Uvod
Bartolinitis je vrlo bolna upala Bartholin žlijezde (na latinskom također nazvana "velika vaginalna atrijska žlijezda"), koju pogođene žene doživljavaju kao neugodnu. Obično samo kanali žlijezde smješteni u području usne minora su pogođeni. To se tada mogu prepoznati kao manje crvenkaste mrlje u predsoblju rodnice.
Ipak, bartolinitis zahtijeva liječenje u svakom slučaju. Ovisno o napredovanju upale, preporučuju se različiti koraci liječenja. i simptomi Bartolinitisa
Rana faza
U ranoj fazi bartolinitis, u početku su zahvaćeni samo izvodni kanali žlijezde. U ovom slučaju bilo bi poželjno započeti protuupalni tretman rano. To može smanjiti odgovor stanice na odgovarajuće patogene, tj. Smanjuju se svi znakovi upale poput oteklina, crvenila, pregrijavanja i sprječava se da se bartholinitis širi još dalje na same žlijezde.
Dakle, zahvaćeno tkivo ima priliku oporaviti se oticanjem i Bartolinitis sa svom nelagodom je smanjen. Druga važna točka u liječenju Bartholinitisa je olakšanje bol putem lijekova. Kako upala utječe na vrlo bol-osjetljivo područje ženskog spola, stoga se doživljava kao izuzetno neugodno.
Hlađenje zahvaćenih područja također može ugodno utjecati na bol. Ako je bartholinitis već napredniji, tj. Ako „gnojni čir"(= Enkapsulirana nakupina gnoj) koji se već stvorio na mjestu izlaska iz žlijezde, bilo bi poželjno osloboditi pustulu. U svakom slučaju, to bi trebao učiniti liječnik rezanjem inkapsulacije tijekom žljezdanog kanala.
Korištenje električnih romobila ističe gnoj treba potpuno ukloniti. Poslije, tj. Kada se otvor otvori, zidovi ove umjetne tjelesne šupljine mogu se prišiti na okolno tkivo kako bi se u budućnosti držalo otvorenim. Daljnje nakupine gnoj kao rezultat Bartholinitisa tako može iscuriti i ne stvoriti odmah novu takozvanu „Bartholin cistu“ (Bartholinitis cista).
Taj se postupak liječenja naziva i "marsupijalizacija". U nastavku je korisno održavati otvorenu cistu čistom s sitz kupkama kako bi se smanjio broj patogena na ovom području. Nadalje, ovo je protivno preseljenju otvora ili njegovom ponovnom otvaranju.
Zatvaranje se također može spriječiti tamponadom. U daljnjem tijeku postupka, otvorena cista se skuplja i tvori novi izvodni kanal. Međutim, ovo se preporučuje samo za "zrele" apscese.
Ako još nisu dovoljno zreli, cijeli se postupak može konzervativno popraviti primjenom crvene svjetlosti i vučne masti (npr. Ilon® mast). U to vrijeme preporučuje se tretman za ublažavanje boli, kao što je gore opisano. Ako se pak dogodi recidiv bartholinitisa s obnovljenim stvaranjem vrenja, što se, usput rečeno, događa vrlo često, treba kirurški ukloniti cijelu žlijezdu.
Ako se “Bartholin cista” ne riješi nekim od gore spomenutih tretmana, može puknuti spontano, tj. Bez vanjskog utjecaja. Čak se i tada preporučuje kirurško liječenje. U tom slučaju, pucanje Bartholinove ciste treba dodatno razrezati, potpuno osloboditi gnoja i držati ga otvorenim šivanjem zidova ciste.
Bez liječenja mogu nastati ozbiljne komplikacije. Patogeni bi se mogli širiti dalje, izvan žlijezde, i utjecati na cijelo tijelo. U najgorem slučaju to može dovesti do opasnosti po život krv trovanje, što zahtijeva hitnu liječničku pomoć.
Također je važno uzeti bris otvorene ciste, koji bi potom trebao biti mikrobiološki pregledan. To pruža informacije o tome koji je patogen odgovoran za bartholinitis. Tipični su stafilokoki, Escherichia coli, streptokoke, anaerobi.
Gonokoki, koji se primjerice prenose spolnim putem (poznati i kao gonoreja), može biti i uzročnik. Ako se mogu otkriti, mora započeti ciljano liječenje antibioticima protiv odgovarajućeg patogena. Ovaj se postupak također preporučuje ako stanje ne poboljšava se unatoč odgovarajućem liječenju, ali postoji i opće pogoršanje tjelesnog stanja.
