Doksepin je aktivni sastojak koji pripada tricikličkim antidepresiv skupina. Uglavnom se koristi za liječenje depresija, ali se također može koristiti kod anksioznosti i kod ovisnosti terapija. Uzimanje može izazvati nuspojave poput umor, vrtoglavica, svrbež i debljanje. Saznajte više o učincima, nuspojavama i doziranju doksepin ovdje.
Antidepresiv doksepin
Doksepin pripada skupini tricikličkih antidepresivi, koji također uključuje agense kao što su amitriptilin or opipramol. Aktivni sastojak ne koristi se samo za liječenje depresija, ali također može pomoći kod anksioznosti i poremećaji spavanja. Osim toga, koristi se u ovisnosti terapija, posebno za ovisnike o opijatima. Doxepin djeluje depresivno i podiže raspoloženje. Iako depresivni učinak obično nastupi u roku od sat vremena od uzimanja, povišenje raspoloženja često se ne događa dva do tri tjedna. Iz tog se razloga na početku uporabe posebno moraju pažljivo nadzirati bolesnici sa suicidalnim mislima. S obzirom na depresivni učinak, mora se primijetiti da se to može smanjiti ako antidepresiv uzima se na duži vremenski period.
Učinak doksepina
Doxepin povećava koncentracija of serotonina i norepinefrin u mozak inhibiranjem ponovnog uzimanja neurotransmitera u njihove zalihe. Uz to, lijek blokira histamin receptore, čime se smanjuje učinkovitost tkivnog hormona histamina. Slično tome, doksepin smanjuje učinkovitost lijeka neurotransmiter acetilkolin. To može rezultirati nižim krv pritisak i usporeni rad srca, između ostalih simptoma.
Nuspojave doksepina
Primjerice, na početku liječenja doksepinom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
- Umor
- Mamurluk
- Suha usta
- Vrtoglavica
- Tremor
- Pad krvnog tlaka
- Srčana aritmija
- Zatvori
- Debljanje
Kasnije, česte nuspojave uključuju alergijske koža reakcije i svrbež, seksualna disfunkcija, problemi s mokrenjem, žeđ i unutarnji nemir. Povremeno se mogu pojaviti poremećaji u provođenju pobude, problemi s cirkulacijom, zadržavanje mokraće, neosjetljivosti tkiva poput trnaca, zvona u ušima i pojačanog sanjanja. Napokon, vrlo rijetke nuspojave doksepina uključuju povećanje dojki (i kod muškaraca i kod žena), promjene u krv šećer razinama, gubitak kose, promjene u krvnoj slici, srčane aritmijei ovisni o drogama hepatitis.
Pravilno dozirajte doksepin
Aktivni sastojak doksepin dostupan je u različitim oblicima doziranja, uključujući tablete, obložene tablete, kapsule, kapi ili injekcija rješenja. Točnu dozu u svakom slučaju određuje liječnik koji liječi pojedinačno. Stoga, molimo da sljedeće podatke o doziranju shvatite samo kao opće smjernice. Ako se doksepin koristi za liječenje depresija, samo mali doza obično se propisuje na početku terapija. To se zatim postupno povećava do najmanjeg učinka doza određuje se. Obično se započne s 50 miligrama, nakon čega se doza može se relativno brzo povećati do 150 miligrama. Ako je pacijent hospitaliziran, moguće je do 300 miligrama. Starije osobe imaju povećani rizik od nuspojava. Stoga bi trebali uzeti antidepresiv u što manjoj dozi. To također ima smisla, jer uzimanje može dovesti do zbunjenosti.
Predoziranje je opasno
Ako predozirate doksepin, odmah potražite liječničku pomoć jer predoziranje može potencijalno izazvati ozbiljne nuspojave. Ovisno o visokoj dozi koja je uzeta, možda ćete doživjeti kardiovaskularni i centralni poremećaj živčani sustav poremećaji. To može uzrokovati zbunjenost i napadaje, au težim slučajevima, jesti i respiratornog zatajenja. Nemojte izbjegavati predoziranje nadoknaditi zaboravljena doza. Umjesto toga, nastavite uzimati kao i obično sljedeći put.
