Pod hipersomnijom medicinska struka razumije ovisnost o snu. Ovisnost o snu očituje se u pretjeranoj potrebi za dnevnim snom, što se može manifestirati sasvim drugačije. Pogođene osobe uglavnom su muškarci srednje dobi. Najčešće se hipersomnija javlja zajedno s drugim, obično mentalnim bolestima ili s izraženim apneja za vrijeme spavanja.
Što je hipersomnija?
Hipersomnija se očituje povećanom potrebom za snom tijekom dana bez čestih ili duljih razdoblja svjesnog budnosti tijekom noćnog spavanja. Dnevno se spavanje može manifestirati na vrlo različite načine, u rasponu od kratkih napadaja sna koji naglo pogađaju pogođenu osobu do upornih umor kroz dan. Oni koji su pogođeni jako pate od kliničke slike, jer im je učinak oslabljen. Primjerice, sudjelovanje u cestovnom prometu obično više nije moguće. Hipersomnija se prema težini klasificira na blagu, umjerenu i tešku hipersomniju. Kod blage hipersomnije nehotični san se ne javlja svaki dan; kod umjerene hipersomnije javlja se svakodnevno; a kod ozbiljne hipersomnije javlja se nekoliko puta dnevno.
Uzroci
Uzroci nesanica još nisu jasno poznati. Međutim, česta istodobna pojava drugih bolesti, kao što su depresija, shizofrenija, Raka, Parkinsonovu bolest, ili Multipla skleroza, je upečatljiv. Uz to, veza između lijeka i alkohol primijećeno je zlostavljanje i ovisnost o snu. Najčešći uzrok - kao što su pokazali razni zapisi u laboratorijima za spavanje - je apneja za vrijeme spavanja. Ako pacijent pati od apneja za vrijeme spavanja, disanje često se zaustavlja tijekom noćnog spavanja. To se može dogoditi nekoliko puta na sat i može trajati nekoliko minuta. Suspenzija disanje dovodi do nedostatka kisik u tijelu. Noćni san tada, bez patnika, nije baš miran. Stalno buđenje također uzrokuje ogromno stres.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Središnji simptom hipersomnije je dnevna pospanost. Dnevna pospanost je u ovom slučaju vrlo izražena i ne javlja se jednom, već redovito ili trajno. Pogođene osobe često ne mogu ili samo s poteškoćama ostaju budne. U Dodatku, koncentracija problemi mogu biti pokazatelj hipersomnije. Kao rezultat, radni učinak može se smanjiti, a vjerojatnost pogrešaka se povećava. The nedostatak koncentracije i umor može se izraziti i u motoričkoj nesigurnosti. Drugi mogući simptom hipersomnije je memorija problema. Oni su dijelom povezani s koncentracija poteškoće. Ovisno o osnovnoj bolesti hipersomnije, san se može doživljavati kao miran ili nemiran. Narkoleptici se obično osjećaju osvježeno tijekom dana nakon kratkog sna, dok to možda nije slučaj s drugim oblicima hipersomnije. Dnevna pospanost često utječe na sposobnost vožnje kod vozača. Ovisno o vrsti hipersomnije, spektar se kreće od opće nepažnje i nedostatak koncentracije do narkoleptičkih napada uspavljivanja. Vozači s hipersomnijom, osim narkolepsije, također mogu pasti u mirovanje. U tom slučaju zaspe za upravljačem na nekoliko sekundi, ponekad i ne sluteći. Nadalje, mogu se pojaviti psihološki simptomi poput [depresivno raspoloženje | depresivno raspoloženje]]. Suprotno tome, hipersomnija također može biti posljedica depresija, shizofrenija, ili drugi mentalna bolest.
Dijagnoza i tijek
Da biste postavili definitivnu dijagnozu, savjetuje se posjet laboratoriju za spavanje. U laboratoriju za spavanje prati se noćni san pacijenta. Da bi to učinio, on ili ona su povezani s EEG-om i EKG-om, što dopušta praćenje of mozak valovi kao i srčana aktivnost. Uz to se bilježe aktivnost pokreta i respiratorni protok. Pacijent također dobiva neke upitnike i podvrgava se raznim testovima - na primjer, učenik Širina se mjeri tijekom noći ili sposobnost koncentracije tijekom monotonih aktivnosti - koje također pružaju informacije o njegovom noćnom i dnevnom snu. Ako su dostupni svi rezultati, iskusni liječnik za spavanje može postaviti dijagnozu „hipersomnija“. Ako postoji mogući organski uzrok, testove u laboratoriju za spavanje prati interna medicina ili psihijatrijska dijagnostika. Tijek hipersomnije jako varira. U slučaju blage hipersomnije, pacijent obično ne pati od nesanica, a često je niti ne doživljava kao bolest. Tek kad je poremećen pojedinačni dnevni ritam pogođene osobe ili se zbog poremećenog noćnog sna pojave sekundarne bolesti - poput kardiovaskularnih problema - pogođena osoba će opaziti bolest.