Naravno da postoje alternativne metode za liječenje Bartholinitisa. Homeopatijana primjer, također nudi mogućnosti liječenja. Preporučuju se određeni homeopatski lijekovi, kao što su Mercurius solubilis, Hepar sulfurius, Acidum silicicum i Thuja.
Oni se koriste ovisno o stadiju bartholinitisa i doziraju se u skladu s tim. Alternativno, bartholinitis se također može liječiti biljni lijek. Lijek po izboru su tople sitz kupke s posebnim dodacima kao što su hrast kora, cvjetovi kamilice, hamamelis ili vještica.
Oni djeluju protiv upale. Nadalje, može se primijeniti takozvana terapija preusmjeravanja. To se može učiniti lijekovima ili stimulacijskom terapijom.
Ovo je namijenjeno poticanju i jačanju vlastitog obrambenog sustava tijela kako bi se moglo samostalno boriti protiv upale i u budućnosti braniti ranije od kolonizacije klice. Iako se čini da su ove alternative nježnije, treba ih koristiti s pažnjom i profesionalnom podrškom. Ako se ne dogodi željeni učinak, bilo bi poželjno medicinsko pojašnjenje.
U ranoj fazi ili čak kasnije kao a dopuniti na kiruršku i antibiotsku terapiju, sitz kupke mogu imati pozitivan utjecaj na tijek bartolinitisa. U tu svrhu, kada ili poseban dodatak za sitz kadu za zahod puni se vodom i dodacima za dezinfekciju. Nakon toga treba ostati u vodi 15-30 minuta.
Razne tvari prikladne su kao dodaci toploj vodi. Popularni i dugo poznati dodatak je kamilica. Kada se kupate u sitz kupci, kamilica prodire u duboke slojeve kože i tamo razvija protuupalno djelovanje.
Zbog toga je sitz kupka sa kamilica je pogodan i za rano simptomi bartholinitisa, U Dodatku, kamilica promiče zarastanje rana, zbog čega je izvrsno prikladan kao prateća mjera nakon kirurške terapije. The učinak kamilice dokazano je znanstvenim studijama.
Druga mogućnost je dodavanje kalij permanganat. To djeluje dezinficirajuće i adstrigentno. To znači da dovodi do "isušivanja" upale.
Kada ga koristite, treba obratiti posebnu pozornost na njegovo razrjeđivanje u pravom omjeru, jer u ekstremnim slučajevima može dovesti do opeklina na koži. Također se ne smije koristiti predugo vremensko razdoblje, jer može dovesti do neželjenog isušivanja kože. Nadalje, Polyvidon Jod, koji također ima dezinfekcijski učinak, može se koristiti.
Kao kućni lijekovi protiv bartholinitisa obično se spominju biljke ili lijekovi koji djeluju protuupalno, antibiotski ili omekšavajuće. Sitz kupka od kamilice nalazi se na samom prednjem dijelu. Znanstveno je dokazano da kamilica djeluje lokalno protuupalno i promiče zarastanje rana, zbog čega je sitz kupka s kamilicom prikladna i u ranim fazama upale i kasnije kao popratna mjera uz medicinski započetu terapiju.
Đumbir je također jedan od često preporučenih lijekova za kućanstvo. Iako ne postoji posebna znanstvena analiza bartolinitisa, poznato je da đumbir općenito ima protuupalna svojstva, zbog čega se može uzeti kao pomoćna mjera. Đumbir se, na primjer, može narezati i uliti vrućom vodom, a zatim uživati kao čaj.
Ostali kućni lijekovi, kao što su Aloe vera, vermut, limunska trava, gorčica, maslačak or češnjak još uvijek nisu posebno testirani na njihovu učinkovitost protiv bartholinitisa. Međutim, znanstvene studije dokazale su njihov protuupalni, dijelom antibakterijski, djelomično smanjenje boli. Ako se simptomi ne vrate kod domaćih lijekova, svakako treba potražiti liječnika.
Homeopatska terapija Bartolinitisa sastoji se od dva stupa. S jedne strane sastoji se od akutne terapije, s druge strane od ustavne terapije. Akutno liječenje ovisi o karakteru simptoma.
Ako bol pulsira i gnojni čir je crvena i vruća, upotreba beladona preporučuje se. Ako je bol oštar na dodir i gnojni čir sjajna je, a koža uokolo natečena, Apis je posebno prikladan. Ako patite od iverne boli, a imate i želju za kiselom hranom, Hepar sumporis je pogodan.
To se naziva "homeopatski skalpel", jer se kaže da otvara apsces. Ako iverna bol dolazi i prolazi brzo, znoj smrdi i ako su istovremeno prisutni genitalni kondilomi, može se koristiti Nitricum Acidum. Ljubomorne mlade žene koje ne podnose stezanje vrat i koji pate od plavkasto-crvenog apscesa preporuča se koristiti Lachesis.
