrže kodein koji dolaze u obliku tableta ili kapsula. Uobičajeno, kodein u mnogim lijekovima ima poluživot u plazmi od 2 do 3 sata i tijelo ga može prilično brzo razgraditi. Međutim, to nije slučaj sa svim lijekovima koji sadrže kodein. Kodein također postoji u obliku lijekova s produljenim oslobađanjem. U ovom slučaju dolazi do vezanja na kation izmjenjivač kodein poli (stiren, divinilbenzen) sulfonat, što zauzvrat dovodi do mnogo dužeg poluvijeka kodeina u tijelu i u tom pogledu doprinosi duljem trajanju djelovanja.
Rizici i nuspojave
Kodein je jedan od onih lijekova koje mnogi liječnici propisuju samo s najvećim oprezom zbog često pojava nuspojava, od kojih su neke vrlo ozbiljne. Nuspojave nisu uvijek opasne po život, već se mogu klasificirati kao bezopasne. Bezopasne nuspojave kodeina uključuju zatvor, mučnina, povraćanje i umor. Kodein je često bio posebno opasan kod novorođenčadi i djece. Aktivni sastojak se može donijeti dojenčetu majčino mlijeko ako majka uzima lijekove koji sadrže kodein. Dakle, somnolencija (pospanost), letargija i slabost u pijenju često su se javljale u dojene dojenčadi kada su se majke liječile kodeinom. U nekim su slučajevima zabilježene vrlo ozbiljne nuspojave tijekom liječenja same djece kodeinom. U većini slučajeva to su bili respiratorni depresija. Kodein se stoga više ne smije propisivati za djecu ako je moguće. U Njemačkoj kodein spada pod narkotici Act i općenito je dostupan samo na recept. Obično se smije davati samo u malim dozama osobama o kojima ovisi narkotici or alkohol.
