Pojam hiperparatireoidizam opisuje hiperfunkciju paratireoidne žlijezde. To znači da kod pogođene osobe, paratireoidna žlijezda proizvodi prekomjernu količinu paratiroidni hormon.
Što je hiperparatiroidizam?
hiperparatireoidizam (paratireoidna hiperfunkcija) je prekomjerna aktivnost paratireoidna žlijezda tako da previše paratiroidni hormon se proizvodi. Ovaj je hormon odgovoran za regulaciju fosfat i kalcijum uravnotežiti u tijelu. Ako organizam ima visoku razinu paratiroidni hormonje kalcijum razina u krv povećava. Mnogi pacijenti ne osjećaju nikakve simptome, pa to hiperparatireoidizam obično otkrije liječnik samo slučajno. Međutim, neki oboljeli mogu osjetiti simptome koji uključuju gastrointestinalne komplikacije, mišićnu slabost, gubitak apetita i visoki krvni tlak. Ženama se hiperparatireoidizam dijagnosticira znatno češće od muškaraca. Otprilike dvije trećine svih pogođenih ženskog je spola. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, hiperparatireoidizam se javlja prvenstveno nakon 40. godine.
Uzroci
Postoje različiti uzroci hiperparatireoidizma. Primarni hiperparatireoidizam razvija se kada se bolesti paratireoidna žlijezda sami su uzrok. Međutim, ako su za hiperparatireoidizam odgovorne druge bolesti, to se naziva sekundarnim hiperparatireoidizmom. Općenito, najčešći uzroci tome stanje su bolesti paratireoidne žlijezde. U većini slučajeva, benigni tumori u paratiroidnoj žlijezdi, koji proizvode hormoni, nalaze se u pogođene osobe. Tu se posebno uključuju paratiroidni adenomi. Sekundarni hiperparatireoidizam obično uzrokuju bolesti koje snižavaju kalcijum razina u krvotoku. To može biti, na primjer, smanjeni unos kalcija zbog neuravnoteženog unosa hrane ili nedostatak Vitamin D. Za razliku od primarnog oblika hiperparatireoidizma (paratireoidna hiperfunkcija), razina kalcija u sekundarnom hiperparatireoidizmu je niža i nije povišena.
Simptomi, pritužbe i znakovi
U mnogim se slučajevima tijekom rutine otkriva povišena razina kalcija krv test koji daje početnu naznaku prisutnosti hiperparatireoidizma. Žalbe se još ne javljaju kod ove takozvane asimptomatske paratireoidne hiperfunkcije. Ako hormonalni poremećaj ostane neotkriven, višak kalcija u krv mogu postati primjetni kroz niz simptoma: Prvi uočljivi znakovi hiperparatireoidizma mogu biti jaka žeđ i povećana količina urina, često popraćeni gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor i gubitak kilograma. Visoki krvni tlak, srčane aritmije i kronični umor su povremeno i zbog povišene razine kalcija. Mnoge pogođene osobe pate od bubreg kamenje, koje naknadno može uzrokovati vrlo bolnu bubrežnu koliku. Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava praćene leđima bol i bol u gornjem dijelu trbuha također se mora smatrati kao bubreg bolest kamena. Kako bolest napreduje, često je pogođen metabolizam kostiju: Pogođene osobe prijavljuju zglobove i bolovi u kostima što se često pogrešno tumači kao reumatske tegobe. An Rendgen pokazuje promjene u smislu osteoporoza (gubitak kostiju), uz rizik od kostiju prijelom čak i na niskim razinama stres. Kalcifikacija krvi posuđe a mišići zbog povećanog kalcija i fosfat koncentracija u krvi je također moguće. Rijetko koji pogođeni pojedinci razviju psihijatrijske poremećaje poput depresija, psihoza, ili demencija u sklopu hiperparatireoidizma.
Dijagnoza i tijek
Pregled štitnjače. Primarni hiperparatireoidizam često nema simptoma kod oboljele osobe, pa se bolest često otkriva samo slučajno tijekom krvni test, Na primjer, the koncentracija kalcija je obično značajno povišen u krvi. Međutim, čak i u primarnom obliku ovog poremećaja, ne mora doći do povećanja razine kalcija. Na primjer, istodobni nedostatak Vitamin D or bubrežna insuficijencija može osigurati regulaciju razine kalcija, iako je prisutan hiperparatireoidizam.Da bi utvrdili uzrok hiperparatireoidizma, liječnici koriste različite tehnike snimanja. Tu spadaju ultrazvuk ispitivanje i scintigrafija. U nekim se slučajevima također koriste tehnike snimanja presjeka, koje uključuju magnetska rezonancija (MRI) i računarska tomografija (CT). Tijek bolesti ovisi o uzroku. Prognoza za primarni hiperparatireoidizam je dobra, pod uvjetom da je moguće kirurško liječenje. Pod uvjetom da nema drugih pridruženih simptoma, pogođena osoba nema simptoma nakon operacije zbog svog hiperparatireoidizma.
