Medicinski izraz hepatomegalija odnosi se na nenormalno povećanje jetra. Hepatomegaliju često uzrokuju jetra bolest. Međutim, bolesti drugih organa također mogu rezultirati jetra oteklina.
Što je hepatomegalija?
Jetra je središnji metabolički organ ljudskog tijela. Važno je za razgradnju i izlučivanje različitih tvari, proizvodi vitalne proteinii koristi mnoge sastojke hrane. Organ se nalazi u desnom gornjem dijelu trbuha, a kod odraslih ljudi teži između 1.4 i 1.9 kilograma. U zdravom stanju, jetra ima mekanu strukturu i lako se može opipati ispod desnog rebarnog luka kod vitkih ljudi. Kod hepatomegalije jetra je povećana. Ovisno o opsegu, jetra tada čak može postati vidljiva ili je opipljiva čak i kod pretilih bolesnika. Hepatomegalija može imati mnogo uzroka i stoga nije bolest, već nalaz pregleda.
Uzroci
Povećanje jetre može imati mnogo uzroka. Općenito, jetra se može povećati ako je upala. Upala jetre Zove se hepatitis, Na primjer, hepatitis s povećanjem jetre mogu biti uzrokovane virusnim infekcijama. Virusi odgovorni su za hepatitis A do hepatitis E. Infekcija Pfeiffer-ovom žlijezdom groznica, bolest koju uzrokuje Epstein-Barr virus, može također dovesti do oticanja jetre zbog upala jetre, drugo virusi koji mogu uzrokovati povećanje jetre su citomegalovirus ili Coxsackie virusi. Naravno, infekcije s bakterija također može dovesti do hepatomegalije. Konkretno, leptospire, brucela i salmonele mogući su uzroci. U slučaju oticanja jetre, također treba razmotriti zarazu parazitima. Oticanje jetre često se javlja u vezi s amoebična dizenterija or malarija infekcija. Otrovni hepatitis obično uzrokuje alkohol. Kao rezultat pretjeranog alkohol konzumacijom, jetra u svoje stanice unosi sve više i više masti. Postupno, a masna jetra razvija se. Ako je masna jetra stanice se upale, to se zove alkohol-povezani masni hepatitis jetre. Međutim, masna jetra hepatitis se može javiti i u vezi s drugim bolestima poput dijabetes melitus ili gojaznost. Čak i bez upala, masna jetra uzrokuje povećanje jetre zbog velikog skladištenja masti. Nadalje, bolesti skladištenja poput željezo bolest skladištenja hemokromatoza ili posebni oblici metaboličke bolesti porfirija može izazvati hepatomegaliju. Žuč kiselina nastaje u malim kanalima u jetri. To zatim teče kroz odvod žuč kanali u žučni mjehur i crijeva. Ako je otežan odljev, na primjer žučni kamenci, tijekom trudnoća ili gušteračom glava karcinom koji pritišće žuč kanali, to rezultira zaostajanjem žuči kiseline u jetru. To može rezultirati hepatomegalijom. Hepatomegalija također može biti simptom ispravnosti srce neuspjeh. U ovom slučaju, desna klijetka više nije u stanju pumpati vensku krv dolazeći iz tijela dalje u pluća. Kao rezultat, krv podupire u sistemski Cirkulacija. Ovo može dovesti do tzv zagušena jetra s povećanjem jetre. Okluzije inferiornog šuplja vena ili izbočenje jetre arterija također uzrok krv zastoj koji rezultira povećanjem jetre. Hepatomegaliju uvijek treba uzeti u obzir u prisutnosti primarnog tumora jetre ili jetre metastaze.
Tipične i česte bolesti jetre
- Ciroza jetre
- Neuspjeh jetre
Simptomi, pritužbe i znakovi
Hepatomegalija se može očitovati vrlo različitim simptomima. U području jetre postoje tipični znakovi žutica, odnosno žućkasto obezbojena koža, krhki nokti i sve veći osjećaj bolesti. U većini slučajeva, koža Prisutan je i svrbež koji se tijekom bolesti može proširiti na cijelo tijelo. U kasnim fazama bolesti može se razviti crvenilo, koje boli na dodir i u nekim slučajevima uzrokuje krvarenje. Uz to, mogu postojati senzorni poremećaji i drugi problemi na području koža. Prateći to, većina se pacijenata žali na osjećaj pritiska u gornjem gornjem dijelu trbuha i nekarakterističan gornji dio bol u trbuhu koji se javlja iznenada i pojačava intenzitet kako bolest napreduje. Gore navedeni simptomi obično se javljaju zajedno s klasičnim znakovima bolesti poput groznica, iscrpljenost i malaksalost. Pacijenti su također često umorni i umorni. Nakon obroka gotovo odmah nastupa snažan osjećaj sitosti. Tijekom bolesti mogu se pojaviti i razni drugi simptomi, ovisno o uzroku. Ako su uzrok zagušenja uzroci, ozbiljni bol događa se u knjižari u pratnji zatvor or zadržavanje mokraće. Ako je masna jetra uzročna, hepatomegalija se često javlja zajedno s kardiovaskularnim tegobama i simptomima opijenosti.
