Hospitalizam može imati nekoliko oblika. U prošlosti se nazivao i sindromom lišavanja i sažima sve negativne psihološke ili fizičke dugoročne posljedice boravka u domu ili bolnici. U osnovi, međutim, hospitalizam je uzrokovana neadekvatnom skrbi u gore naznačenim ustanovama.
Što je hospitalizam?
U medicini pojam hospitalizam sažima razne negativne posljedice dugotrajne hospitalizacije. Alternativno, hospitalizam se naziva, na primjer, sindromom emocionalne frustracije ili sindromom razdvajanja. Ovisno o simptomima koji se javljaju, može se razlikovati fizički i psihološki hospitalizam; mogući simptomi fizičkog hospitalizma uključuju, na primjer, regresiju mišića, ograničenja u pokretljivosti ili tromboza (krv zgrušavanje). Simptomi psihološkog hospitalizma mogu uključivati depresivno raspoloženje, stereotipne pokrete (poput ljuljanja ili njihanja gornjim dijelom tijela) ili autoagresije (agresivne akcije prema sebi). Do hospitalizma može doći bez obzira na dob. Na primjer, ljudi bilo koje dobi mogu biti pogođeni nakon dulje hospitalizacije. Međutim, hospitalizam se također nalazi kod neke djece ili starijih ljudi koji su smješteni ili su smješteni u dječje domove ili staračke domove.
Uzroci
Mogući uzroci hospitalizma različiti su i razlikuju se ovisno o simptomima koji se javljaju. Fizički hospitalizam najčešće je uzrokovan neispravnim ili neadekvatnim sestrinskim intervencijama tijekom skladištenja / duljeg smještaja pojedinca. Na primjer, kod bolesnika vezanih za krevet tjelesna oštećenja mogu nastati rijetkim fizičkim premještanjem, nedostatkom higijene mjere, i / ili nedostatak fizioterapijske vježbe. Psihološki hospitalizam obično uzrokuju čimbenici kao što su nedostatak emocionalne pažnje, nedostatak profesionalnih aktivnosti i nedostatak zvučne i vizualne stimulacije (poput glazbe, boja ili slika). Otvoreno odbijanje od strane njegovatelja također može promovirati mentalni hospitalizam.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Simptomi hospitalizma su različiti i opsežni. Mogu se razlikovati od slučaja do slučaja. Dob pogođene osobe također je presudna. Posebno su česti mentalni poremećaji poput anksioznosti, depresija, samoubilačke ideje, granični poremećaj ličnosti, pasivno raspoloženje, apatija, nedostatak samopouzdanja, autoagresivno ponašanje i rezignacija. Mentalni poremećaji često rezultiraju poremećajima u socijalnom ponašanju. Oboljele osobe razvijaju anksioznost vezanosti, prilagodbu i poremećaje komunikacije te mogu biti sklone agresivnom ponašanju i lošoj osobnoj higijeni. Senzorni poremećaji kao što su promijenjeni ili odgođeni bol moguća su i percepcija, strah od kontakta ili preosjetljivost. Kognitivni poremećaji su česti. Pogođene osobe često imaju učenje poremećaji, ali i perceptivni poremećaji. Rijetko, memorija mogu se dogoditi propusti ili čak gubitak dugoročne ili kratkoročne memorije. Također, u mnogim slučajevima pogođene osobe pokazuju motoričke poremećaje kao što su monotoni pokreti i stereotipi (na primjer, lupanje glava uza zid) ili jako smanjena reakcija. Drugi simptom hospitalizma može biti oslabljen zarastanje rana zbog zatvorenosti u krevetu. Oboljela djeca također imaju zastoja u razvoju (na primjer, nizak rast ili čak kognitivni deficiti) i pojačano sisanje palca u nekim slučajevima. Razvijaju nedostatak osjećaja sigurnosti i poremećen osjećaj osnovnog povjerenja, što ponekad može imati ogroman utjecaj na djetetov daljnji razvoj.
