Angina Plaut-Vincenti odnosi se na relativno rijetku podvrstu upala krajnika za koju mješovita infekcija bakterija Odgovorni su Treponema vincentii i Fusobacterium nucleatum. Angina je tipično jednostran i obično pogađa adolescente.
Što je angina plaut vincenti?
Angina je često bolno, ali obično bezopasno stanje koji prvenstveno utječe na djecu i adolescente i često se liječi antibiotici zbog rizika od komplikacija ili posljedica. Medicina nadalje dijeli ove bolesti, koje često izgledaju slično laicima, prema različitim vrstama patogeni ili ih dodjeljuje većim kliničkim slikama. Angina plaut vincenti je relativno rijetka podvrsta tonzilitisa (upala krajnika).
Uzroci
Angina Plaut-Vincenti svoje neintuitivno ime, kao i često u medicini, duguje svojim otkrivačima: već je 1894. godine njemački bakteriolog HC Plaut opisao bakteriju Treponema vincentii, koja pripada klasi spiroheta, i tako joj dao ime. Nešto kasnije bolest je detaljnije precizirao francuski znanstvenik JH Vincent. Posebnost ovih bakterija jest da oni ne prelaze jednostavno s jedne osobe na drugu infekcijom, kao što je to primjerice slučaj s najčešćim oblikom tonzilitisa uzrokovanim streptokoke. Umjesto toga, mogu živjeti i na ljudskoj sluznici bez nanošenja štete - to je samo njihova kombinacija bakterija (koinfekcija) zbog koje postaju patogeni; trebaju se zbog patogenog učinka. Uz to, bakterije obično trebaju povoljne uvjete da bi to učinile: Neadekvatne oralna higijena, loš prehrambeni status ili općenito oslabljeno imunološko stanje organizma mogu im pripremiti teren. Plaut-Vincentijeva angina poznata je i kao ulcerozni tonzilitis, jer njezinu kliničku sliku karakteriziraju čir-like promjene na krajnicima, koje prate nekroza (uništavanje tkiva). To se može proširiti i na okolinu usne šupljine kako napreduje.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Angina plaut vincenti doista je teška tonzilarna infekcija, ali osim disfagije, u početku teško da postoje simptomi vrijedni spomena. Općenito stanje obično nije pogođen. Tjelesna temperatura je samo malo povišena. Obično je između 36 i 37 Celzijevih stupnjeva. Međutim, pomno ispitivanje može otkriti jednostrano čir na nepčanom krajniku, što dovodi do smrti sluznica. To rezultira masnim zeleno-sivo-žućkastim oblogama koje uzrokuju smrad usta miris. Čir se po izgledu već razlikuje od uobičajenog tonzilitisa. To je poseban oblik angine tonzilitisa. Dok je normalni tonzilitis uzrokovan streptokoke, ovdje postoji miješana infekcija između spiroheta i fusobakterija. Oni također mogu zaraziti obraze, desni, usne i grkljan pored krajnika. The limfa čvorovi prisutni u kutu čeljusti gotovo su uvijek natečeni. Njima se posebno zaraze adolescenti patogeni. Međutim, fusobakterije i spirohete vrlo su agresivne bakterije koje mogu dovesti do uništavanja obraza i desni, posebno u osoba s oslabljenim imunitetom. Dakle, u raznim zemljama u razvoju u kojima stanovništvo pati pothranjenost i gladi, ova infekcija često rezultira unakaženošću lica zbog nekroza obraza. Međutim, u iznimnim slučajevima može i angina plaut vincenti dovesti do gangrenoznog uništavanja obraza.
Dijagnoza i tijek
Sljedeća važna razlika između angine plaut-Vincenti i ostalih, češćih oblika tonzilitisa je jednostrana pojava: Obično je zahvaćen samo jedan nepčani tonzil, ali ovaj je masivan: prekriven fibrinom čir s nekroza vidi se na pregledu usne šupljine, a također je primjetna sivozelenkasta razmazana obloga zahvaćenog tonzila, koja također može krvariti kad se ostruže drvenom lopaticom. The upala izlučuje smrdljiv miris. U kontrastu, streptokokna angina obično zahvaća obje nepčane tonzile i izgleda potpuno drugačije sa svojim tipičnim bijelim premazima nalik na točkice u osnovi - vizualna dijagnoza. U skladu sa slikom inspektora, žalbe na anginu Plaut-Vincenti također su obično jednostrane, ali su u zapanjujućem kontrastu što se tiče njihove ozbiljnosti: bolest izgleda gadno, ali teško da izaziva opće pritužbe, često ne groznica; samo jednostrano teškoće gutanja su uočljivi i, pored vidljivih nalaza i neugodnog mirisa, obično dovesti do posjeta liječniku.
