Parkinsonovu bolest, ili PD, je prethodno neizlječiva bolest mozak. Tipični znakovi su vidljivo i ozbiljno pogoršanje pokretljivosti i motoričkih sposobnosti. Uz to, jaka tremor je uočljiv. Parkinsonova bolest česta je neuronska bolest i obično se javlja u dobi između 55 i 65 godina.
Što je Parkinsonova bolest?
Parkinsonovu bolest ili je Parkinsonova bolest bolest središnjeg živčani sustav. Uglavnom uključuje poremećaje nehotičnih i dobrovoljnih kretanja. Nadalje, u. Dolazi do trajnog gubitka živčanih stanica mozak. Pogotovo crna tvar u mozak (takozvani bazalni gangliji) su degradirani. Oni su odgovorni za pokrete i kontrolu motoričkih sposobnosti. Oni također proizvode hormoni norepinefrin i epinefrin, kao i neurotransmiter dopamin, Kao rezultat, Parkinsonovu bolest dovodi do izraženog nedostatka pokreta ili čak nepokretnosti. Zbog nedostatka dopaminje tremor tipična za Parkinsonovu bolest. Isto tako dolazi do napetosti ili ukočenosti mišića.
Uzroci
Do danas uzroci Parkinsonove bolesti nisu dobro poznati. Ti se neobjašnjivi uzroci nazivaju idiopatskim Parkinsonov sindrom u medicini. Zasad je poznat samo okidač. Dakle, nedostatak dopamin (ponovno pokrenuto smrću živčanih stanica) u konačnici neizravno dovodi do pojave bolesti. Zašto medicinska istraživanja još nisu razjasnila zašto živčane stanice počinju umirati. Unatoč tome, postoje već poznati uzroci Parkinsonove bolesti. S jedne strane, genetski ili nasljedni uzroci igraju ulogu. U ovom se slučaju Parkinsonova bolest često već javlja do 40. godine života. Drugi su uzroci utjecaji okoline, poput trovanja, mangan i ugljen monoksid (proizvodi ga pušenje). Ostale bolesti (metabolički poremećaji, tumori mozga, trauma) također se mogu smatrati uzrocima. Uz to se sumnja da neki lijekovi pokreću Parkinsonovu bolest. Tu spadaju krv snižavanje tlaka droge i neuroleptici.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Početni simptomi bolesti mogu se pojaviti mnogo prije tipičnih simptoma, a da se ne sumnja da su povezani s Parkinsonovom bolesti. Ti poremećaji koji rano počinju uključuju, na primjer, pad sposobnosti za miris, mišića i bol u zglobovima, usporavanje rutinskih aktivnosti u svakodnevnom životu, poremećaji vida, umor, malaksalost ili depresija. Međutim, budući da se ti simptomi mogu pripisati i drugim bolestima, teško ih je povezati s Parkinsonovom bolešću. Tek u daljnjem tijeku, kad se razviju tipične tegobe, retrospektivno se može prepoznati da je već bilo naznaka bolesti. Glavni simptomi dolaze podmuklo i često se na početku pojave samo na jednoj polovici tijela. Pokreti se usporavaju i smanjuju. To se može povećati u kasnim fazama do potpune nepokretnosti. Izrazi lica također se čine smrznutima. Koraci postaju manji; tipični su koraci spoticanja pacijenta. Mišići postaju kruti (rigorozni). U mirovanju često počinju drhtati (tremor). Cijelo tijelo s vremenom postaje nestabilno, a uspravno stajanje postaje teško. Oboljele osobe obično su blago savijene prema naprijed i mogu hodati samo miješajući se. Karakteristična je poteškoća u pokretanju pokreta, tako da je potrebno nekoliko pokušaja ustajanja ili početka hodanja. Ostali simptomi mogu uključivati slabost mjehura,zatvor i pojačano slinjenje.
