Baastrupov sindrom je kronična leđa stanje donje lumbalne kralježnice, što je često povezano s teškim radom, kao što se može dogoditi i u starijoj dobi. Uzrokuje simptome poput ozbiljnog donjeg dijela leđa bol, ograničena pokretljivost i loše držanje tijela, što može ozbiljno ograničiti kvalitetu života pogođenih. Baastrupov sindrom u početku se liječi konzervativno lijekovima, vježbom i topline terapija. Tek nakon što se iscrpe sve konzervativne metode, može se razmotriti kirurška intervencija.
Što je Baastrupov sindrom?
Baastrupov sindrom jedan je od kroničnih bol sindromi lumbalne kralježnice (LS), čiji je uzrok obično dodirivanje spinoznih procesa (processi spinosi). Zbog nefiziološkog kontakta koštanih procesa, umjerena do teška bol javlja se, što može ovisiti o kretanju, a odmor ga samo malo poboljšava. Često se može primijetiti povezanost s degenerativnim bolestima kralježnice, poput smanjenja visine kralježaka s godinama. Osim toga, češće su pogođeni ljudi čija zanimanja zahtijevaju dizanje teškog tereta, jer to također čini veće stres na kralježnici.
Uzroci
Postoji nekoliko uzroka koji mogu dovesti do razvoja Baastrupovog sindroma. Najčešći uzrok su preveliki spinozni procesi. To su nesparena koštana izdanja koja potječu iz vertebralni luk kralješka i usmjerite prema stražnjem dijelu. Svaki vertebralni luk dakle ima samo jedan spinasti proces. U cijelosti su svi processi spinosi važan element za zadržavanje dubokih mišića leđa, kao i fascija, ligamenata i tetive. Doprinose stabilnosti cijele kralježnice i uspravnom hodu. Hiperlordoza lumbalne kralježnice također može pospješiti razvoj Baastrupovog sindroma. Hiperlordoza je pretjerana konveksna zakrivljenost kralježnice prema naprijed, što dovodi do konvergencije susjednih processi spinosi i dugoročno može rezultirati lošim držanjem cijelog tijela. U starijoj su dobi degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima odgovorne za smanjenje visine kralješaka u odnosu jedan na drugi. To je također povezano s razvojem Baastrupovog sindroma. U većini slučajeva bolest je pogođena teškim radnicima i starim ljudima.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi Baastrupovog sindroma relativno su nespecifični, osobito na početku, i teško ih je razlikovati od ostalih problema s lumbalnom kralježnicom. Pogođene osobe često se žale na sve jače bolove u donjem dijelu lumbalne kralježnice, koji se s mirovanjem samo malo poboljšavaju. Bol se posebno pogoršava kada se formiraju šuplja leđa i kada istezanje. Ovo može dovesti da su svakodnevni pokreti strogo ograničeni. Iz tog razloga oboljeli često zauzimaju zaštitno držanje, što može dugoročno pogoršati simptome. Sistematski pregled otkriva pritisak i lupkajuću bol u donjem dijelu lumbalne kralježnice. Uz to, bol se može pojačati potresanjem kuka.
Dijagnoza i tijek
Početne naznake postojanja Baastrupovog sindroma mogu biti prisutne nakon detaljnih konzultacija s liječnikom sistematski pregled. Mnogi pacijenti izražavaju bol u određenim situacijama, poput vožnje biciklom (trzajući bol) ili istezanje ujutro. Snimanje obično potvrđuje dijagnozu. To uključuje ili Rendgen ili CT, jer ove tehnike snimanja pružaju najbolji prikaz koštanih struktura kralježnice. Međusobni kontakt spinoznih procesa smještenih jedan iznad drugog ("ljubljenje kralježnica") može se učiniti izravno vidljivim, posebno u CT-u. Koštani prilozi (osteofiti) često se nalaze na susjednoj kosti lukova kralježaka. Duboki mišići leđa mogu pokazivati kalcifikacije u pogođenim regijama. S vremena na vrijeme, lokalna anestezija također se izvodi u dijagnostičke svrhe. To uključuje ubrizgavanje anestetika u zahvaćeno područje pomoću šprice. U ovom slučaju, poboljšanje boli snažno upućuje na prisutnost Baastrupovog sindroma.
