Definicija
U medicini je ligament (latinski: ligamentum) a vezivno tkivo struktura koja povezuje kosti zajedno. The kosti ovdje uključeni daju naziv odgovarajućem ligamentu. Na primjer, ligament koji povezuje potkoljeničnu kost (tibija) i fibulu naziva se „Ligamentum tibiofibulare“.
Često su ligamenti lokalizirani na zglobova, gdje uglavnom služe za stabilizaciju zgloba i ograničenje njegovog kretanja u predviđenoj mjeri. Ligamenti imaju vrlo ograničenu elastičnost i mogu se rastegnuti ili čak puknuti u slučaju preopterećenja ili traume, što je poznato kao rastrgan ligament (puknuće). Pokidani ligamenti čine oko 20% svih sportskih ozljeda te su stoga vrlo česta klinička slika.
Izazvati
Pokidani ligamenti nastaju neprirodnim pokretima, na primjer pri padu ili savijanju. Prekomjerne sile djeluju na zglob i osiguravajuće strukture ligamenata, što može prouzročiti ozljedu i tako rezultirati a rastrgan ligament. Često su zahvaćeni ligamenti na stopalu, posebno na gornjem dijelu gležanj zglob ili ligamenti koljena.
Vrlo često postoji tipičan mehanizam nezgode za određeni ligament, ovisno o vrsti sporta. Primjer za to je tzv skijaški palac, što je uzrokovano padom kod kojeg se palac na vrijeme ne oslobađa iz petlje skijaških palica ili je, kad rukom apsorbira pad, palac prenapregnut tako da odgovarajući ligament pukne. Daljnji uzrok kidanja ligamenata može biti, osim nefiziološkog kretanja, i trauma koja djeluje na zglob izvana, kao što je to slučaj s nogometašem koji je prekršio usta.
Simptomi
A rastrgan ligament postaje simptomatska prije svega zbog vrlo teške bol odmah nakon traume. Ovaj bol često se javlja u mirovanju, ali se posebno pojačava pokretima i obično se pokreće pritiskom na zahvaćeno područje. U roku od nekoliko minuta nakon puknuća dolazi do jakog oticanja zgloba.
Često se modrica dogodi tijekom sljedećih nekoliko sati, što je uzrokovano puknućem krv posuđe ispod kože. Natečeno i bolno područje sada dobiva plavkastu boju. Budući da rastrgani ligament eliminira svoju stabilizirajuću komponentu na zglobu, s jedne strane zglob postaje nenormalno mobilan, tj. Pomiče se ili pomiče što ne bi bilo moguće sa zdravim ligamentnim aparatom.
S druge strane, pokreti zahvaćenih struktura, koji za razliku od prijelom i dalje se može izvoditi, osjećati se nestabilno i nesigurno. Dijagnozu rastrgnutog ligamenta postavlja liječnik koji uzima pacijenta povijest bolesti kako bi se otkrili simptomi i osnovni uzrok nesreće, koji je često već vrlo specifičan i tako ukazuje na ozljedu određenog ligamenta. Tijekom naknadnog pregleda tražit će pritisak bol na zahvaćenom području, oteklina, modrica i bilo kakva abnormalna pokretljivost.
Nakon toga slijedi Rendgen pregled, što je vrlo važno da bi se isključila svaka popratna ozljeda kostiju. Možda će biti potreban i MRI (magnetska rezonancija) pregled. Bilo da je Rendgen slika ne daje jasne rezultate niti u slučaju kompliciranih ozljeda, jer se strukture mekog tkiva poput ligamenata mogu dobro prikazati na magnetskoj rezonanci i susjednim strukturama poput hrskavica također se može procijeniti. Slike se također mogu koristiti za planiranje operacije.