Dijagnoza i tijek
Hospitalizam se može dijagnosticirati, na primjer, na temelju tipičnih, pojavnih simptoma pogođene osobe i povijest bolesti uz barem jedan produženi stacionarni boravak. Međutim, fizički je hospitalizam obično lakše dijagnosticirati jer se fizički simptomi jasnije mogu pripisati određenim čimbenicima koji utječu. Jasna veza između psiholoških simptoma i određenih čimbenika koji utječu obično je teža. Tijek hospitalizma razlikuje se pojedinačno i ovisi o različitim čimbenicima: Na primjer, fizičkoj / psihološkoj građi pogođene osobe, vremenskom razdoblju za koje je pogođena osoba bio / je bio izložen štetnom utjecaju i ozbiljnost simptoma koji se javljaju igraju ulogu. S rana intervencija, moguće je gotovo potpuno rješavanje odgovarajućih simptoma. Tijek hospitalizma može se produžiti ako je pogođena osoba već razvila ozbiljne psihološke / fizičke posljedice. Ovdje je moguće da intervencije mogu rezultirati poboljšanjem simptoma, ali ne i potpunim oporavkom.
komplikacije
Hospitalizam može rezultirati širokim spektrom pritužbi i simptoma, od kojih pacijent može umrijeti u najgorem slučaju. Smrt se događa u mnogim slučajevima kada se tretmani i njega obavljaju na niskim higijenskim standardima, a zatim upala i dolazi do infekcije. Pogođena osoba obično pati od gubitka kilograma i gubitak apetita. Uz to, postoje i nuspojave bilo kojih uzetih lijekova. Na mentalno stanje pacijenta također utječe hospitalizam, što rezultira konfuzijom, napadi panike i depresija. Zbog nedostatka kretanja u bolnici dolazi i do atrofije mišića, a time i smanjene elastičnosti pacijenta. Kvaliteta života se znatno smanjuje zbog nelagode i pogođena se osoba osjeća loše. Psihološki stanje može se i dalje pogoršavati ako osnovna bolest ne napreduje pozitivno i ne može se pravilno izliječiti. Obično simptomi nestaju relativno brzo ako se uzroci hospitalizma mogu liječiti i ukloniti. Komplikacije se javljaju kada nema liječenja. U tom slučaju pacijent može nastaviti umirati.
Kada treba ići liječniku?
Kad se simptomi poput gubitak apetita, uočavaju se apatija i promjene osobnosti, potreban je liječnički savjet. Hospitalizam se uvijek javlja u vezi s boravkom u bolnici. Stoga, kada se pojave gore navedeni simptomi, treba se obratiti liječniku koji dolazi. U većini slučajeva pruži se potrebna pomoć prije nego što se pojave ozbiljni simptomi. Ako se pojave akutni simptomi, sestrinsko osoblje mora biti obaviješteno. U suradnji s odgovornim liječnikom, prikladno pomagala mogu se osigurati za smanjenje patnje pogođene osobe. Ako su prisutni fizički simptomi, potrebno je daljnje liječenje. Bilo koji čir mora se pregledati i očistiti, a infekcije zahtijevaju brzo liječenje lijekovima. Bez obzira primjećuje li sam pacijent ili njegovatelj te simptome, potrebna je hitna medicinska pomoć. Hospitalizam obično ne predstavlja ozbiljnu bolest stanje, ali pacijenta i dalje treba dobro promatrati i pružiti mu medicinsku pomoć. Ako se simptomi ponove nakon napuštanja bolnice, najbolje je odmah obavijestiti liječnika primarne zdravstvene zaštite.
Liječenje i terapija
Kako bi se uspješno borili protiv različitih oblika hospitalizma, prva važna mjera ponašanja prvenstveno je prilagodba vanjskih okolnosti potrebama pogođene osobe. Je li takva promjena moguća u prethodnom okruženju ili promjena u alternativnu sredinu ima smisla ovisi o pojedinačnom slučaju. Često odgovarajuća poboljšanja u okolišu pogođene osobe pridonose procesu ozdravljenja različitih simptoma. U pravilu, što se prije održe potrebne intervencije, to će uspjeh liječenja u bolnici biti bolji. Terapijski mjere, koji se odvijaju u drugom koraku, ovise o simptomima prisutnim u hospitalizmu: fizičkim oštećenjima i / ili funkcionalnim oštećenjima koja su se dogodila treba suprotstaviti pojedinačno, na primjer, lijekovima ili fizioterapeutskim mjerama. Na psihološka oštećenja u kontekstu hospitalizma može se pozitivno utjecati, između ostalog, dosljednim obraćanjem i zauzimanjem pogođene osobe i stvaranjem poticajnog okruženja (na primjer, bojama, slikama, tekstovima ili zvukovima u obliku radija, knjiga ili Osim toga, ako su se kao rezultat dugotrajnog zanemarivanja razvile ozbiljne pritužbe na mentalni hospitalizam, možda će biti potrebne dugoročne psihoterapijske intervencije.
