Van Nuysov prognostički indeks
Kako bi se moglo procijeniti postoji li rizik od recidiva nakon terapije DCIS-om, uspostavljen je Van Nuysov prognostički indeks: u ovom se indeksu uzimaju u obzir i procjenjuju različite karakteristike bodovnim sustavom, uključujući veličinu područja, stupanj diferencijacije (stupnjevanja) i širina ruba reza nalaza uklonjenih tijekom operacije. Stupanj diferencijacije procjenjuje patolog kojemu se uklanja odstranjeno tkivo. Ako je Raka stanice još uvijek nalikuju tkivu iz kojeg potječu, nazivaju se diferenciranim.
Što su se stanice više mijenjale, to su manje diferencirane i prognoza je nepovoljnija. Na poslanom tkivu patolog također može vidjeti koliki je prostor između tkiva raka i rubova reza u zdravom tkivu. Veća udaljenost je sigurnija, ali istodobno manje nježna za zdravo tkivo dojke.
Svaki se kriterij (veličina, margina, ocjenjivanje) ocjenjuje s 1-3 boda i dodaje se zajedno dajući vrijednosti od najmanje 3 do najviše 9, a 3 boda predstavljaju najmanji rizik od ponovnog pojave. Kao produžetak Van Nuysovog prognostičkog indeksa, sada se uzima u obzir i dob pacijenta. Napredna dob povoljna je za prognozu. Na temelju klasifikacije u Van Nuysovom prognostičkom indeksu dodatno je izveden daljnji terapijski postupak. Van Nuysov prognostički indeks
- 1 bod ocjena patologa: Teško da dolazi do bilo kakvih nuklearnih promjena i bez nekroza Rezni rub u mm: više od 9 Veličina tumora u mm: manje od 16
- Ocjenjivanje od strane patologa: Teško da dolazi do bilo kakvih nuklearnih promjena i bez nekroza
- Rezni rub u mm: više od 9
- Veličina tumora u mm: manje od 16
- Ocjenjivanje u 2 boda od strane patologa: Teško da dolazi do bilo kakvih nuklearnih promjena, ali nekroze Rezni rub u mm: 9-1 Veličina tumora u mm: 16-40
- Ocjenjivanje od strane patologa: Teško da dolazi do bilo kakvih nuklearnih promjena, već do nekroza
- Rezni rub u mm: 9-1
- Veličina tumora u mm: 16-40
- Ocjenjivanje u 3 boda od strane patologa: Teške nuklearne promjene i nekroze Rezni rub u mm: manji od 1 Veličina tumora u mm: veći od 40
- Ocjenjivanje od strane patologa: ozbiljne nuklearne promjene i nekroze
- Rezni rub u mm: manji od 1
- Veličina tumora u mm: veća od 40
- Ocjenjivanje od strane patologa: Teško da dolazi do bilo kakvih nuklearnih promjena i bez nekroza
- Rezni rub u mm: više od 9
- Veličina tumora u mm: manje od 16
- Ocjenjivanje od strane patologa: Teško da dolazi do bilo kakvih nuklearnih promjena, već do nekroza
- Rezni rub u mm: 9-1
- Veličina tumora u mm: 16-40
- Ocjenjivanje od strane patologa: ozbiljne nuklearne promjene i nekroze
- Rezni rub u mm: manji od 1
- Veličina tumora u mm: veća od 40