Budući da je, prema homeopatskoj doktrini, riječ o bolesti iz područja "sikoze" (nesamougraničava mijazma koja može dovesti do kroničnih bolesti), jednostavno suzbijanje apscesa možda bi problem prebacilo na unutarnji organi. Stoga se uz akutnu terapiju preporučuje i ustavna terapija. Ne postoji znanstvena osnova za homeopatsku terapiju Bartolinitisa prema kriterijima suvremene medicine.
Masti imaju različitu važnost u liječenju Bartholinitisa. Prvo, u slučaju jednostavne upale bartolinitisa, masti koje sadrže antibiotike mogu pomoći u suzbijanju upale. U tu svrhu najprikladnije su masti koje sadrže aktivne sastojke poput fusidne kiseline, nebacetina ili bacitracina.
Ako se apsces već stvorio, ali još nije u potpunosti razvijen, ihtolanska mast može vam pomoći. Mast utječe na to da apsces brže sazrijeva i brže se može kirurški liječiti. U tu se svrhu mogu koristiti i druge masti koje potiču sazrijevanje apscesa.
Ako se Bartholinitis ne popravi općim mjerama poput sitz kupki ili jednog ili drugog kućnog lijeka ili ako se simptomi povećaju, treba se na vrijeme obratiti liječniku koji će zatim odlučiti o daljnjem postupku, ovisno o opsegu upale . Prvi znakovi upozorenja su groznica i iscrpljenost kao i nepodnošljiva bol prilikom sjedenja i hodanja. U blažim slučajevima, antibiotske masti prikladne su za liječenje antibiotici.
U većini slučajeva, međutim, antibiotici propisani su u obliku tableta. Ako upala još nije toliko uznapredovala, terapija s antibiotici samo po sebi može biti dovoljno. Obično se propisuju pripravci poput Ceftriaxone koji pokrivaju spektar najčešćih patogena.
Ako se apsces već stvorio, uobičajeni postupak je kirurško otvaranje. Uz brzo olakšanje, ovo nudi mogućnost traženja patogena koji pokreće. Kao rezultat, može se posebno odabrati antibiotik koji je optimalno učinkovit protiv pronađenog patogena.
Ako se antibiotska i / ili kirurška terapija ne izvrši na vrijeme, rijetka je opasnost da se klice ući će u krvotok. Kao rezultat toga, opasno po život krv može doći do trovanja. Ako se izlaz upaljene Bartholinove žlijezde lijepi, može se razviti apsces, odnosno nakupina gnoja unutar upaljene žlijezde.
Jednom kad se dogodi ovaj razvoj, obično je potrebno apsces kirurški drenirati. Mnoge žene na početku se klone kirurške terapije. Budući da je razvoj apscesa obično povezan s vrlo teškom nelagodom tijekom sjedenja i hodanja, većina žena na kraju kirurško otvaranje apscesa smatra velikim olakšanjem.
Postupak se obično izvodi ambulantno. Obično je dovoljan lokalni anestetik. Najčešće korištena kirurška tehnika naziva se marsipulacija.
Ovdje se apsces otvara skalpelom. Zidovi apscesne šupljine zatim se prišivaju na kožu tako da šupljina ostaje otvorena prema van. To je neophodno jer se inače Bartholinov apsces nastoji ponoviti.
Ovako dobiveni sekret koristi se za utvrđivanje koja je klica odgovorna za upalu kako bi se mogla započeti terapija antibioticima. Ako se upala često ponavlja, može se razmotriti uklanjanje zahvaćene Bartholinove žlijezde u cjelini. Ostali kirurški zahvati, kao što je jedina aspiracija sekreta iz apscesa iglom, stvaranje umjetnog fistula pomoću katetera ili navodnjavanja rane alkoholom ili srebrovim nitratom više ne odgovaraju današnjim medicinskim standardima.
Kirurška terapija bartholinitisa ambulantni je postupak koji traje samo nekoliko minuta. Trajanje antibiotske terapije ovisi o klici, opsegu upale i odabranom antibiotiku. Međutim, u pravilu to ne traje duže od nekoliko dana. Važno je, međutim, napomenuti da se antibiotik ne smije prekinuti prije nego što se razgovara s liječnikom, jer pogrešno primijenjena antibiotska terapija može dovesti do razvoja rezistentne na antibiotike klice. U rijetkim slučajevima može se razviti kronična upala Bartholin žlijezda, što može dovesti do duljeg razdoblja liječenja.