Dijagnoza i tijek bolesti
Tijek Parkinsonove bolesti relativno je spor. Ipak, tečaj se može razlikovati od slučaja do slučaja. Bez obzira na terapija ili je liječenje također presudno. Dobrim liječenjem može se značajno povećati kvaliteta života i očekivano trajanje života u Parkinsonovoj bolesti. Daljnja prognoza bolesti ovisi o uznapredovalom stadiju bolesti. Potpuni lijek za Parkinsonovu bolest još nije moguć. Pravilnim liječenjem mentalni i motorički pad mogu se odgoditi ili usporiti na više od dvadeset godina. Ipak, smrt je nažalost neizbježna kod Parkinsonove bolesti. Pogođene osobe najčešće umiru od posljedica bolesti pneumonija ili druge respiratorne infekcije.
komplikacije
Parkinsonova bolest ne mora uvijek biti povezana s teškim komplikacijama. Dakle, s profesionalnim terapija, život bez potrebe za njegom sasvim je moguć kroz dulje vremensko razdoblje. Međutim, u nekim slučajevima pogođene osobe pate od ozbiljnih posljedica. Tri do četiri Parkinsonova bolesnika tijekom bolesti pate od disfagije. Oni pak mogu uzrokovati pothranjenost. Osim toga, postoji rizik da bakterija ući će u dušnik ako se proguta i uzrokuje pneumonija u daljnjem tijeku bolesti. Ovo je jedan od najčešćih uzroka smrti kod Parkinsonove bolesti. Druga ozbiljna komplikacija je akinetička kriza. U medicini se to događa kada Parkinsonov bolesnik naglo postane potpuno nesposoban za kretanje. U takvim je slučajevima potrebna hitna hospitalizacija pacijenta. U pravilu se akinetička kriza manifestira samo rijetko. Prvenstveno pogađa bolesnike u kasnoj fazi. Komplikaciju obično uzrokuju druge bolesti kao što su izražene febrilne infekcije ili kirurški zahvati. Ponekad je prekid liječenja Parkinsonovom drogom razlog ozbiljnih posljedica. Tijekom akinetičke krize pacijent pati od ozbiljne ukočenosti mišića (rigoroznosti) i ne može govoriti niti gutati. Budući da također više ne apsorbira tekućinu, njegovom tijelu brzo prijete dehidracija. Ostali česti učinci PD uključuju difuzno leđa bol, zglob i bol u mišićima, poremećaji spavanja i depresija.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se pojave tipični rani znakovi Parkinsonove bolesti i ne popuštaju u roku od jednog do dva tjedna, treba se obratiti liječniku. Na primjer, simptomi poput neobičnog podrhtavanja, ukočenosti udova ili naglih poremećaja kretanja ukazuju na živčanu bolest. Stalne smetnje spavanja ili psihološke tegobe koje, čini se, nemaju osnovni uzrok, liječnik također mora pravodobno pregledati. Liječnik može postaviti probnu dijagnozu pomoću slikovnih tehnika kao što su CT, MRI i pozitronska emisijska tomografija. Ako je terapija pokušaj sa levodopa je uspješan, to ukazuje na Parkinsonovu bolest. Zatim se pacijent upućuje stručnjaku koji može propisati potrebne lijekove. Ako Parkinsonov pacijent doživi ukočenost mišića i više ne može progutati svoje tablete, članovi obitelji moraju nazvati 911. U slučaju zbunjenosti, zabluda ili halucinacije, potreban je i liječnički savjet. Odgovorni su obiteljski liječnik ili neurolog. Uz to, fizioterapeuti, kirurzi i, ovisno o vrsti i težini simptoma, alternativni liječnici uključeni su u liječenje živca stanje.
Liječenje i terapija
Terapija Parkinsonove bolesti temelji se prvenstveno na ranom otkrivanju i liječenju. Budući da je Parkinsonova bolest trenutno neizlječiva, ciljevi liječenja uglavnom su na području općeg poboljšanja kvalitete života. Cilj je smanjiti mentalne, emocionalne i motoričke simptome. Pokušava se osigurati da pogođena osoba što duže može zadržati vlastitu neovisnost. Terapije temeljene na lijekovima i fizioterapija su korišteni. Međutim, promjena u dijeta može imati i potporni učinak. Lijekovi (levodopa i agonisti dopamina) koriste se za nadoknađivanje nedostatka dopamina. Nadalje, duboka stimulacija mozga s radiofrekvencijom se također može koristiti za terapiju. Ovaj prilično novi postupak namijenjen je stimuliranju i uzbuđenju pogođenih područja mozga bez uništavanja živčanih stanica u tom procesu. Međutim, liječi samo simptome i ne liječi stvarnu Parkinsonovu bolest. Međutim, u budućnosti bi mogle postojati metode terapije zasnovane na transplantacija matičnih stanica (terapija matičnim stanicama), tako da mrtve živčane stanice zamjenjuju nove i kultivirane stanice. Podrška mjere uključuju nemasne dijeta, pijenje puno tekućine i odgovarajuće vježbanje, poput hodanja i plivanje.