komplikacije
Angina plaut vincenti obično napreduje bez ozbiljnih komplikacija u modernim industrijskim zemljama. Međutim, ako oralna higijena je loša, nekroza tkiva može se proširiti od tonzila do cijelog usne šupljine. Postoji rizik od gubitka zuba i uništenja tkiva desni. U zemljama u razvoju klinička slika može se razviti mnogo dramatičnije. U oslabljenih i pothranjenih ljudi ili onih koji pate od imunološkog nedostatka, angina plaut vincenti nerijetko postaje kronična. Budući da nekroza dovodi do anaerobnih uvjeta u tkivima, posljedice mogu uključivati crijevne čireve, tropske čireve i plućne gangrena. Komplikacija koja se plaši je gangrenozni stomatitis, poznat i kao noma, bukalni gangrena, ili voda rak. Zbog često loše zdravstvene skrbi u pogođenim zemljama, bolest napreduje. Počevši od usmenog sluznica, bakterije oralne flore uništavaju sluznicu, kosti i suočiti se s vremenom. Ako se ne liječi, general stanje dramatično se pogoršava i razvijaju se komplikacije opasne po život. Tu spadaju krvavi proljev, pneumonija i sepsa. U 70 do 90 posto slučajeva oboljela djeca od toga umiru.
Kada trebate otići liječniku?
Uz simptomi tonzilitisa treba otići liječniku najkasnije sljedeći dan. Liječnik može utvrditi je li prisutna angina plaut-Vincent brisom grla i ispitivanjem usne šupljine, te može započeti odgovarajuće korake liječenja. Tipičan znak upozorenja za anginu plaut-Vincent je smrdljivo zelenkasto-siva prevlaka u grlu. Iscjedak je često popraćen poteškoćama s gutanjem, loš dah i tipično simptomi tonzilitisa. U kasnijem toku, čir se može stvoriti i na nepčanom tonzilu. Ako su prisutne gore navedene vodeće pritužbe, potreban je liječnički savjet. Preporučuje se hitan posjet liječniku ako je visok groznica od preko 39 ° C. Ako su djeca pogođena, treba ih odmah odvesti pedijatru. Liječnički savjet posebno je potreban u slučajevima ozbiljnih tjelesnih simptoma koji se brzo povećavaju unatoč uporabi home lijekova i blagi lijekovi. Naprednu anginu Plaut-Vincent u svakom slučaju mora liječiti liječnik. To može spriječiti komplikacije kao što su nekroza tkiva, gubitak zuba i širenje upala.
Liječenje i terapija
Budući da iza takve slike tonzilitisa mogu biti i druge ozbiljne bolesti, posjet liječniku dvostruko se isplati. Konkretno, maligni tumori usne šupljine mogu izgledati slično, ali obično rasti sporije i tipično utječu na druge dobne skupine (angina plaut vincenti: adolescenti; tumori usne šupljine: pušači srednjih godina i stariji). Bolesti poput tuberkuloza ili druga treponematoza, sifilis, također se mora uzeti u obzir u načelu. Nadalje, kronični tonzilitis uzrokovane drugim bakterijskim patogeni može dovesti do većeg uništenja zahvaćenog tonzila, ali u skladu s tim ima dužu povijest. Ako se upala razvije u kratkom vremenu i bez daljnjih općih pritužbi poput kašalj, noćno znojenje ili gubitak kilograma, jednostavna angina je najvjerojatnija dijagnoza. Iskusni liječnik to može procijeniti s nekoliko pitanja i pogledom; u slučaju sumnje, mikrobiološki pregled nakon brisanja zahvaćenog tonzila, rijetko i a krv test, može pružiti jasnoću. U principu, međutim, razlika od streptokokna angina je vizualna dijagnoza, a angina plaut vincenti se tada može liječiti bez puno muke: Antibiotik terapija je stvarno potreban samo u težim slučajevima, a zatim se provodi sa penicilini, na primjer. Inače, dezinficiranje lokalno mjere i oprezno oralna higijena dovoljni su.
Outlook i prognoza
Kod angine plaut vincenti, pacijent prvenstveno doživljava vrlo tešku bolest teškoće gutanja i bol u grlu.To može značajno narušiti kvalitetu života i dovesti do nelagode i komplikacija u svakodnevnom životu. Nadalje, pojavljuje se tonzilitis, a oboljeli također pate od vrlo jakog loš dah u puno slučajeva. The teškoće gutanja znatno otežavaju unos hrane i tekućina, što može dovesti do dehidracija or pothranjenost. Nadalje, oni koji su pogođeni djeluju umorno i umorno te se obično nisu u stanju koncentrirati. Često se javlja kašalj i znojenje, posebno noću. Angina Plaut-Vincenti može se liječiti lijekovima i ne dovodi do daljnjih komplikacija ili nelagode. U pravilu je tijek bolesti uvijek pozitivan ako se liječnik konzultira u ranoj fazi. Nema posebnih posljedičnih šteta. Očekivani životni vijek pacijenta također ne smanjuje angina plaut vincenti. Nakon liječenja, međutim, ne može se isključiti ponavljanje bolesti. To je osobito istinito ako pogođena osoba pati od oslabljenog imunološki sustav.
Prevencija
Potonji mjere su također najbolje sredstvo za prevenciju, pogotovo ako je organizam već oslabljen zbog drugih bolesti ili lijekova.
kontrola
U većini slučajeva angine plaut-vincenti nije potrebna ili moguća naknadna njega. Prvo i najvažnije, pacijenti se oslanjaju na medicinsko liječenje kako bi u potpunosti ublažili simptome angine plaut vincenti i spriječili daljnje komplikacije. Bolest se u većini slučajeva može dobro izliječiti, tako da također nema smanjenog životnog vijeka pacijenta. Pacijenti s ovom bolešću prvenstveno ovise o uzimanju lijekova. To je jedini način da se bakterije ubiju. Važno je osigurati da antibiotici uzimaju se redovito. Moguće interakcije s drugim lijekovima također treba uzeti u obzir kod angine plaut vincenti. Pacijenti ne bi trebali konzumirati alkohol tijekom liječenja kako se ne bi smanjio učinak antibiotici. Redovito krv testovi su također korisni za praćenje stanja izlječenja. Nadalje, treba održavati visoki higijenski standard, posebno oralne higijene. Hospitalizacija nije potrebna za anginu plaut vincenti.
Što možete učiniti sami
Ovaj se poseban oblik tonzilitisa obično javlja kada bakterije koje ga uzrokuju pronađu povoljne uvjete u domaćinu. Konkretno, loša oralna higijena, loša prehrana i oslabljeni imunološki sustav može potaknuti pojavu angine plaut vincenti i zakomplicirati njezin tijek. Samopomoć mjere stoga bi trebao biti usmjeren na uklanjanje ovih čimbenika. Štoviše, dobra higijena zuba ne samo da smanjuje rizik od razvoja angine plaut-vincenti, već i smanjuje rizik od karijes i parodontalne bolesti. Svi bi zato trebali znati i uzeti u obzir srce osnovna načela oralne higijene. Zubi se moraju temeljito očistiti najmanje dva puta dnevno. To zahtijeva četkanje oko tri minute od crvene do bijele, tj desni prema zubima. The jezik, na kojoj plaketa a bakterije se nakupljaju, ne smije se zaboraviti. Zdrava dijeta dodatno podržava oralnu higijenu. To također ima pozitivan učinak na imunološki sustav, tako da se angina plaut vincenti sprečava dva puta. Zdrava dijeta temelji se na cjelovitim žitaricama, orašasto voće i sjemenke, te što više svježeg voća i povrća. Životinjske masti i proteini treba smanjiti i zamijeniti biljnim proizvodima. Nadalje, treba obratiti pažnju na dovoljno vježbanja, pri čemu zdravlje već koristi brza šetnja od oko 30 minuta dnevno.
