Visok krvni tlak (arterijska hipertenzija): Ili nešto drugo? Diferencijalna dijagnoza

Primarna (esencijalna) hipertenzija [uzrok: oko 91%]

Sekundarna hipertenzija:

Napomena: Arterijski hipertenzija može imati do 10% endokrinih uzroka. Stoga bi mlađe i vatrostalne bolesnike također trebalo ispitati na endokrine uzroke hipertenzija. Krv, krvotvorni organi-imunološki sustav (D50-D90).

  • Antifosfolipidni sindrom (APS; sindrom antifosfolipidnih antitijela) - autoimuna bolest; pretežno pogađa žene (ginekotropija); koju karakterizira sljedeća trijada:

Endokrini, prehrambeni i metabolički poremećaji (E00-E90).

  • Acromegaly - endokrinološki poremećaj uzrokovan prekomjernom proizvodnjom hormona rasta (somatotropni hormon (STH), somatotropin), s izraženim povećanjem udova tijela ili izbočenih dijelova tijela (acras), poput ruku, stopala, Donja čeljust, brada, nos, i grebene obrva.
  • Connov sindrom (primarni hiperaldosteronizam, PH).
    • U svom klasičnom (hipokalemičnom) obliku spada u rjeđe uzroke hipertenzija, s učestalošću 0.5-1%; međutim, do 10% bolesnika s hipertenzijom ima normokalemični (normalni kalij) hiperaldosteronizam
    • Ukupna prevalencija (učestalost bolesti) PA povećala se s težinom hipertenzije, s 3.9% u fazi I na 11.8% u fazi III hipertenzije
  • Cushingov sindrom (Cushingova bolest; hiperkortizolizam) - bubrežna kortikalna hiperfunkcija s povišenom Kortizol razine [uzrok: približno 0.3%].
  • Hipertireoza (hipertireoza).
  • Myxedema - pastozna (napuhnuta; napuhnuta) koža koja pokazuje neprilagođeni, tijestasti edem (otok) koji nije u položaju; na licu i periferno; posebno na potkoljenicama; javljaju se prvenstveno u uvjetima hipotireoze (slaba štitnjača)

Koža i potkožni (L00-L99).

Kardiovaskularni sustav (I00-I99).

  • Aortna istmička stenoza (ISTA; sinonim: koarktacija aorte: coarctatio aortae) - sužavanje aorte (aorte tijela) u području luka aorte.
  • Aortalni ventil insuficijencija - neispravno zatvaranje aortnog zaliska srce.
  • Ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija).
  • Holesterol embolija sindrom - okluzija malih arterija ispiranjem (embolijom) kristala kolesterola iz slomljenih (ulceriranih) arteriosklerotičnih plakova.
  • Bubrega arterija stenoza - suženje bubrežne arterije.
  • Infarkt bubrega - bubreg oštećenja zbog problema s cirkulacijom.
  • Primarna idiopatska hipertenzija - hipertenzija kod koje nije mogao biti pronađen uzrok.

Zarazne i parazitske bolesti (A00-B99).

  • Parazitoze (zaraze parazitima), nespecificirane.

Mišićno-koštani sustav i vezivno tkivo (M00-M99).

Novotvorine - tumorske bolesti (C00-D48).

  • Karcinoidni tumor (sinonimi: Karcinoidni sindrom, neuroendokrini tumori, NET) - tumori koji potječu iz neuroendokrinog sustava; pretežno se nalaze u dodatku / slijepom crijevu (slijepo crijevo) ili bronhima (bronhijalni karcinoid); ostale lokalizacije uključuju timus (timusni karcinoid), ileum / ruminalni crijev (ilealni karcinoid), rektum/ prednje crijevo (rektalni karcinoid), dvanaesnikaduodenalno crijevo (duodenalni karcinoid) i želudac (želučani karcinoid); tipične simptome karakterizira trijada proljev (proljev), ispiranje lica (ispiranje lica) i Hedingerov sindrom (endokardijalna fibroza desne strane) srce, koji može dovesti do trikuspidalne regurgitacije (curenje s povratnim protokom krvi iz srce ventil između desni atrij a desna klijetka) i plućne stenoze (sužavanje u odvodnom traktu iz desne klijetke u plućnu arterija).
  • pheochromocytoma - uglavnom benigni (benigni) tumor (oko 90% slučajeva), koji uglavnom potječe iz nadbubrežne žlijezde i mogu dovesti do hipertenzijskih kriza (hipertenzivna kriza) [uzrok: oko 0.3%].
  • Polycythaemia vera - patološko razmnožavanje krvnih stanica (posebno su pogođeni: posebno eritrociti / crvene krvne stanice, u manjoj mjeri također trombociti (krvne pločice) i leukociti / bijele krvne stanice); peckav svrab nakon kontakta s voda (akvageni pruritus).
  • Tumori koji proizvode renin