komplikacije
Hiperparatireoidizam uzrokuje razne simptome. Pogođena osoba prvenstveno pati od mučnina i povraćanje. Nadalje, pojačana je žeđ, a time i povećano mokrenje pacijenta. Gubitak apetita mogu se također pojaviti, što rezultira pothranjenost ili simptomi nedostatka. U najgorem slučaju, hiperparatireoidizam dovodi do bubrežna insuficijencija. U ovom slučaju, pogođena osoba tada ovisi o a bubreg presaditi ili dijaliza da bi i dalje preživjeli. Hiperparatireoidizam često uzrokuje psihološku nevolju i nelagodu, tako da je u većini slučajeva također potreban psihološki tretman. Liječenje ove bolesti obično se vrši kirurškim zahvatom, a nema posebnih komplikacija ili drugih tegoba. Simptomi se mogu ublažiti ili čak potpuno ukloniti. Je li bolest smanjila očekivani životni vijek, uvelike ovisi o težini i trajanju hiperparatireoidizma. U nekim slučajevima bolest dovodi do povećane krhkosti kostiju. To se može spriječiti i liječenjem.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Posjet liječniku neophodan je čim se pojave simptomi poput mučnina, povraćanje or vrtoglavica razviti. Ako postoje abnormalnosti zahoda, moraju se promatrati. Ako traju nekoliko dana, treba ih pažljivije pregledati. Ako zvuči neobično crijevo, nadutost, probavni problemi, zatvor or proljev posjet liječniku je nužan. Ako simptomi traju ili pojačavaju intenzitet, potrebno je potražiti liječnika. Ako postoji gubitak apetita i smanjenje težine, treba obaviti liječnički pregled. Ako pogođena osoba pati od česte mokrenje, ovo je znak upozorenja organizma. Budući da može dovesti za ostale bolesti treba se obratiti liječniku. Ako postoje problemi s srce ritam, promjene uobičajenih performansi ili vegetativne abnormalnosti, nužan je posjet liječniku. U slučaju znojenja, poremećaja spavanja, bolovi u kostima ili oteklina, treba obaviti kontrolni posjet. Ako postoje pritužbe u kralježnici ili ako postoje bol u udovima, preporučljivo je posavjetovati se s liječnikom. U slučaju emocionalnih problema, promjene raspoloženja, depresivne osobine ponašanja ili gubitak dobrobiti, treba se obratiti liječniku. Nepravilnosti od srce ritam, visoki krvni tlak ili osjećaj unutarnje topline treba provjeriti i istražiti. Ako ne potražite liječničku pomoć, može doći do iznenadnih prijeloma kostiju koji zahtijevaju liječenje.
Liječenje i terapija
Liječenje hiperparatireoidizma ima za cilj regulaciju razine kalcija u krvotoku. Ako je prisutan primarni hiperparatireoidizam, operacija je jedna od tipičnih mjere of terapija. U ovom kirurškom postupku liječnik uklanja zahvaćenu paratiroidnu žlijezdu ili određena epitelna tijela. Ako su sve četiri paratireoidne žlijezde povećane, kirurg obično mora ukloniti cijeli organ. Nakon toga, dijelovi paratireoidne žlijezde transplantiraju se u drugu regiju u tijelu. Najčešće, ovo presađivanje vrši se u mišiće ruke. Na taj način, nedostatak hormoni može se učinkovito spriječiti. Ako operacija nije moguća ili je potrebna kao metoda liječenja hiperparatireoidizma, liječnik pribjegava konzervativcu terapija metoda. To prije svega uključuje dovoljan unos tekućine, kao i odvojeni unos Vitamin D. Za žene koje su već prošle vrijeme menopauza, opskrba biofosfonatima također može biti korisna. To sprječava povećanu krhkost kostiju. U nekim slučajevima, terapija s aktivnim sastojkom cinakalcet je također potrebno kako bi se pacijenta oslobodili njegovih simptoma. Ako postoji sekundarni hiperparatireoidizam (paratireoidna hiperfunkcija), prije svega se liječi osnovna bolest.