komplikacije
Baastrupov sindrom može rezultirati mnogim ozbiljnim komplikacijama. U većini slučajeva pacijenti se žale na teške bolovi u leđima. To ograničava pacijentovu sposobnost kretanja. Pogotovo su pogođene osobe ovisne o hodanju pomagala kako ne bi u potpunosti izgubili mobilnost. Kvaliteta života ozbiljno je ograničena Baastrupovim sindromom. U mnogim slučajevima pacijenti zauzimaju zaštitno držanje kad se pojavi bol. Iako ovo na kratko ublažava simptome i bol, dugoročno je vrlo nezdravo i obično dovodi do pogoršanja Baastrupovog sindroma. Međutim, bol od Baastrupovog sindroma ne mora biti trajna. Za neke oboljele javljaju se samo u određenim situacijama ili pri obavljanju teškog fizičkog rada. Bolovi su također pogođeni ovom boli. U težim slučajevima moguća je kirurška intervencija. Međutim, operacije kralježnice vrlo su rizične i nerijetko dovesti do komplikacija i posljedične štete. Nadalje, mogući su terapijski tretmani, ali oni se ne mogu u potpunosti boriti protiv uzroka boli. Oni mogu, međutim, ograničiti bol tako da je moguća uobičajena svakodnevica. Daljnje komplikacije i pogoršanje mogu se dogoditi ako pacijent obavlja težak fizički posao unatoč Baastrupovom sindromu.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Budući da je Baastrupov sindrom povezan s relativno ozbiljnim ograničenjima u svakodnevnom životu i životu pogođene osobe, svakako treba potražiti liječnika ako postoji bolovi u leđima i ograničeno kretanje kod pacijenta. Osobito u slučaju lošeg držanja ili olakšavanja držanja, u svakom slučaju treba se obratiti liječniku koji će ispraviti ovo držanje kako bi se izbjegla daljnja oštećenja tijela. Pogotovo u području kralježnice javlja se trajna nelagoda, koja također može dovesti do šupljih leđa. U pravilu je jaka bol tijekom laganog napora ili kada se vrši pritisak na leđa također znak Baastrupovog sindroma i u svakom slučaju mora se ispitati. Također, u slučaju nelagode ili bolova u kuku potrebno je liječenje liječnika. U većini slučajeva zbog toga se može konzultirati obiteljskog liječnika. Baastrupov sindrom može se relativno lako dijagnosticirati. Stvarni tretman tada se provodi masažama ili fizioterapijama, koje mogu značajno ublažiti i smanjiti nelagodu.
Liječenje i terapija
Liječenje Baastrupovog sindroma uglavnom je konzervativno. Jačanje dubokih leđnih mišića u lumbalnoj regiji kroz fizioterapija važno je. Cilj je postići proširenje udaljenosti između pojedinih spinoznih procesa, što dovodi do ublažavanja boli. Isti se cilj postiže pomoću ortoza trupa, koje također pomažu u poboljšanju držanja tijela. Toplina i terapija boli koriste se na potporni način kako bi se izbjeglo ublažavanje položaja i kako bi se uspješno mogle provoditi fizioterapije. Ljekovita terapija boli također pridonosi poboljšanoj kvaliteti života i može zadržati radnu sposobnost, što je prognostički povoljan čimbenik. Samo u rijetkim slučajevima je konzervativan terapija nedovoljno za liječenje. Tada se mogu razmotriti postupci kirurškog liječenja. U ovom slučaju, a spinasti proces uklanja se pod opća anestezija kako bi se eliminirao međusobni kontakt, a time i uzrok boli. Treba napomenuti da je operacija kralježnice uvijek povezana s određenim rizikom.
Outlook i prognoza
Baastrupov sindrom ima dobru prognozu i mogućnost izlječenja, pod uvjetom da pacijent aktivno surađuje. U nekim slučajevima oboljela osoba može postići olakšanje i izliječiti bolest bez traženja liječenja i medicinske njege. Neophodno za proces ozdravljenja je izgradnja muskulature leđa. To se može učiniti samostalno s vrlo dobrim izgledima za uspjeh. Ljudi koji se osjećaju nesigurno zbog dobrog i zdravog nakupljanja mišića mogu dobiti potrebnu pomoć i podršku liječnika. U određenom planu liječenja pacijenta upućuje na fizioterapeuta i paralelno kontrolira postignute rezultate. Suradnja svih strana obično nakon nekoliko mjeseci dovodi do ublažavanja nelagode, a nakon toga i do oslobađanja od boli za pacijenta. Naučene vježbe treba izvoditi i izvan terapija. To u značajnoj mjeri podupire proces ozdravljenja. Uz to, pacijent se može baviti raznim sportskim aktivnostima koje optimalno potiču razvoj njegove muskulature. Sljedeće se kretnje također trebaju kontrolirati i optimizirati. Osobito u slučaju svakodnevnih profesionalnih stresova na tijelu, također je potrebno postići restrukturiranje. Izgledi za oporavak smanjuju se čim pacijent pati od daljnjih bolesti koštanog sustava. Ako su ograničenja pokreta već prisutna, to otežava izgradnju mišića.
