Rođenje djeteta odnosi se na položaj u kojem nerođeno dijete leži u majčinom tijelu neposredno prije rođenja. Njegov položaj rođenja određuje kako se rodio i može pružiti naznake mogućih komplikacija tijekom prirodnog rođenja.
Što je položaj rođenja?
Rođenje djeteta odnosi se na položaj u kojem nerođena beba leži u majčinom tijelu neposredno prije rođenja. Njegov položaj rođenja određuje kako će se roditi. Tijekom trudnoća, dijete stalno mijenja svoj položaj. To se događa posebno na početku, prije nego što se majčin trbuh čak i izboči, jer tada zametak još uvijek ima puno slobode kretanja u materica. Što je veći, manje se može kretati. Otprilike u drugom tromjesečju dijete se premješta u ono što je vjerojatno konačni položaj rođenja, iako se to ponekad ipak može promijeniti. Položaj rođenja ne opaža se pažljivije do trećeg tromjesečja, jer se dijete do sada teško može kretati u maternici i promjena njegovog položaja je malo vjerojatna. Ako je dijete u ovom trenutku još uvijek u nepovoljnom položaju za rođenje, mogu se donijeti odluke kako bi se porod olakšao ili kako bi se smanjio mogući rizik za majku i dijete pri rođenju. Ovisno o specifičnoj situaciji rođenja, to se također može kasnije promijeniti.
Funkcija i zadatak
Mogući položaji rođenja uključuju optimalni prednji okcipitalni položaj i stražnji okcipitalni položaj, što već može dovesti do komplikacija. Obje su podvrste takozvanog lubanjskog položaja, koje beba već može zauzeti tijekom trudnoća. U tom je položaju beba naopako u maternici, tako da se gura glava prvo kroz rodni kanal. Ovaj položaj rođenja sprječava da djetetovi ekstremiteti, koji su već prilično pokretni, zaglave. U optimalnom položaju za rođenje, prednjem okcipitalnom položaju, dijete leži leđima prema majčinom trbuhu. Može se pretvoriti tijekom rođenja bez pupčana vrpca omotavši se čvrsto oko svog vrat ili zapinjanje. Zbog toga se ovaj položaj rođenja smatra optimalnim i obećava nekompliciran porod. U stražnjem okcipitalnom položaju, beba leži leđima okrenuta majčinim leđima. Budući da je glava je još uvijek dolje i prvo ugleda svjetlost dana, ova su porođaja također obično lagana. Međutim, ovaj položaj rođenja može rezultirati i duljim rođenjem, a u najgorem slučaju kao rezultat mogu nastati komplikacije. Beba može zamotati pupčana vrpca oko svog vrat, rođenje može prestati ili će biti potrebno intervenirati u rođenju. Stražnji okcipitalni položaj može i dalje donositi lošiji porod bol. Daleko složeniji položaji rođenja uključuju položajne anomalije, koje, strogo govoreći, više nisu položaji rođenja, jer se dijete na taj način može roditi samo u teškim okolnostima. Lubanjski položaj je stoga jedini pravi položaj rođenja. Do 37. tjedna trudnoća, žene imaju mogućnost okretanja djeteta izvana ako nema medicinskog razloga da to ne učine. To im omogućuje prirodno rađanje.
Bolesti i pritužbe
Iako je lubanjski položaj sa svojim varijacijama jedini pravi položaj rođenja u kojem leži i većina beba, postoje neke položajne anomalije koje porođaj čine težim ili čak nemogućim. Ako dijete laže u donjem dijelu, laže s djetetom glava gore i stopala dolje. Budući da udovi, a ne glava, prvo uđu u rodni kanal, dijete može zapeti. Također, ne može započeti disanje samostalno odmah jer mu glava izlazi na kraju. Ukupno predstavljanje u donjem dijelu tijela ima sedam točnih položaja koji određuju hoće li beba vjerojatnije sjediti ili stajati, ima li udove uz tijelo ili se proteže dalje od njega. Iako prirodno rođenje nije nemoguće s prezentacijom, povjerenju moraju prisustvovati stručnjaci. Vitalni znakovi majke i djeteta zahtijevaju stalnu, blisku praćenje, rizik od međice razderotina povećava se, epiziotomije su češće i hitne carski rez može biti potrebno. Iz tog se razloga mnogim ženama savjetuje da planiraju carski rez u slučaju prezentacije u zatvaraču kako bi se izbjegli rizici. A carski rez je potreba u poprečnom položaju. U ovom slučaju, dijete leži poprečno u majčinom trbuhu, što je obično uzrokovano previše amnionska tekućina ili poklon posteljica. Tada je trudnoća obično već bila problematična. Poprečni položaj vrlo je rijedak i dijete se u posljednjem tromjesečju još uvijek može pomaknuti u rodni položaj. Međutim, ako se to ne dogodi, prirodno rođenje ne dolazi u obzir kao šteta na zdravlje majke i djeteta bila bi prevelika. Majka bi mogla zadobiti teške ozljede materica i visoko krv gubitak. Beba bi mogla dobiti pupčana vrpca omotan oko svog vrat i pate od teških kisik oduzetost za vrijeme ili ubrzo nakon rođenja. Čak i s dobrim položajem za rođenje, beba tijekom rođenja može prijeći u položaj za odbijanje. Glavu proteže od dojke ili udove od sebe u rodnom kanalu. To dovodi do zastoja porođaja i dijete bi se moglo ugušiti u rodnom kanalu. U tim se slučajevima, unatoč dobrom položaju za rođenje, na početku porođaja izvodi hitni carski rez kako bi se izbjegli rizici doživotnog oštećenja djeteta.
