Simptomi
Prvi klinički simptomi pojavljuju se nakon nekoliko tjedana ili čak ranije. Glavobolje (35%), epileptični napadaji (30%) i psihološke promjene (16%) najčešći su početni simptomi. Povećani intrakranijalni tlak uslijed zauzimanja prostora učinka tumora i s tim povezanog poremećaja protoka likvora (cirkulacija cerebrospinalne tekućine) uzrokuje glavobolje, mučnina, povraćanje i oticanje (edem) izlaznog mjesta optički živac (zagušenja papile), što može dovesti do poremećaja vida.
Također se može dogoditi paraliza zbog širenja tumora. Pogoršanje simptoma nalik napadima posljedica je krvarenja iz tumora (apoplektički gliom) i nije rijetkost. U računalnoj tomografiji (CT), glioblastomi su karakterizirani promjenjivom gustoćom, nejasnim granicama tumora, središnjim nekroza unutar tumora i veliki edem oko tumora (peritumorski edem).
Nakon primjene kontrastnog medija, tvari koja povećava kontrast slike, dolazi do nakupljanja (nakupljanja) kontrastnog medija, posebno u rubnoj zoni tumora. U slučaju malih tumora, postaje vidljiva prstenasta struktura, kod većih tumora vijenac. Tumorska krvarenja vidljiva su u oko 7% glioblastoma.
MR magnetske rezonancije mozak prikazuje širenje tumora, djelomično preko bar. Nakon primjene kontrastnog medija, kontrastni medij se nakuplja u čvrstim dijelovima tumora. Tipična MRI slika a glioblastom također uključuje rezidualno krvarenje i opsežno prst-obličeni peritumorski edem.
Međutim, može biti teško razlikovati veliki, nekrotični mozak metastaze i mozak gnojni čir. angiografija može se provesti dodatno, ali više nije standardni dijagnostički postupak za glioblastom. U ovom se postupku ubrizgava kontrastni medij krv posuđe a žile se vizualiziraju pomoću dijagnostičkih slikovnih tehnika kao što su X-zrake ili MRI.
angiografija u glioblastomima pokazuje nakupljanje kontrastnog medija u patološkom posuđe u 60-70% slučajeva. Vene koje se odvode iz tumora već su prikazane tijekom arterijske faze („rane vene“), što pokazuje prebrzi protok krv u vene kroz arteriovenske anastomoze. Sumnja na a glioblastom često se podiže pomoću postupka snimanja.
U većini slučajeva radi se o magnetskoj rezonanciji. Tipični nalaz pokazuje tumor bez homogene (jednolike) strukture. Čvrsti dijelovi (fiksni dijelovi) vrlo su dobro opskrbljeni krv i zato apsorbiraju puno kontrastnog medija.
To je uočljivo na prvi pogled. Vrlo su svijetli i doslovno sjaje na magnetskoj rezonanci. Uz to, uvijek postoje udubljenja za kontrastni medij (područja koja se na MRI ne čine svijetlim).
To su cistični dijelovi ili nakupine mrtvih stanica (nekroze), a ne dobavlja ih krvna žila te stoga ne može apsorbirati kontrastni medij. Tumor je obično odmah vidljiv kao edem (natečene stanice). Često je prostorni učinak tumora vidljiv već kod prve dijagnoze, tj. Srednja crta već je pomaknuta rastom tumora. Za konačnu dijagnozu, međutim, mora se uzeti uzorak i ispitati pod mikroskopom. Samo patolog može potvrditi dijagnozu glioblastoma.