komplikacije
U većini slučajeva hipersomnija se javlja kod muškaraca srednje dobi. U ovom slučaju, pogođena osoba pati od stvarne ovisnosti o snu. Ako se svakodnevno ne ispuni visok zahtjev za snom, pacijent se osjeća loše ili postaje razdražljiviji. Hipersomnija također ima negativan učinak na psihu pacijenta i obično je povezana s drugim psihološkim tegobama. Spavanje pacijenta je vrlo duboko i traje dugo. Često je teško ustati. Nerijetko pate i oni koji su pogođeni poremećaji spavanja i zato zahtijevaju spavanje u druga neredovita vremena. Svakodnevni život narušava hipersomnija i otežava pacijentu. U mnogim slučajevima više nije moguće obavljati posao ili normalnu aktivnost. Nadalje, pacijent može doživjeti srce ili problema s cirkulacijom, au najgorem slučaju može doći do smrti. Liječenje hipersomnije obično je uzročno i nije dovesti do određenih komplikacija. Međutim, ne može se predvidjeti koliko se lako osnovna bolest može liječiti. U većini slučajeva, međutim, očekivano trajanje života nije smanjeno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
U razdobljima većih fizičkih ili emocionalnih zahtjeva povećana potreba za snom je prirodna. Posjet liječniku u tim slučajevima nije potreban, jer se normalno uspostavlja normalan obrazac spavanja nakon uspješnog upravljanja situacijom. Pod uvjetom da potreba za snom ne prelazi devet do deset sati dnevno, nema razloga za zabrinutost. Posjet liječniku neophodan je ako se potreba za snom poveća ili ako se dogodi bez razumljivog razloga. Ako se, unatoč dovoljnom noćnom snu, dotična osoba osjeća umorno i umorno čak i obavljajući lagane zadatke, treba se obratiti liječniku. Ako pritužbe na spavanje traju nekoliko mjeseci, također se preporučuje posjet liječniku. Ako se dogodi iznenadni napad spavanja, to se smatra neobičnim. Ako je obavljanje svakodnevnih ili profesionalnih zadataka prekinuto neočekivanim uspavanjem, pogođena osoba treba pomoć. Ako je pogođena osoba omamljena, pokazuje depresivno raspoloženje, pati od stalnog nedostatka pažnje ili je samo maglovito svjesna utjecaja okoline, mora se posjetiti liječnika. Ako disanje javljaju se poremećaji, prekidi spavanja su češći ili se dotična osoba zapravo ne osjeća u formi unatoč dobroj higijeni spavanja, poželjni su pregledi. Uz nedostatak hranjivih sastojaka, rezultati laboratorija za spavanje mogu pomoći u pronalaženju uzroka.
Liječenje i terapija
Budući da je ovisnost o snu obično rezultat druge stanje, važno je liječiti uzrok. Apneju u snu, jedan od najčešćih uzroka hipersomnije, obično pokreće gojaznost ili suženi dišni putovi. Ako je to uzrok apneje u snu, obično pomaže smršaviti ili kirurški ispraviti ili proširiti dišne putove. Uz to, pogođenoj osobi može pomoći da tijekom noćnog sna nosi masku za disanje koja podupire disanje i tako sprječava prestanak disanja. U izuzetno rijetkim slučajevima kada je prisutna ozbiljna hipersomnija, mogu se primijeniti lijekovi. Lijekovi - svi amfetamini - mogu prevladati ovisnost o snu, ali imaju izuzetno visok potencijal ovisnosti. Samo-liječenje se snažno ne preporučuje.
