Terapija
Vrijeme zacjeljivanja ligamenata često je vrlo dugo i ligamenti imaju ograničenu sposobnost regeneracije, jer nemaju vlastiti krv opskrbljuju se i opskrbljuju samo difuzijom hranjivih sastojaka iz okolnog tkiva. Stoga su vrlo siromašni metabolizmom i zato im treba dugo da zarastu. U prošlosti je indikacija za a rastrgan ligament često je velikodušno davan, ali to se danas ne preporučuje.
Pokidani križni ligamenti iznimka su od ovog pravila, a time i pokazatelj kirurškog zahvata, jer bez netaknutih križnih ligova neispravno opterećenje koljena može brzo dovesti do trošenja zgloba, a time i do artroza. Uz to, operativni zahvat preporučuje se natjecateljskim sportašima ili kod ozljeda kod kojih je nekoliko ligamenata potrgano. Nakon operacije, razdoblje u kojem zahvaćeni zglob mora biti zaštićen i imobiliziran je otprilike četiri do šest tjedana.
Tek nakon tog vremena, kada rana zacijeli, može se nastaviti postupno i pažljivo opterećivanje i pomicanje zgloba. Ako nema potrebe za operacijom, rastrgan ligament liječi se konzervativno. Ovdje je važno zaštititi i izbjeći stres na zahvaćenom zglobu.
To se može postići uz pomoć udlage za stabilnost, takozvane ortoze. Ova se ortoza mora dosljedno nositi danju i noću tijekom otprilike šest tjedana i, preuzimajući stabilizirajuću funkciju rastrgan ligament, trebao bi stabilizirati zglob do te mjere da ligament može zacijeliti i rasti zajedno bez dodatnog stresa. Za razliku od a gips lijevani, zglob se i dalje može pomicati ortozom, tako da svakodnevni život nije uvelike ograničen.
Ponekad se koriste takozvane trake, tj. Trake zalijepljene na koži, kojima je namijenjeno da ispunjavaju istu funkciju kao i ortoza. Akutni bol može se olakšati primjenom bolova. Hlađenje područja u kombinaciji s povišenjem zgloba često pomaže protiv oteklina i modrica.
Također se mogu primijeniti dekongestivne masti, koje mogu skratiti vrijeme dok oteklina u potpunosti nestane. Ovisno o vrsti pocepanih ligamenata, podržavajuća fizioterapija može biti korisna za suzbijanje gubitka mišića uzrokovanog udlagom i rezultirajućim nedostatkom pokreta. Nedostatak stabilizacije ligamenata također se može djelomično nadoknaditi jačanjem mišićnog aparata.
Trajanje i prognoza
Ranom i dosljednom terapijom rastrgani ligament obično zacjeljuje bez posljedica. Međutim, za potpuno izlječenje treba vremena. Udlaga za stabiliziranje mora se dosljedno nositi danju i noću oko šest tjedana.
Ovisno o zahvaćenom ligamentu, potpuna fuzija ligamenata, a time i zacjeljivanje može trajati između šest tjedana (vanjski ligament na gležanj) i šest mjeseci (križni ligament u koljenu). Tek tada se ligamenti mogu polako ponovno učitavati i postupno se navikavati na naprezanje. Vrijeme dok ligamenti u potpunosti ne vrate funkcionalnu i nosivu sposobnost, a time i njihovu prikladnost za svakodnevnu uporabu, koja je usporediva s uvjetima prije puknuća ligamenta, prema tome je mnogo duže od navedenog trajanja od šest tjedana do šest mjeseci .
Za razliku od potpunog zacjeljivanja, bol obično traje puno kraće. Kroz mjere poput hlađenja i, ako je potrebno, poduzimanja bolovaje bol treba nestati u roku od nekoliko dana nakon puknuća ligamenta. U prosjeku otekline i modrice postupno popuštaju jedan do dva tjedna nakon suze.