Psiha - živčani sustav (F00-F99; G00-G99)

  • Povećan intrakranijski tlak
    • Encefalitis (upala mozga)
    • Guillain-Barré-ov sindrom (GBS; sinonimi: Idiopatski poliradikuloneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohlov sindrom); dva tečaja: akutna upalna demijelinizacija polineuropatija ili kronična upalna demijelinizirajuća polineuropatija (periferna bolest živčani sustav); idiopatski polineuritis (bolesti multipla živci) korijena kralježničnih živaca i perifernih živaca s uzlaznom paralizom i bol; obično se javlja nakon infekcija.
    • Tumor na mozgu
    • Idiopatska intrakranijalna hipertenzija (IIH; sinonim: pseudotumor cerebri, PTC) - povećani intrakranijalni tlak bez objašnjenja; 90% pacijenata pati od glavobolje, one se obično povećavaju prilikom savijanja prema naprijed, kašljanja ili kihanja; u svakog drugog pacijenta je papiledem (oteklina (edem) na spoju optički živac u mrežnici, što je uočljivo kao izbočina vidnog živca glava; zagušenja papile ja R. obostrano); pojava s bilateralnom očnom simptomatologijom [nagli gubitak vida kod djeteta].
    • meningitis (meningitis)
    • Traumatska ozljeda mozga (TBI)
    • Tetraplegija (paraplegija u kojem su zahvaćena sva četiri udova, tj. i noge i ruke)
  • polineuropatija - bolest perifernih živčani sustav s poremećajima osjetljivosti (neosjetljivost itd.).
  • Sindrom apneje u spavanju (Sindrom opstruktivne apneje u snu; Sindrom središnje apneje u snu) - simptom uzrokovan zastojem disanja (apneja) tijekom spavanja.

Trudnoća, porođaj i puerperij (O00-O99).

  • Trudnoća toksikemija - trovanje u trudnoći (trudnoća hipertenzija) EPH gestoza - trijada simptoma edema (edema) povezana s trudnoćom, izlučivanje proteina mokraćom (proteinurija) i hipertenzija (hipertenzija).

Genitourinarni sustav (bubrezi, mokraćni sustav - spolni organi) (N00-N99) [bubrežni uzroci: oko 5%].

  • Analgetička nefropatija - bubreg oštećenja nakon predoziranja analgeticima.
  • kroničan pijelonefritis - upala bubrežna zdjelica.
  • Dijabetička nefropatija - bubreg bolest zbog vaskularne bolesti u prisutnosti dijabetes mellitus (dijabetes).
  • glomerulonefritis - bolest bubrega povezana s upalom bubrežnih korpuskula (glomerulum, plural glomeruli ili glomerula, corpuscula renales) u bubregu.
  • Intersticijski nefritis (bolest bubrega).
  • Zahvaćenost bubrega sustavnim bolestima
  • refluks nefropatija - bolest bubrega uslijed refluksa (povratnog toka) mokraće u gornji mokraćni put.
  • Cistična bolest bubrega (sinonim: policistična bolest bubrega) - nasljedna bolest koju karakterizira postupno stvaranje velikog broja cista unutar bubrega.

Ozljede, trovanja i druge posljedice vanjskih uzroka (S00-T98).

Liječenje

  • Pogledajte "Uzrok" pod lijekovima

Zagađenje okoliša - otrovanja (trovanja).

  • Dovesti
  • kadmium
  • Ugljični monoksid
  • talijum