Outlook i prognoza
Bolest ima vrlo povoljnu prognozu ako se rano dijagnosticira. Često nije potrebno liječenje. Praćenje of zdravlje funkcije pokreće se i provjerava u redovitim intervalima. U nekim se slučajevima izvodi kirurška intervencija. Budući da je to u osnovi povezano s rizicima, mogu se pojaviti komplikacije i posljedice. To pogoršava inače dobru prognozu. Ako je operacija uspješna, pacijent se obično otpušta s liječenja bez simptoma. Ipak, redoviti su pregledi neophodni kako bi se otkrili i liječili mogući poremećaji ili promjene u ranoj fazi. U većini slučajeva životni uvjeti pacijenta ne moraju se mijenjati, jer takvih nema štetni učinci poslije. Ako se tijekom postupka pojave komplikacije, moraju se pojedinačno procijeniti i evidentirati. Daljnji plan liječenja ovisi o šteti ili ozljedama koje su se dogodile. Ne može se dati općenito valjana izjava. U slučaju teškog tijeka bolesti, može doći do zatajenja bubrega. Ovaj se tečaj javlja samo u iznimnim slučajevima, ali ima opasnost po život. To je akutni stanje koja zahtijeva neposrednu intenzivnu medicinsku njegu. Ako se bubrežna nesposobnost ne može na vrijeme adekvatno liječiti, pacijent će prerano umrijeti. Ako pacijent preživi, može doći do trajnog oštećenja bubrežne funkcije, a moguće su i daljnje posljedice.
Prevencija
Do danas br mjere poznato je da sprečavaju hiperparatireoidizam. Međutim, jedna od zaštite od vrlo ozbiljnih komplikacija u primarnom obliku hiperparatireoidizma je kirurško uklanjanje zahvaćene paratireoidne žlijezde.
Nastavak
U hiperparatireoidizmu, način praćenja ovisi o tome je li stanje liječen konzervativno ili operativno. U oba slučaja, blizu praćenje of zdravlje odvija se za brzo otkrivanje bilo kakvih recidiva. Kao dio konzervativne terapije i naknadnog liječenja, pacijenti trebaju unositi puno tekućine i vitamin D. To može pomoći u ublažavanju simptoma povezanih s hiperfunkcijom paratireoidne žlijezde. Također je korisno često izlaganje svježem zraku. Sunčeva svjetlost na otvorenom potiče proizvodnju vitamin D. Nakon detaljnog liječničkog savjetovanja, oboljeli mogu uzimati dijetu dodataka podržati vitamin uravnotežiti. Međutim, pacijenti ne bi trebali uzimati ovaj dodatni vitamin D bez savjetovanja sa svojim liječnikom. Ova metoda može spriječiti ili barem odgoditi sekundarne bolesti poput osteoporoza. Pomoću redovnog krvni test, liječnik utvrđuje jesu li potrebne prilagodbe za zdravlje status ili uravnoteženi vitamin uravnotežiti. Ovisno o situaciji, nutricionističko savjetovanje može pomoći stabilizirati razinu kalcija. Za pacijente to prije svega znači pijenje puno tekućine i jedenje mliječnih proizvoda i mahunarki samo u malim količinama. U grupama za samopomoć mogu govoriti o njihovim problemima i preporučenim promjenama načina života.
Evo što možete sami učiniti
Hiperparatireoidizam je često popraćen Nedostatak vitamina D. Stoga oboljeli imaju koristi od redovitog provođenja vremena na otvorenom. Sunčeva svjetlost potiče proizvodnju vitamina. Nakon konzultacija s liječnikom koji liječi, dijetetski dodataka također pomažu održati ravnotežu vitamina u ravnoteži. Na taj način pacijenti mogu spriječiti razvoj kasnih komplikacija poput osteoporoza. Treba napomenuti da se moraju redovito provoditi krvne pretrage. Na taj je način uvijek moguće izravno odgovoriti na trenutno stanje vitamina. Nutricionističko savjetovanje također se preporučuje. Budući da u većini slučajeva hiperparatireoidizma postoji povišena razina kalcija, niska kalcij dijeta je poželjno. To uključuje umjerenu konzumaciju mliječnih proizvoda i mahunarki. Da bi se povećalo izlučivanje kalcija, pacijenti bi također trebali piti puno tekućine. Evo, mineral voda s niskim udjelom kalcija. Postoje i grupe za samopomoć za ljude koji pate od hiperparatireoidizma. Ovdje pogođeni imaju priliku razmijeniti informacije. Takvi redoviti sastanci s drugim pacijentima često pomažu ljudima da se lakše nose s bolešću. Posjet alternativnom liječniku također se često isplati. Prepoznaje regulatorne poremećaje u ravnoteži vitamina i prirodnim metodama može pridonijeti većoj kvaliteti života. Također i popratni simptomi kao što su umor često se liječe Schüsslerom soli, globule ili biljni lijekovi.
