MRI (magnetska rezonancija) usmjereno fokusirano ultrazvučna terapija (MRgFUS) (sinonim: MR-HIFU = ultrazvuk fokusiran na magnetsku rezonancu visokog intenziteta) novija je opcija liječenja maternice fibrom (benigni tumori maternice) koji postaje sve važniji jer pruža terapija sa sljedećim opcijama: ambulantno je, ima malo nuspojava, ne zahtijeva operaciju, ne zahtijeva anestezija, i nježan je.
Indikacije (područja primjene)
- Miomi maternice
Kontraindikacije
Relativne kontraindikacije
- Pedunkulisani fibrom (rizik od odvajanja mioma u slobodnu trbušnu šupljinu).
- Veliki miomi (> 10 cm)
- Veliki broj mioma (> 5-7)
- Os krsna kost (sakralna kost) u blizini nalaza (iritacija sakralne živci).
Apsolutne kontraindikacije
- Akutna upala u maloj zdjelici
- Graviditet (trudnoća)
- Sumnja na zloćudnost (malignost)
Kontraindikacije za MRI
- Pacijenti s kohlearnim implantatom, insulin pumpa, pejsmejker, metalni umetci.
- Netolerancija kontrastnog sredstva
Prije liječenja
Prije liječenja mora se obaviti MRI snimka zdjelice kako bi se utvrdilo je li MR-HIFU moguć i prikladan na temelju mjesta, broja i veličine fibrom.
Na dan liječenja postavit će se intravenska linija za potrebno bol lijekovi i umirenje. Ako je potrebno, a kateter mokraćnog mjehura je potreban za kontrolu punjenja mokraćnog mjehura. The terapija izvodi se u ležećem položaju. The ultrazvuk stroj se nalazi odmah ispod zdjelice ili materica miomatozus.
postupak
U MRI u kontroli slike u stvarnom vremenu, ultrazvuk valovi su u paketu, kao u a spaljivanje staklo, i fokusirao se posebno na dotični miom. Tamo se generiraju temperature između 60 i 90 ° C, što dovodi do smrti stanica mioma. Okolno tkivo je pošteđeno. Trajanje tretmana je oko 3-5 sati. Tijekom mjeseci, denaturirano tkivo razgrađuje imunološki sustav i zamijenjen s vezivno tkivo.
Nakon tretmana
Nakon što terapija, MRI s kontrastno sredstvo izvodi se radi dokumentiranja uspjeha terapije. 1-2 sata pacijent ostaje u klinici da se oporavi od zahvata. Zbog bol i sedativ primijenjenih lijekova, vrijeme reakcije je ograničeno na najmanje 12 sati, tako da pacijent ne smije voziti ili izvoditi bilo kakve druge aktivnosti koje zahtijevaju brzu reakciju. Pacijent se u pravilu bolesnik skida jedan dan. Nakon toga se sve aktivnosti mogu ponovno izvoditi.
Moguće komplikacije
- Rijetki su: Bol (maloljetna i kratka) za vrijeme liječenja, maloljetna opekline od koža, manja upala potkožnog masnog tkiva i mišića trbušnog zida, parestezije (neosjetljivosti) nogu zbog iritacije živaca.
- Izuzetno su rijetki: Noga vena tromboza (okluzija mjesta krv brod a krvni ugrušak u dubokim venama noge), toplinska (povezana s toplinom) oštećenja tankog crijeva Nekoliko mjeseci poremećaji krvarenja (hipermenoreja (krvarenje je preteško), može doći do neredovitog krvarenja) i osipanja tkiva.
