Vibrio kolera je bakterija iz roda Vibriones. Patogen može uzrokovati zarazna bolest kolera.
Što je Vibrio cholerae?
Vibrioni su gram-negativni bakterija. To znači da se na Gramovoj mrlji mogu obojiti crveno. Za razliku od gram-pozitivnih bakterija, Gram-negativne bakterije nemaju drugu staničnu stijenku osim tanke jednoslojne ovojnice mureina. Vibracije se pojavljuju kao zakrivljene šipke. Žive fakultativno anaerobno, što znači da mogu preživjeti i sa i bez kisik. Dvije su vrste vibriona ljudi patogeni. Uz bakteriju Vibrio parahaemolyticus, tu spada i patogen Vibrio cholerae. Vrsta Vibrio cholerae uključuje nekoliko vrsta bakterija. Nisu svi ti sojevi bakterija patogeni za ljude. Vibrio kolera svoju patogenost stječe samo putem takozvanih bakteriofaga koji prodiru u bakterije. Bakteriofagi su različite vrste virusi koji koriste bakterije kao stanice domaćina. Vibrio kolera, kao i ostali članovi roda Vibrio, mogu se kretati uz pomoć jednog bičeva. Pahuljica se nalazi na kraju bakterijske stanice.
Pojava, distribucija i karakteristike
Bakterija Vibrio cholerae pripada vodenim bakterijama. Ovi žive u voda. Time se bakterija nalazi u morska voda kao i u slatkoj vodi. Slatke i priobalne vode mogu biti onečišćene Vibrio kolerom. Područja distribucija su Indija i Srednja Afrika. Kontaminirani voda je ujedno i glavni prijenosni put za kolera. Konkretno, netretirano ili neadekvatno tretirano piće voda važan je izvor zaraze. No patogen se može prenijeti ne samo pijenjem vode. Hrana koja je došla u kontakt s vodom također može prenijeti bakteriju. U endemskim područjima svježe oprano voće često je kontaminirano kolera patogeni. Biljna hrana često dolazi u kontakt s Vibrio cholerae dok je još na terenu. Fekalne tvari primijenjene kao gnojivo često su onečišćene vibrionima i djeluju kao prijenosni medij. Međutim, infekcije se javljaju puno češće konzumacijom hrane iz mora. Na primjer, školjke i drugi plodovi mora u endemskim područjima često su kontaminirani bakterijama kolere. Ljudi koji su bolesni s kolerom izlučuju patogen u stolici. Patogen se također može otkriti u povraćanju ili soku tankog crijeva. Čak i nekoliko tjedana nakon smirivanja simptoma, patogeni često se još uvijek nalaze u stolici. Trajno izlučivanje, međutim, rijetko je kod Vibrio kolere.
Bolesti i simptomi
Vibrio kolera uzročnik je kolere. Bakterije oslobađaju egzotoksin. Budući da ovaj toksin djeluje uglavnom na gastrointestinalni trakt, naziva se i enterotoksin. Toksin kolere inhibira aktivnost GTPaze određenog proteina, tako da na kraju reakcijskog lanca u konačnici postoji višak cAMP. KAMP, ciklički adenozin monofosfat, je takozvani drugi glasnik, koji služi za transdukciju signala unutar stanice. Zbog viška cAMP-a, određeni membranski kanali unutar crijevne stijenke postaju aktivniji. S jedne strane, to dovodi do povećanja klorid kanali ugrađeni u membranu stanica. Uz to postoji i gubitak natrij. Veze između epitelnih stanica crijevne stijenke postaju propusnije, što rezultira gubitkom elektroliti i vode. To rezultira teškim proljev, što može biti popraćeno gubicima vode do jedne litre na sat. Uz vodu, mnogi kalij i vodik karbonatni ioni se gube. Iako toksin kolere uzrokuje tipične simptome kolere, kolera izbija u samo oko 15 posto svih slučajeva nakon infekcije patogenom. Razdoblje inkubacije je dva do tri dana. Nakon toga, kolera karakteristično napreduje u tri faze. Prva faza započinje sa povraćanje proljev. Stolica je vrlo tanka i prošarana ljuskama sluzi iz crijeva sluznica. To daje proljev izgled nalik riži i vodi. Samo rijetko proljev prati bol or grčevi u želucu u želudac i crijevnom području. Drugu fazu karakterizira ozbiljan nedostatak tekućine zbog gubitka tekućine zbog proljeva. Taj se stadij naziva i stadij egzikoze. Pacijentov hipotermija je uočljiv.Osim toga, razvija se upečatljiv izraz lica udubljenih obraza i šiljastih nos. Koža nabori koji se podižu prstima ostaju zbog egzikoze. Promuklost može se razviti kao rezultat gubitka tekućine. Rezultirajući promukli glas u medicinskoj se terminologiji naziva vox kolera. Naborane ruke, s druge strane, poznate su pod nazivom ruke perače. U trećoj fazi javljaju se opće tjelesne reakcije. Pacijenti su omamljeni i zbunjeni. Oni razvijaju a kožni osip. Uz to, komplikacije poput pneumonija or upala parotidne žlijezde može se dogoditi. Ako se patogeni šire u krv, trovanje krvi (sepsa) mogu se razviti, što često dovodi do jesti ili smrt. Početna okvirna dijagnoza obično se može postaviti na temelju tipičnih kliničkih simptoma. Ako se sumnja na koleru, liječnik će pripremiti kulturu stolice i mikroskopirati stolicu. Međutim, konačna dijagnoza može se postaviti samo u laboratoriju uz pomoć antiseruma. Antibiotik terapija daje se samo u teškim slučajevima kolere. Najvažnija terapijska mjera je unos šećer, soli i tekućine. Da bi zaobišao upaljeni gastrointestinalni trakt, liječnik daje supstance intravenski. Svijet Zdravlje Organizacija dodatno preporučuje usmeni administraciju soli i šećer otopina u vodi. Uz hidrataciju i upotrebu antibiotici, stopa smrtnosti od kolere značajno je smanjena.
