Infekcija u genitalnom području s herpes simplex virus je jedan od najčešćih spolno prenosive bolesti. Međutim, više od polovice oboljelih nije svjesno zaraze i tako nastavlja neprimijećeno širiti virus.
Od mikroba i ljudi
"Herpes"Je kolokvijalna kratica za infekciju virusom herpes simplex virus (HSV). Obično se odnosi na žuljeve na usnama i licu (herpes labialis). Obično ih uzrokuje HSV tip 1 i obično se prvi put pojave u djetinjstvo. Da postoji i infekcija herpesom u području genitalija, manje je poznato. Njegov brat, HSV tip 2, obično je odgovoran za to, iako je tip 1 krivac u 20-30% slučajeva. Oba oblika zajedničko je što ne nestaju iz tijela nakon početne infekcije, već se domaće naseljavaju u živčanim završecima. Čim pažnja imunološke obrane tijela oslabi ili se okrene drugim stvarima, virusi množe se i migriraju na njihova željena mjesta na koža i sluznice. Obično je to popraćeno tipičnom epizodom mjehurića.
Frekvencija
Koliko često virusi ponovno se pojavljuju iz godine u godinu uvelike se razlikuju od osobe do osobe. Sveukupno, učestalost i ozbiljnost izbijanja smanjuju se s godinama. Međutim, takve reaktivacije mogu se dogoditi i bez simptoma. To je posebno izdajnički, kao virusi i dalje se mogu razmnožavati i - nezapaženo od strane pogođene osobe - izlučivati kroz sluznicu i tako prenijeti dalje. Drugi opasan aspekt je taj što herpes i AIDS-a virusi se međusobno pojačavaju, tj. međusobno povećavaju rizik od zaraze drugom bolešću, kao i od njezine manifestacije. Stručnjaci su zabrinuti da bi to moglo pokrenuti začarani krug koji dovodi do epidemije HIV-a. Primjerice, prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u istočnoj i južnoj Africi procjenjuje se da je udio HIV infekcija koje su se prvo razvile HSV infekcijom 60-80%!
Tvrde činjenice i mračne brojke
Obje vrste virusa vrlo su česte u cijelom svijetu. U Njemačkoj gotovo 90% stanovništva dolazi u kontakt s tipom 1 tijekom svog života; za tip 2 to je oko 15%. U Sjedinjenim Državama udio je nešto veći, od 22%. Sve u svemu, čini se da se stope zaraze u svijetu polako povećavaju posljednjih godina; međutim, studije ovdje sugeriraju da je infekcija u Njemačkoj u padu. Trudnice sa genitalnog herpesa imaju rizik od prijenosa infekcije na svoje dijete tijekom rođenja (herpes neonatorum). To se događa na približno jednom od 7,500 poroda. Rizik od prijenosa posebno je visok (30-50%) ako se trudnica zarazi u posljednjoj trećini trudnoća. U 25-40% slučajeva dijete pati od opasnosti po život mozak upala (encefalitis) I krv trovanje (sepsa), što je fatalno u 80-90% slučajeva. Dostava u takvim slučajevima je do carski rez. Ako je trudnica u prošlosti već patila od herpesne infekcije, rizik za novorođenče je mnogo manji. Raspravlja se o tome hoće li opći pregled pomoći na vrijeme identificirati moguće rizične porode. Trenutno se ovo smatra korisnim samo za pacijente s visokim rizikom za spolno prenosive bolesti, osobe zaražene HIV-om i osobe čiji su partneri zaraženi HSV-2.
Simptomi i napredovanje
Nakon početne infekcije, crvenila i oticanja genitalija - kod muškaraca uglavnom glavić, prepucij ili osovina penisa, kod žena usne i rodnica - javljaju se 2-7 dana kasnije, često popraćene osjećajem stezanja, svrbeža, spaljivanjei bol, kao i ostakljeni iscjedak. Ako su se virusi prenijeli tijekom oralnog ili analnog odnosa, simptomi se pojavljuju na odgovarajućem mjestu. Kratko vrijeme kasnije razvijaju se grupirani mjehurići ispunjeni tekućinom koji se otvaraju 1-2 dana kasnije, a zatim se osuše, skorje i zaraste oko 2-3 tjedna kasnije bez ožiljaka. Za to vrijeme postoji rizik od zaraze. The limfa čvorovi u preponama mogu nateći i mogu postojati opći simptomi bolesti kao što su nesvjestica, glavobolja, bolovi u mišićima i groznica, posebno tijekom početne infekcije. U principu, infekcije herpes genitalisom mnogo su bolnije od "normalnih" čireve.Komplikacije uključuju presađivanje bakterijske infekcije na prethodno oštećene koža i, posebno u bolesnika s imunodeficijencije, širenje infekcije po tijelu s upala pluća, jetra, ili mozak.
Otkrivanje i terapija
U većini slučajeva tijek bolesti i simptomi već daju odlučujuće tragove. Virusi se otkrivaju uzgojem sadržaja vezikula na posebnim kulturama. Dodatni krv test pokazuje je li imunološki sustav proizvela antitijela, tj. je li došlo do infekcije. Za liječenje sredstva koja inhibiraju virus (antivirusna sredstva, npr aciklovir) koriste se u obliku tablete or masti. U težim slučajevima, infuzijama također se može dati. The droge ublažiti simptome i skratiti razdoblje zacjeljivanja; no virusi ostaju u tijelu. Tijekom simptoma i liječenja treba izbjegavati seks. Treba izbjegavati dodirivanje zahvaćenih područja kako se patogen ne bi prenio na druge dijelove tijela. Trenutne studije o drogama daju nadu da će i cjepivo biti dostupno u doglednoj budućnosti. Trenutno se testiraju dva agensa, ali još uvijek s nekima dječje bolesti: Na primjer, jedan štiti samo žene, a drugi stimulira imunološki sustav ali tada nije pokazao nikakvu učinkovitost u kliničkim ispitivanjima.
Do točke
- Genitalnog herpesa je uobičajena u cijelom svijetu, a obično je uzrokovana HSV-om tipa 2. Virus ostaje u tijelu cijeli život.
- Herpes i AIDS-a virusi se međusobno pojačavaju.
- Mnogi pogođeni ljudi ne znaju za svoju infekciju. Infekcija se događa kontaktom sluznice ili dodirom sa sadržajem vezikule.
- kondomi (također tijekom oralnog seksa) štite od infekcije.
- Terapija s aciklovir uklanja samo simptome.
