Vrijeme zacjeljivanja oštećenja živca | Oštećenje živaca

Vrijeme zacjeljivanja oštećenja živca

Vrijeme zacjeljivanja a oštećenje živaca ovisi prvenstveno o opsegu štete. Manja oštećenja, koja su rezultirala samo oštećenjem živčanog omotača, obično zacijele u roku od nekoliko dana. Ako živac nije potpuno prekinut, može proći i samo nekoliko tjedana prije nego što se živac u potpunosti vrati u svoju neurološku funkciju.

Situacija je složenija s potpunim prekidom živaca. Osnovni preduvjet za stvaranje živaca ovdje je da živčana stanica tijelo je neozlijeđeno, što je obično slučaj. 2-3 dana nakon oštećenja, aksoni se počinju obnavljati i rasti nevjerojatnom brzinom od 0.5-2 milimetara dnevno.

Regeneracija započinje na odsječenom kraju aksona. Međutim, neovisna se regeneracija živca ne odvija tako što se dva kraja ponovno rastu, već potpuno novom formacijom živca iza lezije. U slučaju oštećenje živaca u podlakticana primjer, može proći 3-6 mjeseci da živčana vlakna u potpunosti narastu i nastave s radom.

Za takav ponovni rast, međutim, netaknut vezivno tkivo živčani omotači su neophodni kao vodeća struktura. Postoje različiti uzroci koji mogu oštetiti tako osjetljivu strukturu poput živčanog tkiva i tako dovesti do trajnih oštećenja. To uključuje:

• Mehanička oštećenja ili traume
• Oštećenja od vibracija
• Ishemija (poremećaj cirkulacije)
• Otrovni učinci
• Oštećenje imunološkog sustava (autoimuna bolest)
• Lezije uzrokovane patogenima (infekcija)
• Radioterapija
• Genetski uzrokovane ozljede živca (oštećenje DNA)
• Elektrotrauma i
• Ozljede živaca s nejasnim uzrokom
• Probijanje jezika (probijanje jezika)

Ovisno o području kirurgije, postoji mali rizik od oštećenje živaca tijekom operacije.

Naročito su pogođene velike ortopedske operacije ekstremiteta, ali i na gornjem dijelu vrat područje. Međutim, manje operacije, poput onih za sindrom karpalnog tunela, također može dovesti do oštećenja živaca. Pretpostavlja se da se oko 15% svih poznatih oštećenja živaca dogodi tijekom operacije.

Ako je prepoznato da je živac oštećen tijekom operacije, daljnji postupak u početku uvelike ovisi o opsegu oštećenja. Dakle, manja oštećenja vanjske ovojnice živca ne zahtijevaju daljnje liječenje. Međutim, ako je živac potpuno prekinut, obično se liječi izravno kirurškim zahvatom ili u daljnjoj operaciji.

Za sva umjerena oštećenja živca kod kojih nije došlo do potpunog prekida, preporučuje se pristup na čekanju kako bi se živcu pružila prilika da se sam obnovi. Ako je to neuspješno, obično se izvodi kirurški popravak oštećenja živca. Pravne tvrdnje sa stajališta pacijenta obično se ne pojavljuju u slučaju oštećenja živaca, jer je ova komplikacija često dio pojašnjenja.

Kao rezultat nekih kemoterapeutika, može doći do takozvane neuropatije. Oboljeli, koji se uglavnom javlja na rukama i nogama, oboljeli obično doživljavaju kao neugodne trnce. Međutim, to također može dovesti do utrnulosti ili slabosti mišića.

Ako je ovaj fenomen zahvaćen na nekoliko područja tijela, on se naziva polineuropatija. Međutim, u većini slučajeva to je samo privremeno i smiruje se u roku od nekoliko tjedana nakon završetka kemoterapija. Ukupno je otprilike jedna trećina svih pacijenata kemoterapija su pod utjecajem polineuropatija.

Međutim, u nekim slučajevima ova klinička slika može biti kronična, a oštećenje živaca može biti trajno. To se posebno odnosi na pacijente koji su već pokazali vrlo jaku manifestaciju kemoterapija.Ako kao rezultat hernije diska dođe do dugotrajnijeg pritiska na kralježnicu živci, rezultat može biti oštećenje živaca. Pored toga bol, takva oštećenja obično su popraćena promjenjivim gubitkom neuroloških funkcija.

Način na koji se ovaj gubitak predstavlja ovisi o opsegu oštećenja i, prije svega, o opsegu oštećenja živaca. Na primjer, u slučaju hernije diska u vrat i grudi područje, osjetljivost i muskulatura ruku i trupa mogu biti pogođeni, dok noge mogu pokazati gubitak funkcije kada su niže. U kojoj se mjeri oštećeni živac obnavlja ovisi o točnom obrascu oštećenja i trajanju tlačnog opterećenja.

