Odvikavanje prije operacije
Zaustavljanje klopidogrel nosi rizik nenamjernog krv stvaranje ugrušaka i takozvani tromboembolijski događaji kao što su srce napada ili udara. Međutim, budući da tijekom operacije uvijek postoji rizik od krvarenja, klopidogrel mora se u većini slučajeva prekinuti najmanje 5 dana prije operacije. Za operacije s malim rizikom od krvarenja, liječnik koji liječi pacijenta odlučuje hoće li krv-razrjeđivačka terapija sa klopidogrel treba ili nastaviti ili zamijeniti drugim krv razrjeđivač (npr heparin) tijekom operacije ili treba li u potpunosti prekinuti unos antikoagulanta. U svakom slučaju, pacijent ne bi trebao samostalno prekinuti s primjenom klopidogrela. Zbog povećanog rizika od stvaranja ugruška s ozbiljnim posljedicama poput srce napad ili udar, uvijek treba konzultirati liječnika.
Puzav
Tijekom savjetovanja liječnik će dati preporuke o tome kako najbolje prekinuti liječenje klopidogrelom. Uobičajeno se unos klopidogrela može odmah zaustaviti bez smanjenja doze. Nakon 5 do 7 dana nakon konačnog prekida uzimanja klopidogrela, krv-učinak razrjeđivanja je obrnut, kao što je prethodno inhibirano trombociti zamijenjeni su novim. Novi trombociti mogu nastaviti normalno funkcionirati. Budući da je u vrlo rijetkim slučajevima primijećen takozvani "fenomen povratka" - tj. Postojao je povećani rizik od stvaranja ugrušaka nakon prestanka uzimanja klopidogrela - ukidanje klopidogrela trebalo bi se obaviti upravo u dogovoru s liječnikom.
Poluživot
Klopidogrel se veže na mjesto na trombociti na koji bi se u fiziološkom smislu ADP normalno vezao. Blokiranje ovog receptora klopidogrelom je nepovratno. To znači da klopidogrel ostaje na mjestu vezanja dok trombociti ne umru.
Kao rezultat toga, trombociti su oštećeni tijekom svog života i više nisu sposobni za zgrušavanje. Međutim, trombociti opstaju samo 8-12 dana. Stoga se sposobnost zgrušavanja krvi ponovno povećava s stvaranjem novih trombocita.
Poluvrijeme klopidogrela je 6 sati. To znači da je 6 sati nakon uzimanja klopidogrela 50% aktivne tvari još uvijek prisutno u krvi i stoga može inhibirati novonastale trombocite.
