Karcinom bubrežnih stanica (hipernefrom): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Karcinom bubrežnih stanica obično uključuje brisanje kromosoma 3p (genetske promjene). To uzrokuje pojačavanje nekoliko čimbenika koji potiču rast tumora. Ti čimbenici uključuju VEGF (vaskularni endotelni faktor rasta) i PDGF (faktor rasta izveden iz trombocita).

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Genetski teret roditelja, djedova i baka (oko 3%).
    • Genetske bolesti
      • Birt-Hogg-Dubéov sindrom (BHDS) - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; mutacije zametnih linija u FLCN-u gen pronađene su u obiteljima s BHDS-om; Klinička prezentacija: Oštećenja kože, bubrežni tumori i ment ciste, moguće povezane s pneumotoraks (kolaps pluća zbog zraka u pleuralnom prostoru (prostor između rebra i pluća plakala gdje postoji fiziološki negativni tlak)).
      • Nasljedna leiomiomatoza s karcinomom bubrežnih stanica - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; klinička slika: pojava višestrukih kožnih leiomioma (benigni tumori mekih tkiva); pretežna lokalizacija: nadlaktica, ali također mogu biti zahvaćene noge, trup i lice; česta pojava i leiomioma materica (maternice) i karcinomi bubrežnih stanica.
      • Nasljedni papilarni karcinom bubrežnih stanica (HPRCC) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; rezultira papilarnim karcinomom bubrežnih stanica (bazofilni papilarni histologija, tip 1). Mutacije u protoonkogenu MET opisane su na kromosomu 7
      • Hippel-Lindau (VHL) sindrom - genetski poremećaj s autosomno dominantnim nasljeđivanjem; bolesnici razvijaju benigne angiome (benigne vaskularne malformacije) prvenstveno u mrežnici (mrežnici) i cerebelum; visok rizik za karcinom bubrežnih stanica s bistrim stanicama.
      • Tuberozna skleroza (Bourneville-Pringleova bolest) - genetska bolest s autosomno dominantnim nasljeđivanjem povezana s malformacijama i tumorima mozak, lezije kože a uglavnom benigni tumori u drugim organskim sustavima.

Uzroci ponašanja

Uzroci povezani s bolestima

  • Kronično zatajenje bubrega
  • Hipertenzija (visoki krvni tlak; povišen sistolički krvni tlak).
  • Nefrolitijaza (bubreg kamenje) - značajno veća vjerojatnost papilarnog karcinoma bubrežnih stanica nego u bolesnika bez bubrežni kamenci (3.08 puta povećani rizik); nema povezanosti s razvojem bistrog staničnog karcinoma bubrega
  • terminal zatajenje bubrega (trajni zatajenje bubrežne funkcije) (četverostruko povećani rizik).
  • virusne infekcije
  • Cistične lezije bubrega

Laboratorijske dijagnoze - laboratorijski parametri koji se smatraju neovisnim faktori rizika.

  • Brzina glomerularne filtracije (GFR) ↓ - GFR: <60 ml / min; blago oštećenje funkcije bubrega: 39-postotni porast rizika za bubrege Raka; Povećanje rizika od ozbiljnog oštećenja za 129 posto.

Lijekovi

  • Aristolohijski kiseline, skupina strukturno sličnih aromatičnih nitro spojeva iz aristolochia vrste (ovaj rod obuhvaća oko 400-500 vrsta); komponenta obične uskrsne lucerke; nekad i glavna komponenta dame zlato) - uskrsna lucerna navodna je ljekovita biljka koja često kontaminira žito u balkanskim regijama; Međunarodna agencija za istraživanje Rak (IARC) klasificira aristolohičnu kiselinu kao kancerogenu (uzrokuje rak).

Zagađenje okoliša - opijenosti (trovanja).

  • Arsen
    • Muškarci: rizik smrtnosti (rizik od smrti) / relativni rizik (RR) 1.75 (95-postotni interval pouzdanosti 1.49-2.05).
    • Žene: Rizik smrtnosti / relativni rizik 2.09 (95-postotni interval pouzdanosti 1.69-2.57).
  • Raspravlja se o izloženosti teškim metalima, posebno olovu ili kadmiju

Ostali uzroci

  • Transplantacija bubrega
  • Dijaliza