Oftalmoskopija (sinonimi: funduskopija, oftalmoskopija, oftalmoskopija) koristi se za pregled fundusa oka i za otkrivanje svih patoloških (oboljelih) promjena u koroidu (korioidea), retina (retina) i optički živac (optički živac). Postupak datira od Helmholtza, izumitelja oftalmoskopa, 1850. Danas moderni oftalmoskopi omogućuju sveobuhvatnu i neophodnu dijagnostiku u oftalmologiji.
Indikacije (područja primjene)
- Svako pogoršanje vida
- Profilaktički pregled pacijenata s, na primjer, dijabetes melitus ili hipertenzija (visoki krvni tlak).
postupak
U oftalmoskopiji se moraju razlikovati dvije različite varijante: izravna oftalmoskopija i neizravna oftalmoskopija.
U nastavku se najprije prikazuje postupak izravne oftalmoskopije: Liječnik koji pregledava sjedi izravno ispred pacijenta. Oftalmoskop ima električni izvor svjetlosti koji kroz malo ogledalo svijetli u pacijentovo oko kroz učenik na mrežnicu. Pacijent se upućuje da drugim okom fiksira referentnu točku u daljini dok liječnik postavlja oftalmoskop što bliže oku. Liječnik percipira svjetlost ili sliku reflektiranu iz retine pacijenta, uvećanu približno 16 puta, kao uspravnu, stvarnu sliku. To mu omogućuje da procijeni, na primjer, optički disk (izlazno mjesto optički živac) i makula (žuta mrlja - mjesto najoštrijeg vida na mrežnici). Sve greške refrakcije (oštećen vid, poput dalekovidnosti ili kratkovidost) i u liječničkom oku i u pacijentovom oku ispravljaju se ugrađenim lećama.
U neizravnoj oftalmoskopiji liječnik je na većoj udaljenosti od pacijenta (oko 60 cm). S ispruženom rukom drži konvergentnu leću s lomnom snagom od cca. 20 dpt na udaljenosti 10-15 cm ispred pacijentovog oka. Liječnikova ruka počiva na čelu pacijenta. Pacijent se sada upućuje da fiksira referentnu točku iza liječnika dok liječnik gleda u 2-6 puta uvećanu, obrnutu virtualnu sliku koju stvara konvergentna leća. Oba oblika oftalmoskopije lakša su u zamračenoj prostoriji.
Za olakšavanje oftalmoskopije, midrijatik (simpatomimetički, parasimpatolitički - lijek koji proširuje učenik) mogu se koristiti, valja napomenuti da pacijent nakon pregleda nije u mogućnosti voziti zbog poremećaja akomodacije.
Oftalmoskopijom se mogu otkriti sljedeće promjene:
- Oštećenje vidnog živca
- Oštećenja na krv posuđe opskrbljuje mrežnicu - npr. kao rezultat dijabetes bolest, hipertenzija (visoki krvni tlak) Itd
- Promjene žute mrlje (mjesto najoštrijeg vida) - isključenje makularna degeneracija.
- Promjene na mrežnici - na primjer, Ablatio retinae (Amotio retinae, odvajanje mrežnice), koje se mogu pojaviti degenerativno i tumorima ili ozljedama.
- Upala u oku - na primjer, retinitis (retinitis).
- Tumori u oku
Oftalmoskopija je standardni dijagnostički postupak u oftalmologiji (njegu očiju) i, kao neinvazivan postupak, pruža vrijedne informacije o stanje od stražnji dio oka.