Na području kralježnice živcimeđutim, mora se pretpostaviti polagani proces regeneracije. Ovdje saznajte više o temama:

• Hernija diska u vratnoj kralježnici
• Hernija diska u prsnoj kralježnici

Postoje razni kirurški postupci u kojima se koristi regionalna anestezija, poput one ruke i ramena injekcijom lokalni anestetici u pazuhu. Oštećenje živaca nakon regionalne anestezije najčešće pogađa ulnarni živac ili cijeli brahijalni pleksus, živčani pleksus za neurološku njegu ruke.

Oštećenja na živci nastaje ovdje s jedne strane dodirom vrha igle sa samim živcem. Međutim, ovaj je rizik sada značajno smanjen izvođenjem postupka na budnom pacijentu. Teška oštećenja živaca mogu se pojaviti posebno kada lokalni anestetik ubrizgava se izravno u živce.

Međutim, ovaj se rizik u današnje vrijeme također značajno smanjuje jer se položaj živaca može dobro odrediti električnom stimulacijom. Međutim, ako se unatoč tim mjerama dogodi oštećenje živaca kada se daju regionalni anestetici, oni obično imaju dobru prognozu. Ovdje saznajte više o temama:

• Nuspojave lokalne anestezije
• Blokada perifernih živaca

Klinička slika sindrom karpalnog tunela relativno je čest u populaciji.

Utječe uglavnom na žene koje na poslu moraju ponavljati aktivnosti rukama. Sindrom karpalnog tunela uključuje trajni pritisak na medijalni živac na području ručni zglob. Povećani tlak posljedica je područja u ručni zglob kroz koji posuđe, živci i mišići tetive trčanje biti preusko definirano.

Gornja granica relevantna za terapiju naziva se Ligamentum carpi volare. Simptomi sindroma karpalnog kanala ima bol i poremećaji osjetljivosti palca, indeksa prst a prije svega srednji prst. Obično počinju noću, da bi se tijekom dana pojavili tijekom napredovanja bolesti.

Poremećaj osjetljivosti obično dovodi do gubitkavršak prsta osjetljivost ”i manje precizne aktivnosti su znatno teže. The terapija sindroma karpalnog kanala u početku se sastoji od imobilizacije ručni zglob a moguće i lokalna primjena steroida ili lokalni anestetici. Ako nema poboljšanja, gore opisani ligament se kirurški cijepa.

Oštećenje živaca moguće je liječiti konzervativno ili kirurški. Međutim, to ovisi o vrsti oštećenja. Na primjer, u slučajevima dijabetes melitus ili druge metaboličke bolesti i obrasci krvožilnih bolesti, konzervativne mjere mogu dovesti do ozdravljenja.

U slučaju oštećenja živca izazvanog pritiskom, treba osigurati kirurško olakšanje. U slučaju kronične kompresije živca, poput sindroma karpalnog tunela, područje treba imobilizirati pomoću udlagivanja. Uz to su propisani protuupalni lijekovi i fizioterapija.

Ako se dogodi daljnje pogoršanje, sindrom karpalnog kanala mora se liječiti kirurški. Nakon toga slijedi daljnja imobilizacija oko tri tjedna i dodatna fizioterapija. U slučaju toksičnog oštećenja živaca treba izbjegavati štetno djelovanje, tj. Nikakav alkohol u alkoholno izazvanom stanju polineuropatija.

Ovisno o uzroku oštećenja živca, za intervenciju se mogu koristiti i lijekovi. U dijabetes bolest, krv šećer treba dobro prilagoditi. U slučaju nedostatak vitamina, vitaminski pripravci može otkloniti nedostatak.

Šanse za oporavak opet su povezane s vrstom lezije. Stoga se čini sasvim logičnim da se neuropraksija (gdje aksona a njegova ovojnica je sačuvana) ili aksonotmeza (gdje je akson poremećen, ali omotnica ostaje netaknuta) imaju bolju prognozu od neurotmeze. Ako je živac potpuno ili djelomično prekinut, mora se očekivati ​​trajno funkcionalno oštećenje. Što duže traje lezija živca i što je bliže središnjoj živčani sustav, što je lošija prognoza u vezi s cjelovitim izlječenjem.

Ako je oštećenje živca prilično dugo, povećava se opasnost od lažnog živca, tj. Da živac više ne raste zajedno s vlastitim živcem, već prerasta u drugo opskrbno područje. Što duže traje lezija živca i što je bliže središnjoj živčani sustav, lošija je prognoza u pogledu potpunog izlječenja. Ako je oštećenje živca prilično dugo, povećava se opasnost od lažnog živca, tj. Da živac više ne raste zajedno s vlastitim živcem, već prerasta u drugo opskrbno područje.

Kroz detaljan klinički pregled liječnik može saznati radi li se o leziji živca i gdje se nalazi. Provjeravaju se živci u području njegovog opskrbljivanja. Znak Hoffmann-Tinel također se može provjeriti.

Ovdje se tapka po živcu i čeka se da li se javljaju parestezije poput trnaca u području inervacije živca. Nadalje, klinički testovi poput neurografije i elektromiografija može se izvoditi.

• osjetljiv
• Motor i
• Vegetativne funkcije