Prevencija
Mnogo se stvari može učiniti kako bi se spriječio razvoj Baastrupovog sindroma. Vjerojatno najvažnije je dosljedno jačanje mišića leđa kroz izdržljivost sportovi kao što su trčanje or plivanje. Trening snage može se koristiti za specifičan trening dubokih mišića leđa koji služe kao odstojnici između pojedinih kralješaka. Nadalje, važno je dizajnirati radno mjesto na način prilagođen leđima. Ima smisla izmjenjivati aktivnosti sjedenja, stajanja i hodanja. Aktivnosti u uredu trebaju se obavljati naizmjence za stolom i za stolom. Treba izbjegavati dizanje teških tereta. Kada dižete umjereno teško, važno je ustati s koljena, a ne savijati se u bokovima i držati leđa cijelo vrijeme ravno. Za ljude s postojećim leđima stanje, ciljano fizikalna terapija kao i leđa škola može biti korisno.
kontrola
Nakon izlječenja, tipične se žalbe uvijek mogu ponoviti. Pacijent je dužan poduzeti preventivne mjere mjere. Oni su usmjereni na jačanje mišića leđa. Savjetuje se redovito pohađanje teretane. Iz dovoljnog razloga liječnik može naložiti fizioterapija. Tamo pacijent uči vježbe koje može koristiti u slobodno vrijeme. Prostora za poboljšanje ima i na radnom mjestu. Podizanje teških tereta uvijek treba izvoditi u ispravnom položaju. Svatko tko dulje vrijeme sjedi za stolom, trebao bi naglasiti da koristi ergonomska uredska stolica. Najvažniji pokazatelj Baastrupovog sindroma je bol u leđima i ograničeno kretanje. Postupci snimanja poput Rendgen i računalna tomografija pružaju informacije o strukturi leđa. Liječnik nalaže ove preglede u slučaju akutnih pritužbi ili time dokumentira napredak bolesti. Baastrupov sindrom može biti prisutan tijekom dužeg vremenskog razdoblja. To je slučaj kada se konzervativnim metodama liječenja u početku daje prednost, čak i u slučaju teške bolesti stanje. S obzirom na obilje mogućnosti, važno je pronaći pravu kombinaciju terapija. Bol se ne može uvijek isključiti. Pacijenti mogu dobiti lijekove na njihov zahtjev kako bi doživjeli podnošljiv svakodnevni život.
Evo što možete sami učiniti
Najvažniji doprinos samopomoći koji zahvaćene osobe mogu dati je jačanje mišića donjeg dijela leđa u lumbalnoj regiji. Na taj se način može postići proširenje udaljenosti između spinoznih procesa (koštani procesi na kralješku), što dovodi do smanjenja boli. U vrlo ranoj fazi i kao preventivna mjera obično je dovoljno da se pogođeni redovito uključuju izdržljivost sportski. Sportovi poput trčanje, hodanje ili plivanje su posebno prikladni. Uz to, mišići se mogu ojačati ciljano trening snage. Svaka dobra teretana imat će posebnu opremu i stručno osposobljeno osoblje koje će sastaviti odgovarajuću plan obuke za pogođene. U težim slučajevima, posebno ako je kretanje već ograničeno, fizioterapeutski terapija svakako treba započeti. Ovo nije usmjereno samo na jačanje relevantnih mišićnih skupina, već i na ispravljanje pogrešnih položaja, čime se suzbija daljnja degeneracija. Za teške radnike važno je osigurati pravilno držanje tijela tijekom obavljanja posla. Primjerice, podizanje se nikada ne smije raditi savijeno iz kukova, već iz koljena. Ako poslodavac ne ponudi odgovarajuću obuku, oni koji su pogođeni mogu potražiti obuku kod fizioterapeuta ili zatražiti podatke od svog zdravlje davatelj osiguranja. Svatko tko radi u sjedećem položaju i koji je pogođen Baastrupovim sindromom trebao bi osigurati da je njegovo radno mjesto ergonomski dizajnirano i, ako je moguće, izmjenjivati sjedenje i stajanje.
