Uzroci
Najčešći uzrok a rastrgan ligament se uvija. U slučaju sportskih ozljeda, zbog visokih cipela ili na neravnom tlu, često se dogodi da iskrivimo stopalo. Uglavnom se to događa unutra supinacija (inverzija).
Ovo je kretanje gornjeg i donjeg dijela gležanj zglob u kojem se taban stopala podiže prema unutra i stopalo se naginje (pokret fleksije). Vanjski ligamenti su napeti i a rastrgan ligament može se dogoditi. Prednji dijelovi ligamenata se češće suzavaju jer su više rastegnuti zbog savijanja u gležanj zajedničko.
Mehanizam uvijanja prema unutra potiče anatomski tijek Ahilna tetiva. Naši supinatori, tj. Mišići koji nam povlače stopalo prema unutra, prevladavaju u snazi. Konkretno, veliki, površinski mišići potkoljenice koji zrače u Ahilna tetiva pomoć s supinacija kretanje i osigurajte da se težimo savijati prema unutra. Ovo je poznato kao „supinacija trauma". Pokidani ligamenti mogu se pojaviti i kao rezultat izravnog nasilja, poput udarca ili udara (npr. U sportovima poput nogometa) u zglob.
Željeznički
Zbog mehanizama ozljeda i mišićne neravnoteže (vidi uzrok), vanjski ligamentni aparat češće je pogođen rastrganim ligamentima od unutarnjeg ligamentnog aparata. Oznake odskoka ili hematomi često su vidljivi iznad vanjske strane gležanj. Mogu se dogoditi i koštane ozljede vanjskog gležnja. Operacija je obično indicirana za popratne koštane ozljede. Nakon toga, mišići koji podržavaju suprotan smjer, naime pronacija, treba biti obučen kako bi se spriječilo daljnje uvijanje zbog mišićna neravnoteža.
Kada je naznačena operacija - kada ne?
Danas je operacija rijetko potrebna za ozljede ligamenata. Za profesionalne skupine, poput sportaša ili drugih ljudi koji su posebno ovisni o stabilnosti stopala, operacija može biti korisna kako bi se osiguralo brzo i točno zacjeljivanje zgloba. Čak i nakon operacije, imobilizacija tijekom oko 6 tjedana bit će potrebna.
Tako se izbjegava loš ili nestabilan postupak zacjeljivanja, kakav se ponekad može dogoditi kod konzervativnog liječenja. Ako je u konzervativnom liječenju i dalje prisutna ozbiljna nestabilnost u zglobu, to je također pokazatelj kirurškog zahvata za ne-sportaše nakon ozljede ligamenata kako bi se vratila stabilnost zgloba i spriječio rizik artroza. U operaciji nakon puknuća ligamenta, ligamenti se mogu ponovno čvrsto i stabilno zašiti, ili u slučaju teških ozljeda može biti potrebna plastična operacija tetiva.
U tu svrhu koristi se tetiva od tijela. Koštane suze ili popratne ozljede uvijek su pokazatelj operacije i fiksiraju se vijcima ili pločama. Nakon operacije indicirana je imobilizacija oko 4-6 tjedana, nakon čega slijedi fizioterapeutski trening.
Svi članci iz ove serije:
