Doping: Anabolički steroidi

doping postoji uvijek i svugdje - ne samo u sportu, već i u društvenom životu. Alkohol, sedativi i stimulansi su danas mjere podrške ne samo za osobno zadovoljstvo, već i za kontrola stresa i poboljšanje profesionalnih performansi. Živimo u natjecateljskom društvu, a natjecateljski sport njegov je odraz. doping nije fenomen modernog doba. doping već su je prakticirali Grci i Rimljani. Ni tada se nije radilo samo o slavi i slavi. Pokušani su poboljšati performanse i time steći konkurentsku prednost. Treba biti svjestan da se u današnjim elitnim sportovima doping široko vježba, ali u međuvremenu je tema dopinga na dnevnom redu i u popularnim sportovima. Ovdje je fokus često manje na ideji izvedbe nego na „vizualnom aspektu“ vlastitog tijela. Problem nabave više nije problem u doba beskonačne opskrbe informacijama. Stoga se liječnici koji se bave sportskom medicinom redovito susreću s ovim problemom.

Situacija u Njemačkoj

Svjetski antidoping kodeks, koji je usvojen u Kopenhagenu na inicijativu Svjetske antidoping agencije, na snazi ​​je u svijetu od 2004. Za razliku od drugih zemalja poput Francuske, Italije ili Belgije, ne postoje posebni protudopinški zakoni u Njemačkoj. Samo u okviru Zakona o lijekovima, stavljanje u promet, propisivanje i uporaba lijekova u svrhu dopinga u sportu podliježe kaznenom zakonu. Međutim, uzimanje i posjedovanje doping tvari nije kažnjivo. Stoga sankcioniranje dopingiranih sportaša ostaje u rukama sportskih udruga. Prema istraživanju, više od 800,000 Nijemaca priznaje da redovito uzimaju doping tvari kako bi bili fizički i mentalno sposobni te se nosili sa sve većim stresovima na poslu i u privatnom životu. Anabolički steroidi (anabolički steroidi; rast hormoni) u sportu imaju građevinski učinak - povećanom biosintezom bjelančevina (nova formacija proteini) - s porastom mišića masa i mišića snaga. Najčešće korištene tvari su anabolički androgeni steroidi (AAS). Ovi su testosteron i njihovi sintetički proizvedeni derivati ​​(derivati). Pregled različitih klasa anaboličkih tvari.

* visok afinitet vezanja za androgeni receptor u mišićno-koštanom sustavu (10 puta veći od testosteron) * * se često kombinira s inzulinom Pored samog testosterona koriste se sintetski proizvedeni steroidi koji pokazuju učinak sličan muškom spolnom hormonu testosteronu. Najvažniji predstavnici navedeni su gore u tablici. Ovisno o trajanju, doziranju i vrsti primjene, javljaju se različite nuspojave. Oni utječu na jetra, hormonski upravljački krugovi, krv razina lipida, kardiovaskularni sustavje koža i psihu.Nuspojave anaboličkih androgenih steroida (AAS).

Kad rast hormoni (somatotropni hormon (STH), engleski „ljudski hormon rasta (GH)) kao što je somatotropin koriste se, rizici poput akromegalija i dijabetes javljaju se melitus (tip 2). U posljednje vrijeme endogene tvari poput somatotropin i somatomedin C (IGF-1) također se sve više koriste za poboljšanje performansi. somatotropin često se koristi u kombinaciji sa insulin, budući da inzulin nadoknađuje smanjeno glukoza unos u mišićne stanice uzrokovan somatotropinom. Drugi daleko važniji učinak rasta hormoni za sportaše je aktivacija jetra sinteza insulin-lik-faktor-rasta-I (IGF-I, IGF-1; također se naziva somatomedin C (SM-C)) i protein-vezan-faktor-faktor-rasta sličan inzulinu (IGF-BP-3; IGF 3 BP) .IGFBP-3 veže IGF-3 (insulin-like-faktor rasta) koji kruže u krv. U ovom procesu djelovanje IGF-1 regulirano je IGFBP-3.IGF-1 (somatomedin C) jedan je od čimbenika diferencijacije i rasta. Ovaj hormon je učinkoviti mišićni anabolički i katabolički aktivator masti. Stoga mnogi doping sportaši sada znaju da kombiniranom primjenom STH, T3 i T4, velike doze testosteron (do 1,500 mg! / Wo) ili metandienona (sintetski proizvedeni steroid) i inzulina, javlja se maksimalni učinak rasta na mišiće. Metandienon je takozvani 17α-alkilirani steroid zbog svoje metilacije. Ova alkilacija znači da je metandienon podložan samo niskom učinku prvog prolaska, tj. Može se uzimati oralno. Istodobno, ima niži afinitet i za androgene receptore i za globulin koji veže spolni hormon (SHGB). Budući da je samo besplatno androgeni, tj. oni koji nisu vezani za SHGB, učinkoviti su, metandienon je još uvijek znatno aktivniji od testosterona u cjelini. U mnogim slučajevima sportaši koji uzimaju takve kombinirane terapije u samo nekoliko tjedana dobivaju na težini i mišićima, ponekad i više od 10 kg. Ostala tipična sredstva za doping su β2-simpatomimetici (beta-2 agonisti; npr. Klenbuterol), koji također imaju anabolički učinak. Ovi agensi su razvijeni kao droge za liječenje simptoma astme i za inhibiranje porođaja. Uz tokolitičke i bronhodilatacijske učinke, pokazuju i anaboličke i lipolitičke nuspojave na mišiće.β2-simpatomimetici može poboljšati sprint i performanse snage kod sportaša koji nemaju astma. Poboljšavaju performanse anaerobnih vježbi za 5% kod osoba bez astma u usporedbi sa placebo liječenje.Ovisno o trajanju, doziranju i načinu primjene, javljaju se različite nuspojave. Oni utječu na kardiovaskularni sustav i uključuju podrhtavanje mišića, mišića grčevi u želucu, i cefalgija (glavobolja). Korisnici anaboličkih androgenih steroida (korisnici ASA) liječe se prema tipičnom ASA ciklusu:

