Opsesivno kompulzivni poremećaj

U opsesivno-kompulzivnom poremećaju (sinonimi: Anankazam; anankastičan depresija; anankastična neuroza; impulsivna neuroza; kompulzivna psihoneurotska reakcija; neurotična ruminacija; psihogena ruminacija; psihogeni poremećaj s opsesivnim mislima; psihoneurotska reakcija s opsesivnim mislima; pretežno kompulzivni čin; pretežno opsesivni ritual; opsesivne misli i opsesivni postupci, pomiješani; opsesivno djelovanje; opsesivne ideje; opsesivni poremećaj; opsesivna neuroza; opsesivna fobija; opsesivna reakcija; opsesivno preživljavanje; opsesivni sindrom; sindrom opsesivne mašte; ICD-10 F42. -: Opsesivno-kompulzivni poremećaj) uključuje ponavljajuće se neugodne misli, porive ili radnje koje traju najmanje 2 tjedna u većini dana, doživljavaju se kao da pripadaju nečijoj osobi i pružaju im otpor (barem djelomično i često neuspješno).

Opsesivno-kompulzivni poremećaj je neuropsihijatrijski poremećaj i spada u mentalne poremećaje.

Opsesivno-kompulzivni poremećaj možemo podijeliti u sljedeće oblike:

  • Pretežno opsesivne misli / promišljanja (ICD-10 F42.0).
    • Agresivnost
    • Vjerski sadržaj
    • Seksualni sadržaj
    • Zagađenje
    • Bolesti
    • Infekcija, zaraza
  • Pretežno kompulzivni postupci / rituali (ICD-10 F42.1).
    • Kolektivna prisila
    • Prisila ponavljanja
    • Prisila samokažnjavanja
    • Kontrola prisile (česta)
    • Prisilno pranje (često)
    • Naredba prisile
  • Opsesivne misli i kompulzivni postupci, miješani (u više od 90% oboljelih; ICD-10 F42.2).
  • Drugi opsesivno-kompulzivni poremećaj (ICD-10 F42.8) - npr. Subklinički oblik kompulzivnih činova koji je teško dijagnosticirati
  • Opsesivna sporost, nespecificirana (ICD-10 F42.9).

Muškarci su češće pogođeni kontrolom, a žene pranjem.

Omjer spola: jednako utječu i muškarci i žene. Neke studije otkrile su povećanu doživotnu prevalenciju žena. U djetinjstvo, dječaci su pogođeni nešto češće od djevojčica.

Vrhunac učestalosti: Poremećaji se obično manifestiraju u adolescenciji (postpubertalno) ili u mladim odraslima (<30 godina). Mogu se čak pojaviti i kod djece. Prvorođena djeca su često pogođena. Rijetko su to pogođene osobe starije od 50 godina. Srednja dob početka je 20 godina.

Prevalencija (učestalost bolesti) je 1-3% (doživotna prevalencija; u Njemačkoj). Opsesivno-kompulzivni poremećaji s ranim početkom (djetinjstvo i adolescencija) javljaju se s prevalencijom od 1-3%. Subklinička OCD javlja se s prevalencijom od 2%.

Tijek i prognoza: Često poremećaj nije prepoznat ili pravilno liječen. U većini slučajeva prođe 10-17 godina prije nego što se pogođene osobe adekvatno liječe. Bolest polako napreduje i često se opisuje kao kronična. Napad bolesti prije dvadesete godine života faktor je rizika za nepovoljan tijek, posebno za muškarce. Opsesivno-kompulzivni poremećaj uzrokuje znatne stres u svakodnevnom životu pogođenih. Što ranije terapija što je bolja prognoza bolja.

Komorbiditeti (popratne bolesti): U bolesnika s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, značajni psihološki komorbiditeti (depresivni poremećaji, panični poremećaj, socijalna fobija, Poremećaji u prehrani, alkohol ovisnost) i dermatoloških popratnih bolesti (trihotilomanija /kosa čupanje: kompulzivno čupanje vlastite kose, dermatitis (upalna reakcija koža) zbog pretjeranog pranja ruku ili tijela) vidljivi su tijekom bolesti.