Outlook i prognoza
Prognoza hipersomnije vezana je uz sadašnji uzrok kao i za cjelokupnu dijagnozu pacijenta. Ako pogođena osoba pati od mentalnog poremećaja kao što je tjeskoba, opsesivno kompulzivni poremećaj, depresija, ili poremećaj ovisnosti, postoji rizik od kronične bolesti napredovanje. Oslobađanje od simptoma obično se ne događa prije mentalna bolest liječi se i dolazi do poboljšanja emocionalne stabilnosti. U slučaju Raka, zacjeljivanje pokretačkog tumora potrebno je da bi se hipersomnija smanjila ili potpuno opustila. Oporavak se često događa tek nakon nekoliko godina terapija a popraćena je periodima recidiva. Ako pacijent pati od kronične ili progresivne bolesti kao što je Parkinsonovu bolest or Multipla skleroza, izgledi za oporavak od hipersomnije su mali. Kako osnovna bolest napreduje, manifestiraju se postojeći popratni simptomi. U težim slučajevima, pacijentu prijeti porast simptoma. Ako se hipersomnija pokrene zbog postojećeg života i pratećih okolnosti, promjena u svakodnevnim procesima ili utjecajima okoline može dovesti na slobodu od pritužbi kod pacijenta. U tim se situacijama higijena spavanja mora revidirati i optimizirati. Često je potrebno prilagođavanje dnevne rutine ljudskim potrebama, kao i promjena mentalnog stava prema svakodnevnim izazovima, da bi se pojavile olakšice zbog problema sa spavanjem.
Prevencija
Sama hipersomnija ne može se spriječiti. Budući da je to obično posljedica drugog stanje - često apneja za vrijeme spavanja zbog gojaznost - poželjno je obratiti pažnju na malu tjelesnu težinu. Suzdržavanje od pretjeranog alkohol konzumacija je korisna, kao i dosljedno suzdržavanje od droge i zdrava dijeta.
kontrola
Za pacijente s hipersomnijom, tijekom praćenja mora biti posebna pažnja kako bi se osiguralo poštivanje pravila higijene spavanja. To prije svega uključuje kontrolirano napredovanje dnevnog i noćnog ritma zajedno s pridržavanjem ritma spavanja i buđenja. Deprivacija spavanja i nedostatak sna treba izbjegavati. Ritam spavanja i buđenja mora se individualno prilagoditi i prilagoditi pacijentu. Na taj se način u 24-satnoj dnevnoj rutini mogu čvrsto uspostaviti optimalne faze spavanja i budnosti. Faze spavanja tijekom dnevne faze trebale bi biti iznimke i trebale bi biti usklađene s ponašanjem i navikama pacijenta. Budno spavanje ili umor-preporučuje se dnevnik buđenja. To će pacijentu olakšati prilagodbu njegovih aktivnosti u svakodnevnim rutinama na smislen i učinkovit način. Aktivnosti i zadaci koji su dio rutine mogu se, na primjer, premjestiti u faze dnevne pospanosti. Uz to, zdrav način života izuzetno je važan za pacijente s hipersomnijom. Alkohol treba apsolutno izbjegavati zbog njegovih zamornih učinaka. Prilično lagan, s malo ugljikohidrata dijeta preporučljivo je rasporediti na nekoliko manjih obroka tijekom dana. Aftercare također uključuje informiranje članova uže obitelji i socijalnog okruženja. Daljnje planiranje života pacijenta, na primjer, s obzirom na obrazovanje, prekvalifikaciju ili zanimanje, također igra presudnu ulogu u životu s hipersomnijom.
Što možete učiniti sami
Kada postoji snažna potreba za snom, pogođena osoba treba poduzeti razne mjere opreza kako bi izbjegla komplikacije ili povećao rizik od nesreća. Potreba za snom smanjuje uobičajene performanse i dovodi do smanjenja sudjelovanja u društvenom životu. Da bi se smanjili sukobi u profesionalnom i društvenom životu, ljude iz bliskog okruženja treba informirati o problemima. Simptomatologija bolesti je često povećana stres i nezadovoljstvo. Treba pregledati i optimizirati opći način života. Unos hrane treba poboljšati i treba biti bogat vitamini kao i vlakna. Pretežak treba izbjegavati, a dovoljna tjelovježba ili sportske aktivnosti promiču opću dobrobit. Konzumacija alkohola odn nikotin trebalo bi izbjegavati. Stimulansi u obliku droge ili također treba izbjegavati pretjeranu upotrebu lijekova. Higijena spavanja mora se prilagoditi potrebama pogođene osobe. Posjet laboratoriju za spavanje koristan je i vrlo informativan. Izvore smetnji tijekom faza odmora i oporavka treba eliminirati. Dnevna rutina trebala bi biti dobro strukturirana i redovita ako je moguće. Ako se pojave iznenadni napadi spavanja, izvori opasnosti moraju se ukloniti. Sudjelovanje u cestovnom prometu ne smije se odvijati bez osobe u pratnji. Aktivnosti koje predstavljaju visok rizik od ozljeda također se ne smiju izvoditi bez nadzora, kao i zaštitna odjeća.