Dijagnoza i tijek
Da bi postavio dijagnozu, liječnik prvo palpira trbuh kako bi procijenio opseg povećanja jetre. Pritom on može procijeniti i postojanost jetre. Kod hepatitisa ili a zagušena jetra, konzistencija nastoji biti mekana; u tumoru ima tendenciju da bude gruba. Žutilo kože, vidljivo širenje posuđe ili pocrvenjeli dlanovi ukazuju na bolest jetre, dok natečene noge, na primjer, imaju tendenciju ukazivati na pravo srce neuspjeh. The sistematski pregled slijedi analiza krvi. Stopa sedimentacije krvnih stanica (ESR), jetra enzimi (npr. GOT i GPT) i koagulacija krvi su utvrđeni. Diferencijal krvna slika također se dobiva. Rutinska procjena hepatomegalije također uključuje sonografiju abdomena. Ako se određene bolesti poput tuberkuloza or sarkoidoza sumnja se kao pokretači hepatomegalije, jetre biopsija može biti potrebno. U tom se slučaju tkivo uklanja tijekom jetre puknuti i ispitan u laboratoriju.
komplikacije
Hepatomegalija uzrokuje ozbiljno povećanje jetre. To može uzrokovati pomicanje ili stezanje ostalih organa, pa su i oni oštećeni. Obično se hepatomegalija ne javlja kao jedan simptom, već je pritužba na cirozu jetre ili zatajenje jetre. Zbog nelagode u jetri, žutica javlja se u većini slučajeva, a unutarnje površine pacijentovih ruku pritom postaju crvene. Noge također mogu nateći i boljeti zbog bolesti. Kvaliteta života pacijenta ograničena je ovom bolešću. Međutim, nije moguće napraviti generalno predviđanje komplikacija ili simptoma, jer oni ovise o vrsti i težini proširenja. Međutim, nisu rijetki slučajevi da bubrezi budu pogođeni hepatomegalijom. Bolest se liječi bez komplikacija uz pomoć antibiotici. Bolest pozitivno napreduje već nakon nekoliko tjedana. Nema daljnjih prigovora. Ako je potrebno, pogođena osoba mora izbjegavati konzumaciju alkohola. Pravilnim i ranim liječenjem hepatomegalija ne rezultira smanjenim očekivanim životnim vijekom.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Kad se pojave znakovi žutica su primijećeni, često povezani sa svrbežom na koži i bol u desnom gornjem dijelu trbuha, hepatomegalija može biti u osnovi stanje. Liječnički savjet potreban je ako simptomi traju dulje od tjedan dana i pojačavaju intenzitet kako napreduju. Ako se pojave daljnji simptomi, poželjan je i posjet liječniku. Opći simptomi poput brzog osjećaja sitosti, umor ili se u svakom slučaju mora razjasniti opći osjećaj slabosti. Ako se hepatomegalija i dalje ne liječi, ozbiljne komplikacije poput kontuzije drugih organa ili kronične bol može se razviti. Pojedinci koji pate od masne jetre i drugih bolesti jetre posebno su izloženi riziku. Hepatomegalija se također može razviti kao rezultat stanja povezanih sa zagušenjima kao što je pravo srce neuspjeh ili tumori. Svatko tko pripada tim rizičnim skupinama trebao bi brzo razjasniti spomenute simptome. Uz obiteljskog liječnika, mogu se konzultirati i specijalisti za bolesti jetre (hepatolog) ili specijalisti interne medicine. Ako su simptomi ozbiljni, najbolje je izravno se obratiti stručnjaku ili najbližoj bolnici.
