Dijagnoza angioedema
Dijagnoza angioedema postavlja se klinički, tj. Na temelju simptoma i ciljanim pregledom i ispitivanjem od strane liječnika. U poznatim sličnim slučajevima u obitelji, genetsko testiranje na nedostatak inhibicije C1 esteraze može se smatrati daljnjim dijagnostičkim testom. Inače, dijagnoza je "ex juvantibus", tj. Liječenjem. U tom se slučaju izbjegava tvar za koju se sumnja da je okidač. Ako pacijent ne razvije daljnji edem, dijagnoza se može potvrditi.
Terapija
Liječenje ovisi o uzroku: Angioedem izazvan određenim lijekom može se izliječiti zaustavljanjem lijeka. U alergijskom angioedemu, antihistaminici i glukokortikoidi imaju najbolji učinak jer moduliraju imunološki sustav. Mogu se smanjiti i vaskularna propusnost i upalna reakcija.
antihistaminici i glukokortikoidi ubrizgavaju se intravenozno radi postizanja brzog i dalekosežnog učinka. U slučaju manje alergijskih reakcija, oralni antihistaminik se također može uzimati ako je gutanje i dalje moguće. Nasljedni edem može se liječiti supstitucijom enzima kako je gore opisano.
Alternativno, lijek nazvan Icatibant, a bradikininas može se koristiti antagonist receptora. Kao antagonist djeluje protiv bradikininas i blokira receptore tako da se bradikinin više ne može vezati za njih. Kao rezultat, sprečava se povećana vaskularna propusnost, a komplet za tekućinu ostaje u posudi.
Također se može razmotriti zamjena enzima zamjenom plazme. U tu svrhu koristila bi se svježe smrznuta plazma (FFP). androgeni koji interveniraju u metabolizmu hormona pokazali su se učinkovitim profilaksevima.
Njihov mehanizam u odnosu na angioedem još nije razjašnjen. Kod edema glotala potrebno je intenzivno liječenje kako bi se osigurala opskrba kisikom i disanje. Odgovarajuća terapija je intravenska visoka doza glukokortikoidi.
Trajanje angioedema
Ovisno o mehanizmu razvoja i širenju edema, angioedem može trajati ne liječen danima ili tjednima. U slučaju alergijskog edema, akutna antihistaminska terapija može se koristiti za izravno liječenje edema i trebala bi nestati u roku od nekoliko sati. Isto se odnosi na uporabu glukokortikoida, koji su izuzetno učinkoviti kao dekongestivi.
Tijek angioedema
Angioedem može biti bezopasan po život. Relativno bezopasne su pojedinačne otekline kapaka i usana. Ako otekline na jezik ili glotisi (takozvani glotisi) ometaju dišne putove, mogu biti opasni po život.
Brzo osiguravanje opskrbe dišnih putova liječenjem drogom ili intubacija or treheotomija je tada potrebno. Čim se istovremeno započne liječenje lijekovima, angioedem treba povući i nestati u roku od nekoliko dana do tjedana. Tijek bolesti može se pozitivno ubrzati, na primjer tačnim i pravilnim uzimanjem propisanih lijekova ili, u težim slučajevima, primjenom glukokortikoida kroz vena, jer im to omogućuje da brže dođu do mjesta akcije.
Svi članci iz ove serije:
