Rizici anestezije u različitim dobnim skupinama
S povećanjem dobi, rizici od anestezije ili operacija također se povećavaju. The rizici od anestezije u starosti uglavnom karakteriziraju brojni komorbiditeti pojedinog bolesnika. U prvom planu su dijabetes bolest, visoki krvni tlak, izražena srčana insuficijencija, ment bolest, i smanjena jetra i bubreg funkcija.
To može dovesti do činjenice da određene anestetike možda se uopće neće dati i da je potrebno prijeći na alternative. Problem specifičan za anestezija nakon operacije je postoperativni delirij. Pacijenti stariji od 60 godina posebno su pogođeni i izgledaju zbunjeno i dezorijentirano.
Ciklus spavanja i budnosti i memorija također može utjecati. Da bi se to spriječilo, regionalno anestezija metode se mogu koristiti umjesto opće anestezije, jer one ne djeluju u mozak i stoga imaju manji rizik od takvih nuspojava. Ostale česte komplikacije u starijih ljudi nakon operacije su zarastanje rana poremećaji, tromboze, embolije i infekcije.
Zbog ovih rizika, i priprema za operaciju i naknadna njega i praćenje intenzivnije je u starijih nego u mladih, zdravih pacijenata. The rizici od anestezije u dojenčadi prvenstveno se tiče osiguranja dišni put. Ovdje bi se, s jedne strane, trebalo raditi brzo, jer novorođenčad ima manju rezervu kisika i brže se desaturira.
S druge strane, ovaj korak otežavaju mali uski dišni putovi. Ako se dojenče uvodi s inhalacijskim anesteticima, treba upotrijebiti visoku osjetljivost brzog porasta koncentracije kako bi se spriječilo moguće razbijanje cirkulacije. Uz osiguravanje dišnih putova, za dojenče je neophodno održavanje i opskrba toplinom, kao hipotermija može brzo nastati.
Daljnji rizik je tolerancija i ispravna doza anestetike, koji, međutim, individualno prilagođava i provodi obučeno osoblje. Ovisno o kirurškom zahvatu, dodatni rizik od anestezija može nastati. Budući da je anestezija prijeko potrebna za određene operacije dojenčeta, ne treba zanemariti njezine blagodati.
Budući da u dojenčeta također mogu postojati pojedinačni rizici, najbolje je pitati anesteziologa ako postoje dodatna pitanja. U svakom slučaju, detaljno objašnjenje daje liječnik prije bilo kakve intervencije. Prije svega, treba razjasniti da se dojenče ne može uspoređivati s malom odraslom osobom, pa se ne mogu svi rizici anestezije kod odrasle osobe prenijeti na dojenče.
S jedne strane, organi dojenčeta još nisu u potpunosti razvijeni, što je važno znati prilikom primjene lijekova. S druge strane, mora se uzeti u obzir metabolička situacija dojenčeta. Malformacije usnog i maksilarnog aparata, na primjer kod Pierre-Robin sindroma ili povećane jezik in Downov sindrom, već može uzrokovati poteškoće u ventilacija i intubacija.
Osim toga, nedavna infekcija dišni put može predstavljati rizik od anestezije u dojenčadi, jer bronhijalne cijevi mogu postati razdražljivije i grčeve, što čini ventilacija teže. Uz to, mora se razmotriti i pokriti velika potražnja za toplinom tijekom anestezije kako bi se izbjegle pridružene komplikacije. Konzumacija tekućina i hranjivih tvari također se mora pojedinačno kontrolirati i primjenjivati kako bi se izbjegla moguća hipoglikemija ili dehidracija.
Još važnija od odraslih je opskrba kisikom. Vrijeme između oksigenacije krv i vezu ventilatora stoga treba držati vrlo kratkom, jer se malo dijete desaturira puno brže od odrasle osobe. Osim toga, postoje rizici samog kirurškog postupka, što može imati dodatni učinak na tijek anestezija. Naravno, anesteziolozi znaju o specifičnim rizicima anestezije i mogu se u skladu s tim prilagoditi prije operacije, tako da se rizici uglavnom drže relativno niskim. Osim toga, unaprijed se odvija detaljna rasprava s anesteziologom kako bi se informirali o rizicima anestezije, i uvijek ima vremena za pitanja.