kontrola
Posebnost Parkinsonove bolesti podrazumijeva da praćenje ne može spriječiti recidiv. Ovaj je cilj obično poznat kod tumora. Suprotno tome, Parkinsonova bolest nije izlječiva. Umjesto toga, simptomi polako napreduju. Zakazani pregledi nakon dijagnoze usmjereni su na uklanjanje komplikacija i omogućavanje pacijentu dovesti život bez simptoma. Zbog toga postaje neophodno trajno liječenje, čiji opseg ovisi o odgovarajućim pritužbama. Liječnik i pacijent dogovaraju se o učestalosti pregleda. Nadzorna skrb u početku uključuje intenzivnu raspravu o postojećim pritužbama. Nakon toga slijedi ciljano sistematski pregled. Ako je pacijent u poodmakloj fazi, tipični znakovi često su prepoznatljivi na prvi pogled. Neki liječnici povremeno naruče neuropsihološke preglede. EEG i pozitronska emisijska tomografija (PET) su također informativni. Potonji postupak može se koristiti za mapiranje metaboličkih aktivnosti živčanih stanica. U Dodatku, droge igraju važnu ulogu u terapiji. Uzimajući ih, pacijenti obično sprečavaju nedostatak dopamina. Nadzorna skrb uključuje redovite tretmane kod fizioterapeuta, logopeda i psihologa. Liječnik propisuje ove tretmane ukoliko su ograničena u kretanju, disanje ili artikulacija, i dolazi do mentalnog oporavka.
Outlook i prognoza
Parkinsonova bolest sada nudi relativno dobru prognozu. Iako je bolest progresivna, što znači da se simptomi povećavaju, može se dobro liječiti modernim lijekovima i terapijama. Oblici terapije poput stimulacije moždanih valova ili terapije matičnim stanicama mogli bi dodatno poboljšati prognozu u budućnosti. Trenutno su Parkinsonovi bolesnici ovisni o bolova i drugi lijekovi. Također im je potrebna podrška u svakodnevnom životu i više ne smiju obavljati razne aktivnosti poput vožnje. Sve ove stvari utječu na kvalitetu života. Nema izgleda za život bez simptoma. Međutim, oboljeli mogu živjeti s bolešću nekoliko desetljeća. Prognoza ovisi o fazi u kojoj se dijagnosticira bolest i o konstituciji pacijenta. Mladi mogu brzo prevladati naporne terapije, ali također moraju živjeti s bolešću dugi niz godina i tijekom života trpjeti sve više i više gubitaka. U osnovi je važan rani početak terapije. Prognozu donosi nadležni neurolog ili drugi specijalist. Mora se redovito prilagođavati trenutnom stanju pacijenta zdravlje. Prateći prognozu, pacijent dobiva sveobuhvatno savjetovanje i informacije o trenutnim metodama liječenja.
Što možete učiniti sami
Čak i male promjene u svakodnevnom životu mogu pomoći u održavanju kvalitete života s Parkinsonovom bolešću dugo vremena. Sigurno područje boravka smanjuje rizik od padova i ozljeda: klasična opasnost od spoticanja su tepisi, pragovi vrata i labavi kablovi, a rukohvati trebaju biti postavljeni na stepenicama. Šipke su posebno važne u kupaonici pored kade, tuša i WC-a, a neklizajuće gumene prostirke osiguravaju sigurno postavljanje nogu. Tuš stolice, povišeni zahod i po potrebi umivaonik podesivi po visini pojednostavljuju svakodnevnu osobnu higijenu. Odjeća s čičak trakama i patentnim zatvaračima prikladnija je za samostalno svlačenje i odijevanje od odjeće koja se mora zakopčati. Ako je vezivanje cipela teško, natikače su dobra alternativa. Dugi rog za cipele olakšava ih navlačenje. Za kućanstvo, trgovci imaju širok raspon drugih proizvoda pomagala poput posebnog pribora za jelo, otvarača za zatvaranje i pomagala za piće. Kako bi se održala što veća pokretljivost i koordinacija što je više moguće, gimnastičke vježbe treba izvoditi svakodnevno. Posebne vježbe treniraju izraze lica, geste i finu motoriku ruku. Uravnotežen dijeta osigurava tijelu sve potrebne vitalne tvari i pomaže u održavanju tjelesne težine. Pacijenti s Parkinsonovom bolesti trebali bi uzeti vremena dok jedu i piju, dobro žvakati hranu i osigurati da je ona glava a držanje tijela uspravno. Temeljito oralna higijena sprečava oštećenje zuba, loš dah i upala uzrokovane ostacima hrane.
