Rak grkljana: Terapija lijekovima

Terapijski ciljevi

• Lijek ili usporavanje rasta tumora.
• Palijativno (palijativno liječenje)

Preporuke za terapiju

• Metode prve linije su kirurgija i radioterapija. Potonje se često izvodi kao radiokemoterapija (RCTX).
• Primarna radiokemoterapija, nakon čega slijedi operacija spašavanja ako je potrebno.
  • Citostatik terapija: indukcija kemoterapija (oblik kemoterapije u početku usmjeren na akutno smanjenje tumora volumen ili broj tumorskih stanica) + operacija /radioterapija/ radiokemoterapija.
    • Kemoterapija se koristi u liječenju subglotskog karcinoma, često u kombinaciji s radioterapijom za neoperabilne tumore i / ili udaljene metastaze
    • Kombinacije sljedećih sredstava: cisplatin + docetaksel; karboplatin + 5-FU (5-fluorouracil).
• Ako je potrebno, upotrijebite EGFR-1 inhibitor cetuksimab (u kombinaciji sa radioterapija/ radiokemoterapija).
• U naprednim fazama daje se palijativna terapija (palijativno liječenje):
  • Pacijenti s recidivom (recidiv bolesti) ili metastazama (stvaranje tumora kćeri) nakon iscrpljenja mogućnosti lokoregionalne kurativne terapije (operacija ili radioterapija) primaju palijativnu sistemsku terapiju:
    • Općenito stanje (= ECOG 0 do 1): platina (po mogućnosti cisplatin) i 5-FU u kombinaciji s cetuksimab u prvom redu terapija.
    • PD-1 inhibitori kao druga linija terapija.
  • Enteralna prehrana, npr. Hranjenje PEG-om (perkutana endoskopska gastrostoma: endoskopski postavljen umjetni pristup izvana kroz trbušni zid u želudac)
  • Infuzijska terapija putem lučkog katetera (luka; trajni pristup venskim ili arterijskim krv Cirkulacija).
  • Bol terapija (prema shemi postavljanja WHO-a; vidi „Kronična bol”U nastavku).
• Vidi također pod „Daljnja terapija“.

Ovdje nisu pružene detaljne informacije o aktivnim sastojcima i dozama, jer se režimi terapije neprestano mijenjaju.