• 1. tjedan - prosječno 4-12 tjedana različitih ASA 500-1,000 mg tjedno (kombiniranje se naziva "slaganje").
• 9. tjedan - dodatno inhibitori hCG + aromatoze.
• 16. tjedan - 4 tjedna nakon ciklusa: SERM.

Legenda

• ASS: anabolički androgeni steroidi.
• HCG: humani korionski gonadotropin
• SERM: selektivni modulatori estrogenskih receptora.

Nuspojave anaboličkih steroida specifične za spol su:

• Muški
  • Hipogonadizam (hiponadna funkcija gonada; hipogonadizam induciran anaboličkim steroidima (AIH); „hipogonadizam induciran anaboličkim androgenim steroidima“); ovo je povezano sa:
    • Suzbijanje spermatogeneze (suzbijanje spermatogeneze).
    • ginekomastija (povećanje mliječne žlijezde).
    • Atrofija testisa („skupljanje testisa“)
    • Gubitak libida
    • Neplodnost (poremećaj plodnosti)
    • poremećaja erekcije (ED; erektilna disfunkcija).
• Gospođa
  • Hipertrihoze (povećano tijelo i dlake na licu; bez mužjaka distribucija uzorak) ili hirzutizam (povećana dlake prema muškom distribucija uzorak).
  • Alopecija (gubitak kose)
  • Promjene u menstrualnom ciklusu (npr. oligomenoreja - interval između krvarenja> 31 dan - do amenoreja - nema menstrualnog krvarenja duže od tri mjeseca).
  • Rast klitora
  • Promjena visine glasa (duboki glas)
• Muškarac i žena
  • Akne, jake
  • Striae distensae na grudi i nadlaktice (zbog brzog rasta mišića).
  • hematokrit porast (Ht> 52%) → porast rizika od tromboembolije, intrakardijalnih tromba i apopleksije.
  • Povišenje LDL kolesterola
  • Vodotporne igračke zadržavanje (zadržavanje vode) → povećanje u krv pritisak.
  • Hepatotoksičnost (toksičnost za jetru; posebno 17α-alkilirane tvari) [bilirubin ↑↑; transaminaze ↑]
  • Nefrotoksičnost (učinak oštećenja bubrega) [kreatinin ↑: potrebno je utvrditi cistatin C]
  • Mentalni poremećaji: tjeskoba, depresivni i opsesivno-kompulzivni poremećaji; kratkotrajna agresivnost i hiperaktivnost (posebno s visokim dozama testosterona (≥ 500 mg tjedno)).
  • U dugotrajnom zlostavljanju: ateroskleroza (arterioskleroza, otvrdnjavanje arterija) s posljedicama periferne arterijske okluzivne bolesti (pAVD), koronarna bolest srce bolest (CHD; koronarna bolest), i lijeve klijetke hipertrofija (LVH; hipertrofija lijeve klijetke) s trajnom dijastolikom opuštanje poremećaj (tj. dio srčanog mišića se ne opušta normalno)

Važno je pružiti medicinsko obrazovanje sportašima i usmjeravati ih u pravom smjeru na razuman način. Ovdje se liječnik koji nadzire sportsku medicinu svakodnevno suočava s teškim zadacima.