Sinonim
Multiformni glioblastom
Uvod
Glioblastom je najčešći maligni mozak tumor u odraslih. Zbog vrlo loše prognoze klasificiran je kao najteži stupanj prema SZO-ovoj klasifikaciji primarnih tumora središnjeg područja živčani sustav, tj. glioblastom IV stupnja. Glioblastom pripada skupini astrocitnih tumora (gliomi), koji su histološki slični stanicama potpornog tkiva (glija stanice) mozak. Gliomi se razvijaju iz prekursorskih stanica glijalnih stanica pa su mozak tumori (primarni tumori mozga).
Frekvencija
Glioblastom je najčešći maligni tumor na mozgu kod odraslih. Kaže se da je incidencija tumora na mozgu općenito oko 50 na 100,000 4 stanovnika godišnje. Među primarnim tumorima mozga gliomi su najčešći s 5-100,000 novih slučajeva na XNUMX XNUMX stanovnika godišnje.
Najčešći gliom je glioblastoma s preko 50% i čini oko 25% svih primarnih tumora mozga. Dakle, broj novih slučajeva glioblastoma je oko 3 na 100,000 60 stanovnika godišnje. Najčešće se javlja u dobi između 70 i XNUMX godina.
Međutim, pogođeni su i znatno mlađi ljudi. Muškarci obolijevaju gotovo dvostruko češće od žena. Glioblastomi u djece vrlo su rijetki. Međutim, u usporedbi s drugim tumorima, tumori mozga su srećom rijetki. Samo oko 2% svih Raka pacijenti pate od a tumor na mozgu.
Pojavljivanje
Glioblastomi rastu svugdje u središnjem dijelu živčani sustav (CNS), ali posebno u veliki mozak. Potječu iz dijela mozga koji se sastoji od živčanih vlakana (bijele tvari). Tumori rastu infiltrirajući se, uglavnom ispod moždane kore (subkortikalne), ali također mogu zahvatiti korteks.
Mogu se naći u svim režnjevima mozga, ali i u takozvanoj zraci koja povezuje dvije polovice mozga (hemisfere). Glioblastom koji se širi iz snopa (corpus callosum) s obje strane u frontalna područja mozga (frontalni režanj) naziva se leptir glioma. Ako se moždano tkivo infiltrira na veliko područje, zahvaćajući barem dva režnja mozga, to se naziva gliomatosis cerebri.
Ponekad glioblastomi rastu i uz svod (forniks), koji leži ispod grede, u talamus a rijetko i u srednjem moždanom stablu. Mikroskopski gledano glioblastom karakteriziraju multiformne stanice različite veličine i oblika s osebujnim jezgrama. Mnoge stanice su u procesu nuklearne diobe (mitoze).
Brzi rast tumora i oslobađanje vaskularnog faktora koje stvara tumorsko tkivo dovodi do stvaranja abnormalnih (patoloških) posuđe s neispravnom zidnom strukturom. To dovodi do malih vaskularnih dilatacija (aneurizmi i varikoziteti), kratkog spoja arterija i vena (arteriovenske anastomoze) i takozvanih "ranih vena". To često dovodi do krvarenja (apoplektički gliom) i neadekvatne prehrane tumora, što rezultira smrću aktivnih stanica (nekroza) unutar tumora. Ta su nekrotična tumorska područja često okružena pseudopalisadama, koje se sastoje od linearno poredanih neoplastičnih stanica. Uz to, oticanje tkiva razvija se uslijed nakupljanja tekućine iz krvožilnog sustava oko tumora (peritumoralni edem), što često dovodi do oticanja cijele hemisfere mozga.