Outlook i prognoza
Oporavak od hospitalizma u psihijatrijskim manifestacijama uvelike ovisi o trajanju hospitalizacije, kao i o dobi bolesnog pacijenta. Iako kratkotrajna deprivacija može pokrenuti i simptome hospitalizma, oni obično nestaju brže nego nakon dugotrajnog boravka u bolnici ili sličnoj ustanovi. Odrasli pacijenti također su otporniji, dok djeca, a posebno novorođenčad i mala djeca mogu pretrpjeti osjetljivu psihološku štetu. Danas se, na sreću, velika pažnja omogućava posebno mladim pacijentima da imaju redovite i intenzivne kontakte sa roditeljima i da im se posveti pažnja koja im je potrebna, također putem sestrinskog osoblja, kako bi simptomi hospitalizma bili što manji od na početku. Slučajevi hospitalizma povezani sa zlostavljanjem imaju posebno duge putanje oporavka. To su često kazneni slučajevi u kojima je pojedinac dulje vrijeme bio zatvoren u izolaciji. U tim slučajevima hospitalizam može preći u sindrom Kaspar Hauser, koji se smatra najtežim oblikom hospitalizma. Fizička manifestacija hospitalizma, nosokomijalna infekcija, ozbiljna je komplikacija. Kada je zaražen bolnicom klice, antibiotici obično više ne pomažu, pa tako i pacijenta imunološki sustav mora se nositi sa samom infekcijom. Takve infekcije nisu rijetko fatalne ako je pacijent siromašan zdravlje.
Prevencija
Hospitalizam se često može spriječiti pružanjem skrbi ili njege zaštićenim pacijentima na temelju potreba. Na primjer, razvoj psihološkog hospitalizma u dojenčadi, koja iz medicinskih razloga moraju provesti duža razdoblja u bolnici nakon rođenja, često se može spriječiti ranim i redovitim fizičkim kontaktom s njegovateljima. Preventivno mjere protiv psihičkog hospitalizma često uključuju poticajno i zahvalno okruženje.
kontrola
U hospitalizmu, pomoć nakon njege ovisi o tome koliko je teška stanje je. Blagi hospitalizam obično se sam povuče kad pacijent dobije potrebnu naklonost. Nakon nekoliko dana do tjedana, ponovno se treba obratiti obiteljskom liječniku. Liječnik može izvesti a sistematski pregled i, ako je potrebno, propisati odgovarajući lijek. U slučaju teškog hospitalizma, obično je potreban terapijski tretman. Nakon završetka terapija, pacijent mora održavati aktivan, pun životni stil. Budući da često postoji strah od bolnica, moraju se potražiti prikladne alternative. Prije novog boravka u bolnici, pogođena osoba bi trebala govoriti terapeutu. Možda će biti potrebno uzeti sedativi or antidepresivi. Oboljela dojenčad treba trajnu majčinu pažnju. To se može postići postavljanjem bolesno dijete u udomiteljskoj obitelji ili od strane roditelja koji uspostavljaju prisan odnos s djetetom kao dijelom majke i djeteta terapija. Danas se hospitalizam rijetko javlja, zbog čega je usmjereni terapija mora se uvijek provoditi s obzirom na fizičke, mentalne i emocionalne pritužbe. U slučaju ozbiljnog hospitalizma, možda će biti potreban smještaj u specijaliziranu ustanovu.
Što možete učiniti sami
Za liječenje hospitalizma, prvi korak je prilagodba vanjskih okolnosti pogođene osobe. Ako je moguće, pacijenta treba prebaciti u prikladniji smještaj i ondje se mora zbrinuti individualno i u skladu s njegovim potrebama. Prateći ovo, moraju se liječiti psihološke i fizičke smetnje koje rezultiraju. Koje mjere treba detaljno poduzeti, u potpunosti ovisi o odgovarajućim prigovorima. fizioterapija obično se preporučuje, jer je tjelesno vježbanje važno terapijsko sredstvo. Psihološke tegobe ublažavaju se i redovitim okupiranjem s pogođenom osobom, uz terapijski tretman. Svakodnevni razgovori, kao i bavljenje hobijima ili puki kontakt s prijateljima i članovima obitelji, već mogu znatno ublažiti hospitalizam. Pacijentovo okruženje treba učiniti privlačnim, bilo putem slika, boja ili zvukova u obliku radija, knjiga, televizije ili drugih mogućnosti zapošljavanja. Ako se hospitalizam dogodi nakon što pacijent napusti bolnicu ili starački dom, trebat će mu i njega i pažnja. U manje teškim slučajevima hospitalizam se sam rješava i pacijent je nakon nekoliko tjedana do mjeseci ponovno u formi. U svakom slučaju, liječnik mora biti obaviješten o simptomima.
