U pijelonefritisu (PN) - kolokvijalno nazvanom upala bubrežne zdjelice - (sinonimi: Infekcija bubrežne zdjelice; Infekcija bubrežne zdjelice, akutna; PN; Pijelitis, akutna; ICD-10 N10: Akutni tubulointersticijski nefritis) gnojna je infekcija bubrežna zdjelica zahvaćajući bubrežni parenhim (bubreg tkivo).
Pijelonefritis (= gornji infekcija mokraćnih puteva, UTI) treba pretpostaviti ako akutni simptomi, npr. bol u boku, lupanje bubrežnog korita i / ili groznica (> 38 ° C).
Pijelonefritis je jedan od čestih zarazne bolesti a u većini slučajeva uzrokuje Escherichia coli (gram negativne štapiće iz crijevna flora). Cocci (gram-pozitivni), Proteus i Klebsiella također mogu dovesti na pijelonefritis.
Infekcije mokraćnog sustava (UTI), Clostridioides difficile infekcije (CDI), pneumonija/ upala pluća (HAP), primarne infekcije krvotoka (BSI) i kirurške infekcije (SSI) čine otprilike 80% svih bolničkih infekcija (bolničke infekcije).
Razlikuju se sljedeći oblici pijelonefritisa (PN):
- Akutni pijelonefritis (aPN).
- Kronični pijelonefritis (cPN) - kronična epizodna upalna destrukcija parenhima bubrega (uništavanje bubreg tkivo); precizna definicija cPN-a ne postoji.
Omjer spola: muškarci i žene su 1: 2. Budući da žene imaju niži uretra (uretra), ovo pogoduje usponu na bakterija u mokraćni mjehur a odatle u bubrežna zdjelica.
Vrhunac učestalosti: bolest se često javlja kod starijih muškaraca s benigna hiperplazija prostate (BPH, benigna hiperplazija prostate). Zbog uvećanog prostata, zaostali urin ostaje u mjehur nakon mokrenja, pružajući dobru priliku za klice do rasti. U djece se akutne infekcije mokraćnog sustava (UTI) javljaju u približno 7% djevojčica i 2% dječaka tijekom prvih 6 godina života. Nadalje, pijelonefritis se javlja u 1-2% trudnoća.
Epidemiološke studije u Nizozemskoj ukazuju na jednogodišnju prevalenciju (incidencija bolesti) pijelonefritisa od 1 na 1.19 pacijenata u dobnoj skupini od 1,000 do 65 godine.
Incidencija (učestalost novih slučajeva) kod žena je približno 2.5 slučaja na 1,000 žena godišnje, a kod muškaraca približno 1 slučaj na 1,000 muškaraca godišnje (u Njemačkoj).
Tijek i prognoza: Akutni nekomplicirani pijelonefritis (AUP) jedna je od nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava (UTI). UTI je klasificiran kao nekompliciran ako u mokraćnom sustavu nema funkcionalnih ili anatomskih abnormalnosti, nema bubrežne disfunkcije i nema popratnih bolesti koje favoriziraju UTI. AUP prati visoki groznica, ozbiljan bol u boku (bol u boku), i mučnina (mučnina). Liječi se bez posljedica antibiotikom terapija. Pijelonefritis se može ponavljati (ponavljati). Ako urosepsa (krv dolazi do trovanja uzrokovanog bubrezima), bolest je i dalje potencijalno opasna po život unatoč modernom antibiotiku terapija. Rijetko akutni pijelonefritis prelazi u kronični oblik.