Gliomi: Klasifikacija

Tumori središnjeg živčanog sustava prethodno su klasificirani prema WHO klasifikaciji kako slijedi:

WHO ocjena Opis ocjene Dijagnoze (uzorno)
I Benigni (benigni) tumori koji se obično mogu izliječiti kirurškim uklanjanjem Kraniofaringeom, neurinom, oligodendrogliom, pilocitni astrocitom, subependimalni astrocitom gigantskih stanica, meningiomi * (80% svih meningeoma smatra se benignim)
II Benigni (maligni), ali često infiltrativni tumori koji su skloni recidivima, ali ne ograničavaju značajno preživljavanje Gliomi niskog stupnja: Astrocitom (inačice: fibrilarni, protoplazmatski, gemistocitni); atipični meningiom (varijante: bistra stanica, kordoid), difuzni astrocitom, ependimom (II / III), oligodendrogliom, anaplastični oligoastrocitom, pleomorfni ksantoastrocitom, pilomiksoidni astrocitom
III Maligni tumori povezani sa smanjenjem vremena preživljavanja Gliomi: anaplastični astrocitom, ependimom (II / III), mješoviti gliomi (II / III), anaplastični oligodendrogliomi; anaplastični meningiom (inačice: papilarni, rabdoidni), karcinom pleksusa
IV Izuzetno zloćudni tumori povezani s izrazitim smanjenjem preživljavanja ukoliko nije dostupno učinkovito liječenje Glioblastomi (inačice: gliosarkom, glioblastom gigantskih stanica), meduloblastom

* Uzorak metilacije tumorskih stanica daje naznaku koliko je agresivan meningiom je. To omogućuje pouzdanu razliku između sigurno dobroćudnih tumora, kojima je operacija obično dovoljna, i onih za koje pacijent zahtijeva dodatne radioterapija (radijacija terapija). Pored toga histologija, lokalizacija tumora, posebno za potpuno neurokirurško uklanjanje, od velike je važnosti za prognozu. Ostali čimbenici uključuju odgovor na radioterapija or kemoterapija. Nova WHO klasifikacija tumora središnjeg živčanog sustava (CNS) razmatra:

  • Histološka dodjela tumora vrsti tumora,
  • Histološko određivanje kriterija malignosti. Stupanj SZO definiran je na temelju histoloških značajki,
  • Određivanje molekularno-genetskih parametara s dijagnostičkom, prognostičkom ili prediktivnom vrijednošću,
  • Integrativna dijagnoza uzimajući u obzir tri gore spomenute dijagnostičke razine.

Popis klasifikacije glioma isključujući druge astrocitne inačice i ependimome:

Klasifikacija difuznih glioma (po).

- Difuzno astrocitom, IDH-mutirani-Gemistocitni astrocitom, IDH-mutirani.
- difuzni astrocitom, IDH-divlji tip
- difuzno astrocitom, NOS („nije drugačije naznačeno“).
- anaplastična astrocitom, IDH mutirao.
- anaplastični astrocitom, IDH-divlji tip
- anaplastični astrocitom, NOS
- glioblastom, IDH divlji tip.
- Glioblastom divovskih stanica
- gliosarkom
- epitelioidni glioblastom
- Glioblastom, IDH mutiran
- Glioblastom, NOS
- Difuzni gliom srednje linije, H3 K27M mutiran.
- oligodendrogliom, IDH-mutirani i 1p / 19q-kodirani.
- Oligodendrogliom, NOS
- Anaplastična oligodendrogliom, IHD mutiran i 1p / 19q šifriran.
- Anaplastična oligodendrogliom, BR.
- oligoastrocitom, NOS
- anaplastični oligoastrocitom, NOS