Ukidanje doksepina
Liječenje doksepinom nikada ne smije naglo prekinuti - posebno ako se lijek uzima dugo i u velikim dozama. Inače, nuspojave poput mučnina, povraćanje, mogu se javiti nemir i poremećaji spavanja. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom koji najbolje liječi kako zaustaviti aktivnu tvar. Osnovno je pravilo smanjiti dozu svaki tjedan za najviše pola.
Višestruke interakcije lijekova
Ako drugi antidepresivi ili lijekovi za Parkinsonovu bolest uzimaju se istodobno, to može povećati učinak i nuspojave doxepina. Uz to, depresivni učinak može biti pojačan za neuroleptici, sedativ antihistaminici, antiepileptički lijekovi, analgetici, tablete za spavanje, sedativii aktivni sastojak cimetidin. Alkohol mogu također pojačati ili izmijeniti učinke doksepina. Droge ono niže kalij razinama, blokiraju razgradnju doksepina u jetra, ili produljiti QT interval također se ne smije uzimati istodobno s antidepresivima. Isto se odnosi i na lijekove za visoki krvni tlak (klonidin, rezerpin). Ako se doksepin koristi istodobno s H1 antihistaminici, neuroleptici, antimalarija, antibiotici, neuroleptici, ili antiaritmici, može se povećati postojeće srčane aritmije.
Interakcije s MAO inhibitorima
Takozvani MAO inhibitori, koji se također koriste za liječenje depresije, općenito se ne smiju uzimati istodobno s doksepinom. Općenito, terapiju treba prekinuti najmanje dva tjedna prije početka liječenja doksepinom. Inače, ozbiljne nuspojave poput napadaja, nesvjestice, visoke groznica, i može doći do zamućenja svijesti. U pojedinačnim slučajevima depresije koju je teško liječiti, dodatna administraciju of MAO inhibitori je moguće. Međutim, u takvim slučajevima liječnik mora pažljivo pratiti pacijenta. Uz to, doza od MAO inhibitori mora se povećavati samo polako.
Kontraindikacije
Doxepin se ne smije koristiti ako je prisutna preosjetljivost na djelatnu tvar. Uz to, antidepresiv se ne smije uzimati u:
- Crijevna opstrukcija povezana s paralizom
- Akutno zadržavanje mokraće
- Opijenost s tablete za spavanje i bolova, kao i alkohol i psihotropni lijekovi.
- Akutni delirij
- Povećanje prostate s rezidualnim stvaranjem mokraće
- Glaukom uskog kuta
Tek nakon pažljive procjene rizika i koristi trebali biste uzimati lijek u ozbiljnim slučajevima jetra šteta, prostata povećanje bez rezidualnog stvaranja mokraće, usporeni rad srca, srce bolesti poput QT sindroma, kalij nedostatak, poremećaji krv formacija ili povećana sklonost konvulzijama. Općenito, uporaba doksepina zahtijeva redovite medicinske zahvate praćenje. Krvni tlak, EKG, jetra funkcija i krvna slika mora se provjeriti. Ako se utvrde vrijednosti koje odstupaju od norme, liječenje se može nastaviti samo ako se pacijent kontrolira u kratkim intervalima.
Trudnoća i dojenje
Budući da do danas nema dovoljno iskustva s primjenom doksepina tijekom trudnoća, antidepresiv treba uzimati samo kada je prijeko potrebno. Prethodno bi liječnik trebao provesti pažljivu procjenu rizika i koristi. To je zato što novorođenče može imati simptome ustezanja kao rezultat uzimanja lijeka. Također može postojati povećani rizik od malformacija. Doksepin se ne smije uzimati tijekom dojenja jer aktivna tvar može prijeći u njega majčino mlijeko. To može uzrokovati nuspojave kod dojenčeta. Ako je liječenje prijeko potrebno, dojenje treba prethodno prekinuti. Djeca mlađa od dvanaest godina ne smiju uzimati antidepresiv, kao ni dojilje. Nisu dostupne studije o učincima dugotrajne uporabe na rast, sazrijevanje i kognitivni razvoj kod djece i adolescenata. Doxepin se također obično ne koristi u adolescenata do 18 godina, jer malo vjerojatno da će lijek imati terapijske koristi za njih.
