Dijagnostika
Dijagnoza pucketajući kukom or coxa saltans može se izvršiti kliničkim pregledom pacijenta. Kuka pomiče ispitivač dok se ne pojave simptomi. Potrebna je i palpacija regije kuka kako se ne bi previdio prateći burzitis na kuku (Bursitis subcutanea trochanterica).
U tom je slučaju područje sa strane kuka natečeno i bolno pod pritiskom. Uz to, pokretljivost kuka ograničena je i bol. Osim toga, an Rendgen kuka treba uzeti kako bi se vidjele koštane promjene.
An ultrazvuk mogu se dodati i pregledi ili drugi slikovni postupci radi bolje vizualizacije tetive, burze itd. U posebno izraženim i nejasnim slučajevima, MRI pregled kuka je posebno vrijedan. MRI kuka posebno dobro pokazuje meka tkiva kuka, tj. Može pokazati tetive, bursa i, uz ograničenja, kuk.
Terapija
Prije svega, treba pokušati ublažiti pritužbe pacijenta (posebno bol) koristeći konzervativne metode terapije. Ako to ne dovodi do trajnog poboljšanja, može se razmotriti kirurško liječenje. Svi ovi terapijski koncepti imaju za cilj ublažiti simptome, ali uzrok nije uklonjen.
Fizioterapeutske mjere, uporaba bolova ili unos pripravaka koji sadrže kortizon primjenjuju se. Također je moguće infiltrirati se u zahvaćeno područje kuka s bolova ili slično za pružanje olakšanja. Obično se nehirurška terapija sastoji od lokalne ili oralne primjene takozvanih NSAID-a (nesteroidnih protuupalnih lijekova) poput ibuprofen or diklofenak ili injekcija glukokortikoidi u bursu trochanterica, bursu između femura i mišića koji se na njega vežu. Postupci kirurške terapije za coxa saltans U principu, oba oblika pucketajući kukom može se liječiti kirurški.
Operacija se može izvesti otvoreno ili Artroskopija kuka. U unutarnjem coxa saltans, psoas tetiva je obično prekinuta (tenotomija). U vanjskom obliku, tractus iliotibialis je često prišivena za većeg trohantera.
Nakon operacije obično dolazi do smanjenja snage u području operiranog kuka. Međutim, ciljanom fizioterapijom tu funkciju mogu brzo preuzeti drugi mišići. Naravno, postoje neki rizici povezani s operacijom, poput krvarenja, infekcije, ozljede živci i limfni ili krv posuđe, kao i tetive uz naknadno smanjenu pokretljivost.
Međutim, svaki je pacijent detaljno informiran o tim rizicima prije operacije.
- Svi ovi terapijski koncepti imaju za cilj ublažiti simptome, ali uzrok nije uklonjen. Fizioterapeutske mjere, uporaba bolova ili upotreba pripravaka koji sadrže kortizon se koriste.
Također je moguće infiltrirati se u zahvaćeni predio kuka tabletama protiv bolova ili slično kako bi se osiguralo olakšanje. Obično se nehirurška terapija sastoji od lokalne ili oralne primjene takozvanih NSAID (nesteroidnih protureumatskih lijekova) kao što je ibuprofen or diklofenak ili injekcija glukokortikoidi u bursu trochanterica, bursu između femura i mišića koji se na njega vežu.
- Postupci kirurške terapije za coxa saltans U principu, oba oblika pucketajući kukom može se liječiti kirurški. Operacija se može izvesti otvoreno ili Artroskopija kuka.
U unutarnjim coxa saltansima obično je prekinuta tetiva psoasa (tenotomija). U vanjskom obliku, tractus iliotibialis je često prišivena za većeg trohantera. Nakon operacije obično dolazi do smanjenja snage u području operiranog kuka.
Međutim, ciljanom fizioterapijom tu funkciju mogu brzo preuzeti drugi mišići. Naravno, postoje neki rizici povezani s operacijom, poput krvarenja, infekcije, ozljede živci i limfni ili krv posuđe, kao i tetive s naknadnom smanjenom pokretljivošću. Međutim, svaki će pacijent biti detaljno obaviješten prije operacije.
Vježbe mogu pomoći smanjiti nelagodu i bol.
Međutim, mora se napomenuti da se uzrok bolesti ne može ukloniti vježbama. Općenito se preporučuje da vježbe nadgleda fizioterapeut kako bi naučio tehniku vježbe i postigao optimalni učinak vježbe. Svaka vježba kojom se trenira stabilnost prepona, kao i donjeg dijela leđa, a posebno bedara, prikladna je za uporabu s Cox saltansom.
Istezanje vježbe bočnog bedro mišići također mogu dugoročno smanjiti pritužbe. Jačanje bočnog bedro mišići se mogu postići, na primjer, korištenjem takozvanih Thera traka. Bočnim odvajanjem nogu od vuče, bilo ležeći ili bočno hodajući, treniraju se ključne mišićne skupine.
Isto tako, kada ležite na boku u podlaktica podrška, kritične mišićne skupine na bedro a važna stabilnost trupa može se trenirati ponovnim podizanjem zahvaćenog noga u ispruženom položaju. Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Noga trening mišića - vježbeTračenje je primjena a trakasti zavoj, što bi trebalo dovesti do stabilizacije pojedinih mišićnih skupina, ali trenutno ne postoje značajne studije o upotrebi trakastog zavoja za pucanje kukova. Ipak se pretpostavlja da lijepljenje kuka Cox saltansom može smanjiti pritužbe u određenom okviru.
Stoga se, prema tvornici federacije, tiče kretanja u zglob kuka snažnije uočiti i eventualno se izbjeći pomicanje izvan točke pucanja. Nuspojave trakasti zavoj može nastati i stoga ga treba uzeti u obzir prilikom razmatranja primjene takvog zavoja. Iritacije i senzacije kože, kao i povećana bol i svrbež, vjerojatnije će se pojaviti nego blagodati trakasti zavoj.Da li je trakasti zavoj prikladan u pojedinačnom slučaju, najbolje se može razjasniti u osobnom razgovoru s iskusnim liječnikom ili fizioterapeutom. Više informacija o ovoj temi možete pročitati ovdje: Kinesiotape