Liječenje i terapija
Terapija jer hepatomegalija uključuje liječenje osnovne bolesti. Akutni virusni hepatitis obično zacjeljuje sam od sebe. Treba voditi računa da se sačuva jetra koja štedi dijeta i adekvatan odmor. Međutim, hepatitis C posebno ima tendenciju da postane kronična. Stoga, interferon i druge inhibitorne viruse droge ovdje se koriste. Bakterijska jetra upala liječi se s antibiotici. Ako jetra upala nastaje zbog zloupotreba alkohola, alkohol je strogo zabranjen. U slučaju povećane masne jetre koja nije uzrokovana alkoholom, uzrok se mora pronaći i liječiti. Pretili bolesnici trebali bi smršavjeti, a bolesnici s dijabetes mellitus mora imati njihovu krv glukoza razine optimalno prilagođene. Ako je povećanje jetre posljedica slabosti desnog srca, ACE inhibitori, diuretici ili se beta-blokatori koriste za rasterećenje srca. Pušenje a alkohol bi trebao biti tabu, i stres a težinu treba smanjiti.
Outlook i prognoza
Prognoza hepatomegalije ovisi, između ostalih čimbenika, o veličini jetre ili brzini kojom raste, kao i o osjetljivosti na dodir. Osnovna bolest također ima značajan utjecaj na to može li se i u kojoj mjeri povećati jetra. Ako se hepatomegalija brzo prepozna, rast organa može se usporiti ili čak zaustaviti prehranom i lijekovima mjere. Postoji šansa za potpuni oporavak ako je uzročnik stanje može se izliječiti. Daleko uznapredovala bolest, u kojoj ciroza jetre možda se već razvio, više se ne može liječiti uzročno i može se liječiti samo simptomatski u ograničenoj mjeri. Terapija usredotočuje se na sprečavanje daljnjih komplikacija poput infarkta jetre ili razvoja jetre Raka, ili na otkrivanju ovih sekundarnih bolesti u ranoj fazi. Transplantacija jetre možda još uvijek može liječiti uznapredovalu hepatomegaliju. Međutim, postoji rizik da tijelo odbije donatorski organ. An povećana jetra koji je već u terminalnoj fazi više se ne može liječiti. Tipično, terapija je tada ograničeno na ublažavanje boli. Na kraju, palijativno medicinsko mjere pokreću se.
Prevencija
Hepatomegaliju je moguće spriječiti samo u ograničenoj mjeri. Na raspolaganju su cijepljenja za zaštitu od hepatitis A i hepatitis B. Druge virusne ili bakterijske infekcije teško je spriječiti. Staja imunološki sustav je svakako korisno. Masni hepatitis povezan s alkoholom može se spriječiti suzdržavanjem od alkohola. Da biste spriječili masnu jetru, redovito praćenje krvi glukoza preporučuju se razine i odgovarajuća tjelovježba, kao i zdrava dijeta kako bi se spriječilo gojaznost.
Nastavak
U većini slučajeva, oni pogođeni hepatomegalijom nemaju nikakvu ili vrlo malo naknadne njege mjere njima dostupna. Stoga su oni primarno ovisni o brzoj i, prije svega, ranoj dijagnozi ove bolesti, tako da se ne javljaju daljnje komplikacije, kao ni daljnje pogoršanje ovih simptoma. Stoga se kod prvih simptoma i znakova hepatomegalije treba obratiti liječniku. U ovom se slučaju liječenje obično provodi uzimanjem lijekova, prvenstveno antibiotici. Treba obratiti pažnju na točnu dozu redovitim unosom kako bi se simptomi trajno i pravilno ublažili. Nadalje, također treba imati na umu da se antibiotici ne smiju uzimati zajedno s alkoholom, jer je njihov učinak jako oslabljen. Ako imate pitanja ili niste sigurni, uvijek se obratite liječniku. Općenito, zdrav način života sa zdravim dijeta također pozitivno utječe na tijek bolesti. Pogođena osoba također bi se trebala suzdržati pušenje i postići zdravu težinu. U nekim slučajevima ova bolest smanjuje životni vijek pogođenih osoba.
To možete učiniti sami
Hepatomegalija se ne može izravno liječiti sredstvima samopomoći. Oboljeli se moraju osloniti na pomoć i liječenje liječnika. U nekim slučajevima bolest se također može spriječiti hepatitis A i B cijepljenje. Međutim, to ne jamči potpunu zaštitu. Isto tako, jak imunološki sustav mogu imati vrlo pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. Ako pogođena osoba pati od ovisnost o alkoholu, ovo se mora odmah zaustaviti. To također može zahtijevati povlačenje koje se može provesti u klinici. U ovom slučaju, podrška prijatelja i obitelji pozitivno utječe na uspjeh povlačenja. Redovita kontrola šećer u krvi razina i zdrav način života uz zdravu prehranu također mogu spriječiti bolest. Medicinsko liječenje provodi se uz pomoć antibiotika i drugih lijekova.Moguće interakcije s drugim lijekovima treba razjasniti liječnik. Nadalje, potrebne su redovite kontrole i pregledi jetre i drugih organa.
